婴儿川崎病21例临床特点分析
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黄春 琳 ， 梁付佳 ， 秦三 荣
作者单位 ；４０ ４广西 桂林 ， ５ １０ 桂林市中西 医结合医院儿科
作 者 简介 ； 黄春 琳 （９ ６ ）女 ， 治 医师 。研 究 方 向 ： 血 管疾 病 及 呼吸 系 统 疾 病 的诊 断 与 治 疗 。 １７ 一 ， 主 心
【 摘要】 目的 总结 婴Ｊ Ｊ 崎病的临床特点 、 Ｉｌ ．Ｉ 早期诊断方法 ， 提高诊治水平 。方法 分析 ２ 例婴Ｊ Ｊ １ Ｌｌ ｌ
现 者 ４例 （９ １ ）发 热 ＋ ｌ 主要 表 现 者 １ （． ） ０例 自细 胞 增 高 ，１例 中 性 粒 细 胞 增 高 ，０例 见 １．％ ， 项 例 ４ ８ 。２ ２ １ 核 左 移 。 反 应 蛋 白增 高 １ 例 结论 Ｃ ９ 婴 ）， Ｉ 病 不 典 型 ， 漏 诊 ， 诊 。 早 期 收 集 有 关 Ｊ 崎 病 临 床 资 ｌｉ Ｊ崎 易 误 应 ｉ Ｉ
发 热＋２项 主要 表 现者 ４例 （９ １ ） 发 热 ＋ｌ项 主 １． ，
１ ４ 排 除标 准 （ ） 他 发 热 出疹 性 疾 病 如 猩 红 ． １其
热、 幼儿急 疹 、 疹 等 ； ２ 风 湿性 心 脏病 、 风 湿性 麻 （） 类
要 表现者 １例 （ ． ） 仅 有发 热 而无 任何 主要 表现 ４ ８／ ， ９ ６
中 国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ １ ０ ２年 １ Ｏ月 第 ４卷 第 ５期
Ｃ ｉ ｅ ｉ ｒＩｔｇ ａ ｉ ＷｅｔＭｅ ， ｔ２ １ ， ｌ ， ． ｈｎＰ ｄａ ｎｅｒＴｒｄｔ ｓ ｔ ｄ Ｏｃ ０ ２ Ｖｏ ４ Ｎｏ ５
婴） Ｊ 崎病 ２ 例 临床 特点分 析 Ｌ Ｉ ｌ １
关 节炎 及其 他结 缔组 织 病 。
１ ５ 治 疗方 法 ２ ． １例 患 儿 均按 川 崎 病标 准 方 案 治 疗Ｌ ， ４ 给予大剂量人血丙种球蛋 白 ｌ ／ ｋ ｄ ， ］ ～２ｇ （ｇ・ ） 辅 予 口服潘 生 丁 ， 生 素 Ｅ， 体 温 、 维 据 Ｃ反 应 蛋 白等 恢
崎 病 临床 资 料 。 结果 ２ １例 患 儿 中 典 型 病 例 ９例 ， 典 型 病 例 ｌ 不 ２例 。符 合 发 热 ＋ ５项 主 要 表 现 者 ４例
（９ １ ） 发 热 ＋４项 主要 表 现 者 ５例 （ ３ ８ ） １ ． ， ２ ． 。发 热 ＋ ３项 主 要 表 现 者 ７例 （３ ３ ， 热 ＋ ２项 主 要 表 ３ ． ％） 发
体 温 、 疹及 黏 膜 、 皮 卡疤 、 肛周脱 屑
合 医院收治住 院 的川 崎病 患 儿 ２ １例 ， 中男 １ 其 ２例 ， 女９ ； 例 年龄＜４ 月 ３例 ， 个 ～６个 月 ８例 ， １ 月 ～ ２个
情况 、 冠状 动 脉 、 巴结 ， 助 检查 及治 疗 结果 。 淋 辅
史、 实验室 检查 及心 脏彩 超检 查 的住 院息 儿 。
２ １ 临 床 表 现 见 表 １ １例 患 儿 中典 型 病 例 ９ ． 。２ 例， 不典 型病 例 １ 。符 合发 热 ＋５项 主 要 表现 者 ２例 ４例 （ ９ ） 发 热 ＋ ４ 项 主 要 表 现 者 ５ 例 １ ．１ ， （３ ８ ） ２ ． 。发热 ＋３项 主 要 表 现 者 ７例 （ ３ ３ ， ３ ． ％）
复 情况 ， 司匹林 减 为 ３ ５ｍｇ （ ｇ・ｄ 。维 持 至 阿 ～ ／ｋ ）
献报道婴 儿尤其 是 小于 ６月龄 的婴 儿 临床 表 现 常不
典 型 ， 完全川 崎病 发 病率 高 ， 不 易误 诊 ， 诊 ， 漏 日益 受 到重视Ｌ 。现将 本 院 ２ ０ ／ ０ １收 治 的 婴Ｊ Ｊ 崎 病 ２ ］ ０ ６２ １ ＬＩ ｆ 患Ｊ Ｉ床 资料进行分 析 ， Ｌｌ ｌ ｔ ｉ 结果报 道如下 。
