内镜下钛夹止血的护理修订稿
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察上消化道出血属于常见的消化系统急性病，本病发病较急，对患者机体伤害较大，能够及时有效的对其采取治疗措施，能使其脱离病危。
在治疗中采取合理合适的护理措施能够影响其治疗效果，为此在本次调查中选取2021年1月-2021年1月我院收治的胃镜钛夹止血术上消化道出血患者68例，分别采取全面护理方法和常规方法，并对本方法的护理效果进行总结和分析，详情如下。
1 資料与方法1.1一般资料现随机选取2021年1月-2021年1月我院收治的胃镜钛夹止血术上消化道出血患者68例，按照住院先后顺序分成实验组和对照组各34例，实验组包含了男性患者18例，女性患者16例，年龄23-72岁，平均（47.5±2.3）岁，对照组患者包含了男性患者17例，女性患者17例，年龄24-69岁，平均（43.5±2.6）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，常规护理工作包含：耐心细致地给患者讲解关于该病的相关知识、以及手术方法、术后护理及，并对患者进行术前心理疏导，防止患者出现焦虑、紧张等不良情绪，影响手术效果及术后恢复。
实验组在常规护理基础上给予全面护理；手术过程中，配合手术医生，确保患者消化道出血部位视野清晰，并对伤口进行清洗；手术之后，协助患者保持半卧直至患者身体各项数据稳定，对患者的生命体征、病情变化做出合理密切监测；患者如果出现异常情况，及时通知医生；并在患者出院前进行日常生活及用药指导。
1.3疗效观察和评价对两组患者护理满意率、并发症情况、止血时间、消化道功能恢复时间进行对比。
护理满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法本次调查涉及数据均输入spss17.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用（士s）表示，行t检验；计量资料如，行X2检验，P0.05具统计学差异。
2 结果2.1实验组和对照组患者的护理满意率对比实验组患者的护理满意率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表1。
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察目的：探讨经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者临床护理效果分析。
方法：选择我院2012年3月至2014年3月收治的160例上消化道出血行经胃镜止血钛夹治疗患者为研究对象，随机分为对照组80例，观察组80例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对两组患者干预后效果进行分析，结果：观察组治疗总满意率为92.50%，对照组为72.50%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组持续治疗时间、彻底止血时间及消化道功能恢复时间均短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：经胃镜止血钛夹对上消化道出血进行治疗时，采取优质护理措施，可有效提高患者护理干预满意率，缩短止血时间，利于消化道功能恢复，减少治疗时间，值得临床推广。
标签：经胃镜止血钛夹；上消化道出血；护理上消化道出血为临床上较为常见的消化道疾病，其病情危急，具有突发性，若未及时治疗，则可能导致患者出现生命危险[1]。
单纯使用止血药物难以取得较为显著的止血作用，因此，针对上消化道出血涌现出许多手术方案[2]。
经胃镜止血钛夹止血为新型治疗方案，可快速使出血部位闭合，具有显著止血作用。
在治疗过程中，实施有效的护理措施，是促进患者提高疗效的关键[3]。
在本组研究中，对上消化道出血采取经胃镜止血钛夹治疗患者行优质护理，有较为满意效果，现作报告如下：1. 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月至2014年3月收治的160例上消化道出血行经胃镜止血钛夹治疗患者为研究对象，所有患者均根据《现代消化道出血诊疗指南》[4]中上消化道出血诊断标准确诊。
男性98例，女性62例，年龄19～61岁，平均年龄（45.6±5.3）岁。
其中胃体、胃底出血98例，十二指肠球部位出血32例，胃角出血30例。
其中多处出血42例，单处出血118例。
其中活动性出血55例，滴状出血63例，喷射状出血15例，新鲜血痂出血29例。
胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理
胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理目的：分析胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理效果，以供参考。
方法：2011-2012年笔者所在医院共收治上消化道出血患者105例，均采用胃镜下钛夹治疗。
以2012年患者56例为试验组，2011年患者49例为对照组。
比较两组患者并发症发生率和护患满意率的差异。
结果：与对照组相比较，试验组并发症发生率较低，护患满意率较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在采用胃镜下钛夹治疗上消化道出血期间强化优质护理干预，对减少并发症、促进康复具有积极的临床意义。
标签：胃镜；钛夹；上消化道出血；护理上消化道出血是消化内科临床常见的危急重症之一，如未得到及时诊治可能危及生命。
近年来随着内镜技术的发展，胃镜下钛夹夹闭血管已成为临床治疗上消化道出血的首选治疗方法。
笔者所在医院自2012年1月开始，对该类患者强化优质护理干预，效果较满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月-2012年12月在笔者所在医院共收治上消化道出血患者105例，均有呕血、黑便等临床症状，符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》中的诊断标准[1]，并经电子胃镜检查确诊。
同时排除合并出凝血机能异常、无法控制的高血糖、高血压、未成年人、高龄、妊娠期、哺乳期、弥漫性黏膜广泛渗血、门脉高压性出血、已发生失血性休克等患者。
所有患者中男60例、女45例；年龄22～64岁，平均年龄为（37.85±6.48）岁；体重49～74 kg，平均体重为（63.42±7.25）kg；原发疾病为胃溃疡45例、十二指肠球部溃疡48例、食管黏膜撕裂12例。
治疗前均签署内镜治疗知情同意书。
以2011年患者49例为对照组，以2012年患者56例为试验组，对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、原发疾病等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法术前对患者基本状况进行评估，待生命体征基本稳定时行胃镜下钛夹止血治疗。
金属钛夹在内镜下治疗结肠息肉的应用和护理
金属钛夹在内镜下治疗结肠息肉的应用和护理摘要】目的探讨内镜下应用金属钛夹治疗结肠息肉电切后出血的护理要点。
方法15例经高频电切除结肠息肉后出血患者在内镜直视下采用金属钛夹止血治疗，并施以护理。
结果 15 患者顺利完成止血止疗，经过积极的治疗和精心的护理，未再出血、无穿孔等并发症。
结论医护人员的默契配合、熟练的操作技巧是手术成功的保证, 而放置前、放置中、放置后的精心护理是预防各种并发症的关键。
【关键词】金属钛夹结肠息肉护理结肠息肉是一种常见病、多发病,具有癌变倾向,与结肠癌密切相关，尤其是腺瘤性息肉,被认为是癌前期病变［1］。
因此发现息肉，尤其是腺瘤性息肉应予以切除。
消化道息肉经内镜下高频电切除术目前已相当普及，消化道息肉高频电切术后出血率约1%［2］，部分病人经内科治疗效果不佳，需外科手术治疗。
钛夹为这部分病人的处理提供了一种很好的非手术方法，使病人避免了开腹手术，减轻了痛苦，降低了费用。
我院自2009年1月至2010年12月以来，采用内镜下金属钛夹治疗结肠道息肉高频电切术后出血15 例，取得满意效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组15例中男12例，女3例；年龄22-62岁，平均46.5岁。
1.2 材料选择应用OlympusGIF160内镜。
Olympus HX-HX-110QR型内镜金属夹持放推送器及HX-610-135型金属钛夹，OlmpusPSD2高频电发生器及SD9L圈套器及抓持钳、网篮等。