料 ， 期早诊断 ， 治疗 ， 少冠状动脉损伤 发生。 以 早 减 【 键 词】 川 崎 病 ／ 断 ； 血 管炎 ／ 断 ； 冠 状 动 脉 病 变 ； 丙 种 球 蛋 白 ； 婴儿 关 诊 诊
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ３ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ５ ０ ７
１ 资料 与方法 ’
冠状 动 脉病 变恢 复正 常 。无 冠状 动 脉 病 变者 用 药 ３ 个 月 。定期 复查 肝 功 能 ， 血 四项 ， 常规 ， 凝 血 心脏 彩
超等。
１ １ 临床 资料 ．
２ Ｏ — １ ２ １ 一 ６桂 林 市 中西 医结 ０６０／ Ｏ１Ｏ
１ ６ 观 察指 标 ． ２ 结 果
者 ０例 。
表 ｌ ２ ｌ例 婴 Ｊ ｌ 病 主要 临 床 表 现 出现 时 间 （ 次 ） Ｕｉ 崎 例
出 现 时 间 （ ） 球结 膜 充 血 ｄ
＜ ４
～
口 唇皲 裂
皮疹
卡 疤 红肿 硬 结 手 足硬 肿
指 端 脱 皮
肛 周脱 屑 冠 状 动 脉扩 张 淋 巴结 肿大
１ 例 ； 在发病 ３ 院 ， Ｏ 均 ～５ｄ入 四季均有发 病 。 １ ２ 诊断标准 ． 川崎病 的诊断标准 参照文献 ［－ ］ ３５。 １ ３ 纳入 标准 （ ） 龄 １ １ 个 月 ；２ 符合 典 型 ． １年 ～ ２ （） Βιβλιοθήκη Baidu 崎 病及 不 典 型川 崎 病 的 诊 断 标 准 ； ３ ・ 完 整 病 Ｉ （） 有
【 图 分 类 号】 Ｒ ９ ． ７ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １７ － ８ ５ ２ １ ） ５０ ６ － ２ 中 ５３２ 文 文 ６ ４３ ６ （０ ２ ０ － ４ ３０
川 崎 病 是一种 全身 性 中小血 管炎 性 病变 为 主急 Ｉ 性 发热 出疹性 病 变 ， 主要 危害 为 累及冠 状动 脉 ， 发 好 于 ５ 以下儿童 ， 岁 发病 率有逐 年增 高趋 势［ 。国外 文 １ ］
作者单位 ；４０ ４广西 桂林 ， ５ １０ 桂林市中西 医结合医院儿科
作 者 简介 ； 黄春 琳 （９ ６ ）女 ， 治 医师 。研 究 方 向 ： 血 管疾 病 及 呼吸 系 统 疾 病 的诊 断 与 治 疗 。 １７ 一 ， 主 心
【 摘要】 目的 总结 婴Ｊ Ｊ 崎病的临床特点 、 Ｉｌ ．Ｉ 早期诊断方法 ， 提高诊治水平 。方法 分析 ２ 例婴Ｊ Ｊ １ Ｌｌ ｌ
现 者 ４例 （９ １ ）发 热 ＋ ｌ 主要 表 现 者 １ （． ） ０例 自细 胞 增 高 ，１例 中 性 粒 细 胞 增 高 ，０例 见 １．％ ， 项 例 ４ ８ 。２ ２ １ 核 左 移 。 反 应 蛋 白增 高 １ 例 结论 Ｃ ９ 婴 ）， Ｉ 病 不 典 型 ， 漏 诊 ， 诊 。 早 期 收 集 有 关 Ｊ 崎 病 临 床 资 ｌｉ Ｊ崎 易 误 应 ｉ Ｉ
发 热＋２项 主要 表 现者 ４例 （９ １ ） 发 热 ＋ｌ项 主 １． ，
１ ４ 排 除标 准 （ ） 他 发 热 出疹 性 疾 病 如 猩 红 ． １其
热、 幼儿急 疹 、 疹 等 ； ２ 风 湿性 心 脏病 、 风 湿性 麻 （） 类
要 表现者 １例 （ ． ） 仅 有发 热 而无 任何 主要 表现 ４ ８／ ， ９ ６
中 国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ １ ０ ２年 １ Ｏ月 第 ４卷 第 ５期
Ｃ ｉ ｅ ｉ ｒＩｔｇ ａ ｉ ＷｅｔＭｅ ， ｔ２ １ ， ｌ ， ． ｈｎＰ ｄａ ｎｅｒＴｒｄｔ ｓ ｔ ｄ Ｏｃ ０ ２ Ｖｏ ４ Ｎｏ ５
婴） Ｊ 崎病 ２ 例 临床 特点分 析 Ｌ Ｉ ｌ １
关 节炎 及其 他结 缔组 织 病 。