1.3 方法如术中出血，马上使用钛夹，如术后出血，需再次肠镜检查，仔细查找，在出血部位使用钛夹。
经内镜活检通道插入预先安装好的钛夹持放器，在直视下伸出钛夹并张开至最大，旋转至最佳位置，对准出血部位释放钛夹（1-4 枚），夹闭创面，观察10分钟，出血完全停止，无出血后退镜。
2 结果内镜下应用金属钛夹治疗结肠息肉电切后出血，经过精心的术前、术中、术后的治疗和护理，所有病例经钛夹钳夹治疗，均成功止血，随访3个月未发生出血，全组患者未见明显并发症及不良反应。
内镜下钛夹止血治疗
病历介绍
808-4床患者，董云鹏，男性，34岁，于2010年12月24日晨起无 明显诱因突然出现上腹部不适，随即排柏油样便一次量约100g，半 小时后自觉胃部不适，饮用加热可乐一小口（量约10ml）后出现恶 心，呕吐，呕吐物为暗红色血液量约300ml，同时伴头晕，心悸， 出冷汗，晕厥，患者呕血后速来我院急诊就诊，为系统诊治急诊以 “上消化道出血”收入我科，入院时患者生命体征为体温：36.0℃、 脉搏126次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg，神志清，语 言明，面色苍白，贫血外观，遵医嘱给予一级护理，流食，止血补 液对症治疗，于12月25日9：10为明确诊断为患者行电子胃镜检查， 在胃镜下可见十二指肠球部活动性出血，胃镜室检查医生建议输血 治疗或镜下钛夹止血治疗，患方经商议后决定行内镜下止血治疗， 治疗过程中给予患者两枚钛夹夹闭血管端止血治疗，治疗过程顺利， 10：00患者行胃镜下止血治疗后安返病室，给予病人妥善安置于床 上，遵医嘱停流食给予其禁食水，行口腔护理，并继续给予止血补 液对症治疗，12月26日 观察病人无适主诉及再次出血症状，遵医 嘱停禁食改流食，现病人病情平稳，无呕血及黑便症状。
上消化道大量出血的病因很多，常见者 有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管 胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考 虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏 诊与误诊。
上消化道大量出血的病因可归纳列述如下
1．上胃肠道疾病 （1）食管疾病食管炎，食管癌，食管消化性
溃疡，食管损伤。 （2）胃十二指肠疾病消化性溃疡，急性胃炎，
2.金属夹止血虽然有准确、快速的止血作用， 但在某些情况下还需要联合其他的止血方案， 不可盲目扩大金属止血夹的使用范围。比如： 在视野模糊不清，出血部位未充分显露出来时， 可先用冰盐水或1：10000肾上腺素冲洗后暴 露出血病灶再行金属夹止血；另外，由于金属 夹只能钳夹血管残端，对于较大较深溃疡的深 部的血管作用微弱，深夹可能导致穿孔，浅夹 又有再出血的风险，因此可于选择适当深度夹 闭后行肾上腺素多点注射止血。
经内窥镜下金属钛夹止血手术治疗消化道出血的护理配合
经内窥镜下金属钛夹止血手术治疗消化道出血的护理配合发布时间：2023-02-28T11:57:43.366Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：郑阳春杨瑾瑾曹小娟[导读]经内窥镜下金属钛夹止血手术治疗消化道出血的护理配合郑阳春 杨瑾瑾 曹小娟（咸阳市中心医院消化内科；陕西咸阳712000）【摘要】目的：探析经内窥镜的金属钛夹止血手术应用于消化道出血的护理配合。
方法：以2020年4月-2022年4月作为研究区间摘选76例消化道出血患者，采用内窥镜下金属钛夹止血手术并配合相应护理，分析护理情况。
结果：经过治疗后的即时止血率为100%，未见并发症。
结论：术前、术中和术后的护理配合均是保证手术治疗的关键内容，值得临床推广。
【关键词】内窥镜；金属钛夹；止血手术；消化道出血；护理配合消化道出血作为临床常见的危重型疾病，显示出病因复杂且病情发展较快的特点，出血量较大的患者容易因周围循环衰竭而直接危及到生命安全。
近些年的内窥镜技术已经得到一定普及，使得消化道出血患者的病死率得到下降[1]。
经内窥镜使用金属钛夹的方式将出血部位夹闭，起到阻断血流的目的，能够有效提升消化道出血的止血效果，同时提升安全性。
本次研究以2020年4月-2022年4的76例消化道出血者为研究对象，观察内窥镜下金属钛夹止血手术护理配合的效果，现报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料经过我院伦理审批之后，以2020年4月-2022年4月作为研究区间，与该区间内摘选研究对象76例，均为消化道出血患者。
其中患者性别构成为男女各39例、37例，年龄介于19，～75岁，均值为（45.23±3.76）岁，出血原因主要有十二指肠溃疡出血、贲门黏膜撕裂出血、食道粘膜撕裂。
1.2手术方法使用电子结肠镜、胃镜、钛夹及钛夹置放器，于内窥镜下发现出血病灶之后注水保持视野清晰度，然后经由活检道插入钛夹置放器之后，将金属钛夹与出血病灶对准，针对出血血管及其附近组织实施操作，起到止血目的。
内镜下钛夹止血的护理
内镜下钛夹止血的护理 Revised final draft November 26, 2020内镜下静脉曲张金属钛夹止血术的护理黄笑摘要：目的：了解内镜下金属钛夹治疗静脉曲张性上消化道出血过程的及护理，提高患者的信任感，舒缓紧张情绪，减少出血的危险。
方法：内镜下明确出血部位，利用夹子闭合产生的机械力夹住出血血管及周围组织，阻断血流，达到止血的目的[1]。
金属钛夹止血术主要应用于直径2～3mm的出血血管[2]。
结果:2015年4月至2015年7月我科金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁，经精心护理，54例手术都成功，取得很满意效果。
结论：经内镜下置放金属钛夹止血治疗，效果确切，优势明显，是一种操作简单、安全有效、创伤小，临床应予推广的方法[3]。
对患者术前、术中、术后病情密切观察及精心护理，对提高手术成功率有着重要意义。
关键词：内镜；钛夹；止血金属钛夹止血治疗是国内外开展的一种简单有效的止血方法，基本原理是利用钛夹经内镜活检孔插入内镜，对准出血部位，选择合适的钛夹，直接将出血的血管或撕裂的粘膜夹住，起到机械压迫止血的作用。
具有操作简单、止血效果好、不良反应小、无远期并发症、复发出血率低、成功率高、安全性好的特点，能有效降低出血率，明显提高患者的生存率。
1临床资料1.1一般资料2015年4月至2015年7月我科金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁.静脉曲张54例，其中，胃息肉摘除术1例，十二指肠球部溃疡5例。
1.2器械本组患者治疗均采用日本奥林巴斯电子胃镜，电子肠镜（JF-260V），金属钛夹数个，钛夹推送器圆把，止血夹，心电监护仪，抢救药品、物品等。
1.3方法插入电子内镜后，观察出血部位，选择合适的钛夹，从内镜活检钳道插入推送器，将钛夹从外套管内缓慢推出，通过操作杆使钛夹臂张开后对准出血部位两侧轻轻按压操作杆，收紧钛夹，然后断离钛夹，钛夹将出血的血管连同周围组织夹闭，截断血流，确认钛夹位置及出血停止后退出内镜。
内镜下套扎止血和钛夹止血的护理效果观察
内镜下套扎止血和钛夹止血的护理效果观察摘要：目的：本文探讨了内镜下用套扎止血和钛夹止血法治疗上消化道出血的护理方法。
方法：对上消化道出血患者68例进行套扎止血和金属钛法进行内镜下止血治疗，并进行精心的护理。
结果：进行止血治疗后有显著效果42例，基本有效18例，无效8例，总有效率达到88%。
结论：用套扎止血和钛夹止血法治疗上消化道出血并进行整体护理，可以收到显著的止血效果，操作比较简便。
关键词：内镜；套扎止血；钛夹止血；护理效果上消化道出血是常见的内科急性症，对其进行及时的诊断和治疗可以对患者的生命进行有效的挽救。
现在内镜技术得到了较大幅度的提高，进行内镜下止血，可以有效的对患者的消化道进行止血，治疗效果明显，有效降低了进行消化道外科手术的几率，成为各大医院首选的止血法。
本文对2008年至2010年收治的68例消化道出血患者进行进行内镜治疗，施以套扎止血和钛夹止血疗法，同时进行整体的精心护理，取得了满意的治疗效果。
现将试验情况报告如下：1资料与方法1.1资料试验对象为上消化道出血患者68例，其中男性患者41例，女性患者27例，平均年龄为62.2岁。
患者的临床表现主要是大便黑色并伴有恶心，部分患者出现呕血现象，患者上消化道初次出血58例，多次出血10例，出血量不一，在100毫升与1000毫升之间。
诊断病症的依据是：进行胃镜检查出现活动性出血或病灶，上消化道的底部呈现棕褐色，其表面附着血块、血闸或者在消化道黏膜上出现血斑。