１ ５ 治 疗方 法 ２ ． １例 患 儿 均按 川 崎 病标 准 方 案 治 疗Ｌ ， ４ 给予大剂量人血丙种球蛋 白 ｌ ／ ｋ ｄ ， ］ ～２ｇ （ｇ・ ） 辅 予 口服潘 生 丁 ， 生 素 Ｅ， 体 温 、 维 据 Ｃ反 应 蛋 白等 恢
崎 病 临床 资 料 。 结果 ２ １例 患 儿 中 典 型 病 例 ９例 ， 典 型 病 例 ｌ 不 ２例 。符 合 发 热 ＋ ５项 主 要 表 现 者 ４例
（９ １ ） 发 热 ＋４项 主要 表 现 者 ５例 （ ３ ８ ） １ ． ， ２ ． 。发 热 ＋ ３项 主 要 表 现 者 ７例 （３ ３ ， 热 ＋ ２项 主 要 表 ３ ． ％） 发
体 温 、 疹及 黏 膜 、 皮 卡疤 、 肛周脱 屑
合 医院收治住 院 的川 崎病 患 儿 ２ １例 ， 中男 １ 其 ２例 ， 女９ ； 例 年龄＜４ 月 ３例 ， 个 ～６个 月 ８例 ， １ 月 ～ ２个
情况 、 冠状 动 脉 、 巴结 ， 助 检查 及治 疗 结果 。 淋 辅
史、 实验室 检查 及心 脏彩 超检 查 的住 院息 儿 。
２ １ 临 床 表 现 见 表 １ １例 患 儿 中典 型 病 例 ９ ． 。２ 例， 不典 型病 例 １ 。符 合发 热 ＋５项 主 要 表现 者 ２例 ４例 （ ９ ） 发 热 ＋ ４ 项 主 要 表 现 者 ５ 例 １ ．１ ， （３ ８ ） ２ ． 。发热 ＋３项 主 要 表 现 者 ７例 （ ３ ３ ， ３ ． ％）
复 情况 ， 司匹林 减 为 ３ ５ｍｇ （ ｇ・ｄ 。维 持 至 阿 ～ ／ｋ ）
献报道婴 儿尤其 是 小于 ６月龄 的婴 儿 临床 表 现 常不
典 型 ， 完全川 崎病 发 病率 高 ， 不 易误 诊 ， 诊 ， 漏 日益 受 到重视Ｌ 。现将 本 院 ２ ０ ／ ０ １收 治 的 婴Ｊ Ｊ 崎 病 ２ ］ ０ ６２ １ ＬＩ ｆ 患Ｊ Ｉ床 资料进行分 析 ， Ｌｌ ｌ ｔ ｉ 结果报 道如下 。
料 ， 期早诊断 ， 治疗 ， 少冠状动脉损伤 发生。 以 早 减 【 键 词】 川 崎 病 ／ 断 ； 血 管炎 ／ 断 ； 冠 状 动 脉 病 变 ； 丙 种 球 蛋 白 ； 婴儿 关 诊 诊
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ３ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ５ ０ ７
１ 资料 与方法 ’
冠状 动 脉病 变恢 复正 常 。无 冠状 动 脉 病 变者 用 药 ３ 个 月 。定期 复查 肝 功 能 ， 血 四项 ， 常规 ， 凝 血 心脏 彩
超等。
１ １ 临床 资料 ．
２ Ｏ — １ ２ １ 一 ６桂 林 市 中西 医结 ０６０／ Ｏ１Ｏ
１ ６ 观 察指 标 ． ２ 结 果
者 ０例 。
表 ｌ ２ ｌ例 婴 Ｊ ｌ 病 主要 临 床 表 现 出现 时 间 （ 次 ） Ｕｉ 崎 例
出 现 时 间 （ ） 球结 膜 充 血 ｄ
＜ ４
～
口 唇皲 裂
皮疹
卡 疤 红肿 硬 结 手 足硬 肿
指 端 脱 皮
肛 周脱 屑 冠 状 动 脉扩 张 淋 巴结 肿大
１ 例 ； 在发病 ３ 院 ， Ｏ 均 ～５ｄ入 四季均有发 病 。 １ ２ 诊断标准 ． 川崎病 的诊断标准 参照文献 ［－ ］ ３５。 １ ３ 纳入 标准 （ ） 龄 １ １ 个 月 ；２ 符合 典 型 ． １年 ～ ２ （） Βιβλιοθήκη Baidu 崎 病及 不 典 型川 崎 病 的 诊 断 标 准 ； ３ ・ 完 整 病 Ｉ （） 有
【 图 分 类 号】 Ｒ ９ ． ７ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １７ － ８ ５ ２ １ ） ５０ ６ － ２ 中 ５３２ 文 文 ６ ４３ ６ （０ ２ ０ － ４ ３０
川 崎 病 是一种 全身 性 中小血 管炎 性 病变 为 主急 Ｉ 性 发热 出疹性 病 变 ， 主要 危害 为 累及冠 状动 脉 ， 发 好 于 ５ 以下儿童 ， 岁 发病 率有逐 年增 高趋 势［ 。国外 文 １ ］