导致出血的原因主要有有20例患者胃溃疡，有16例患者为十二指肠溃疡，有10例患者伴有急性胃黏膜病变，有9例属于肝硬化食管胃底部的静脉曲张，有6例患者残胃溃疡，有6例患者属于恶性消化道食管癌和胃癌，有2例患者出现食管贲门的撕裂。
1.2方法患者入院后进行常规检查，包括血常规、凝血时间、肝肾功能以及心电图等，均无高血压、脑梗死、心律失常、心肌梗死等内镜检查的禁忌病症，患者入院24小时内进行内镜下检查并施以止血治疗。
止血钛夹在内镜下的应用及注意事项(一)
1一般的消化道出血经过药物治疗都能自行愈合，而像十二指肠球部溃疡出血期。和肠道的息肉脱落的大出血，病人往往出血量都较大，光靠药物治疗，在短时间内很难达到止血效果。另外，在内镜下息肉摘除术中，特别是在肠道息肉高频电摘除术后为了防止出血及穿孔，钛夹的应用尤为重要。
2本院使用的止血夹是由弹性不朽钢制成，HX-600-135，金属夹持放器HX-5LR-1，钛夹在实际操作过程中应首先安装好金属夹，使止血夹持放器内芯前端的金属小钩与止血夹连接柄上的小孔相嵌，将内芯滑动柄向后移动，使止血夹导管锁的后半部与止血夹持放器内层金属蛇管前端相接触，同时保持止血夹安置前的张开度，向前推进止血持放器手柄部的塑料管关节，使止血夹退入外层塑料管内，以保证顺利通过钳道。经内镜钳道送入持放器，送出至内镜前端，推出金属夹，将金属夹两侧钳夹对准出血病灶，顶上粘膜并加压后收紧止血夹，当听到“咔嗒”声时，夹子已完全合拢。推动内芯滑动柄，使内芯前端小钩脱离止血夹，退出止血持放器，完成一次操作。根据病情决定放置夹子数量。对准病灶喷洒生理盐水，观察3-5秒，确认完全止血或放置位置无误后结束治疗。
止血钛夹在内镜下的应用及注意事项(一)
【关键词】内镜止血钛夹
消化道出血是内科常见急症，单纯经药物治疗，疗程长，副作用大，有的甚至有生命危险，必要时须通过手术治疗才能达到止血的目的。随着内镜下止血技术的发展，急症内镜下止血已成为消化道出血治疗的首选，其次，其在内镜下息肉治疗的应用也较广泛，我院自2007年始至今已用多例，都取得了较好的疗效，总结以往经验，体相当好，必要时可放置多个。
内镜下金属钛夹在消化道出血中的应用和护理
内镜下金属钛夹在消化道出血中的应用和护理摘要】目的内镜下金属钛夹治疗非静脉性消化道出血，探讨其安全性和治愈率。
方法通过电子胃镜、电子肠镜在内镜下用金属钛夹夹闭出血部位，达到彻底止血的目的。
结果 2008年3月～2012年3月我科对58例内镜检查中发现的非静脉性消化道出血患者行内镜下金属钛夹止血术。
其中男38例，女20例。
年龄19～82岁。
其中胃角溃疡14例，食管—胃吻合口出血10例，Dieulafoy病8例，胃肠吻合口出血8例，十二指肠球部溃疡8例，结肠息肉切除术残蒂出血6例，胃息肉切除术残蒂出血4例，每个出血部位放置1～3枚钛夹。
结论通过金属钛夹在内镜下应用，解决了以往仅用1：10000盐酸肾上腺素注射和喷洒止血及1：10000去甲肾上腺素喷洒止血、孟氏液或凝血酶粉治疗非静脉性消化道出血容易再出血的问题。
【关键词】非静脉性消化道出血金属钛夹2008年～2012年我科在内镜下使用金属钛夹夹闭出血部位，提高了消化道出血的安全性和治愈率。
目前我科采用内镜下金属钛夹止血术治疗活动性非静脉性消化道出血58例，总结报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料2008年3月～2012年3月我科对58例内镜检查中发现的非静脉性消化道出血患者行内镜下金属钛夹止血术。
其中男38例，女20例。
年龄19～82岁，平均年龄51岁。
其中胃角溃疡14例，食管—胃吻合口出血10例，Dieulafoy病8例，胃肠吻合口出血8例，十二指肠球部溃疡8例，结肠息肉切除术残蒂出血6例，胃息肉切除术残蒂出血4例，每个出血部位放置1～3枚钛夹。
1.2主要仪器和设备所用器械主要包括电子胃镜和电子结肠镜，奥林巴斯金属钛夹持放器以及金属钛夹。
1.3 使用方法内镜下观察出血部位、病变性质、是否动脉性出血。
如为Dieulafoy病或息肉残蒂搏动性出血，立即用万分之一正肾盐水喷洒或冲洗出血部位，同时护理人员协助安装钛夹，由活检孔经钳道送金属钛夹释放器至内镜前端，张开钛夹，使夹子最大化，调整合适角度对准病灶轻轻加压吸引，尽可能使出血灶处于张开的钛夹之内，释放钛夹，使钛夹连同附近组织一起夹闭出血的动脉，截断血流；如有偏差或仍有出血，可继续重复上述操作，直到经生理盐水冲洗确认出血停止，即为止血成功。
胃体息肉钛夹术后的护理
胃体息肉钛夹术后的护理摘要】目的：讨论内镜下胃体息肉钛夹术后的临床护理要点。
方法：回顾性研究我院消化科２０１１年４月至２０１３年９月经内镜下胃体息肉钛夹术后得到彻底治疗的１８７例胃息肉患者术后临床护理情况。
结果：术后均无穿孔或出血，所有患者均康复出院。
结论：内镜下钛夹胃息肉后高频电切术是一种安全有效，易被患者和家属接受的治疗方法。
要确保手术成功，减少手术并发症的发生，重视术后全面的临床护理至关重要。
【关键词】钛夹；胃息肉；术后临床护理从广义上讲，任何突出于胃、肠粘膜表面的隆起性病变均称为息肉，但狭义上所指消化道息肉是起源于黏膜上皮表面向消化腔内突出的局限隆起性病变，为消化道常见病，各段均可发生［１］。
胃息肉是临床上常见的良性肿瘤，有单发或多发，属癌前病变。
不同病理类型的胃息肉病变率不等，为防止胃息肉的癌变需行手术治疗，目前胃息肉的主要治疗方法有内镜下高频电切术，该方法具有创伤小、痛苦少、手术时间短、术中止血快、术后恢复快、操作简便、费用较低、安全有效等优点。
但是该方法容易出现穿孔和出血的并发症，临床联合运用金属钛夹、黏膜下注射、圈套器电凝切除等内镜技术，尤其是内镜下放置金属钛夹（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｈｅｍｏｃｌｉｐｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＥＨＰ）的应用，可有效预防及减少上述并发症的发生，使内镜切除消化道巨大息肉及剥离粘膜下病变的安全性提高，１９９５年日本Ｈａｓａｃｈｉ开始内镜下应用金属止血夹，可预防和治疗粗蒂大息肉电切所引起出血、穿孔的并发症［２］与内镜下单纯采用高频电切病变相比，在使用金属钛夹阻断血供的基础上进行高频电切更安全有效，使手术后的出血穿孔率明显减少，从而扩大了内镜治疗的范围。
金属钛夹是一种物理止血方法，钳夹的关键正是利用金属钛夹良好的血管结扎及止血作用，阻断息肉内部滋养血管的血流。
钛夹可自行脱落并可经消化道排出。
我院消化科２０１１年４月至２０１３年９月有１８７例经内镜下钛夹胃息肉高频电切术后患者得到彻底治疗，将术后临床护理体会总结如下：１、临床资料１８７例胃息肉患者中男性１０１例，女性８６例；年龄３５～６０岁１４５例，年龄６０～７５岁４２例，息肉直径０．５～３．０厘米，主要临床表现为：上腹隐痛不适、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹泻等症状。
急性上消化道出血行内镜下金属钛夹止血60例临床护理
心、 呕吐 、 穿刺点疼 痛者 ， 遵 医嘱给 予止 吐 、 镇痛 剂 ， 并守 候床 旁， 及时给予安慰 ； 对发 热者及 时给 予物理 降 温或药 物处 理 ，
协助患者做好 个人 清洁 卫生 。指 导进食高 蛋 白、 高热量 、 高 维
生素 、 易ｆ 肖 化饮食 ， 少量 多餐 ， 避免进食产气食物 。
全消失 ， 持续 １个月。部分缓解 （ Ｐ Ｒ） ： 症 状改善 ， 恶 性胸腔 积 液减 少 Ｉ ＞５ ０ ％， 持续 １ 个月 以上 ， 无需 再抽液 。无效 （ Ｎ Ｃ ） ： 治
疗后 １周内胸腔积液恢 复原状。总有 效 ＝Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ …。
２ 结 果
适 用年老体弱患 者 Ｊ 。④引 流胸 腔积液 速度 可控 制 ， 不 会 因 为排液过多或过快 导致 患者胸 闷、 血压 下 降等 并发 症。⑤ 应
ｍ ｔ ／ ｄ ， 遵 医嘱从导 管 向胸 腔 内注入雅 胆子 油乳后 夹管 ２ ｄ ， 嘱 患者勤更换体位 （ 平卧 、 左右侧 卧 、 坐立位 ） ， 使药 物与胸 膜 充
分 均 匀 接 触 。２ ｄ后 开 放 引 流 ， 观 察 患 者 用 药 不 良反 应 ， 对恶
坏死 ， 从 而产生 杀伤和抑制 癌细 胞 的作用 ， 而对正 常 细胞无 损 害 。 。采用 中心静 脉导管引流胸 腔积 液并 腔 内注入抗 癌药 有 以下 优点 ： ①操作 简便 、 快捷 ， 引流 过程 中可 以动 态 观察 胸 腔积 液 的情
触， 注药后易使两层胸膜粘 连闭锁 ， 抑制胸 腔积液 产生 。③微
创置管穿刺点 比传统 的胸腔闭式 引流切 口小 ， 导管直径 细小 ， 对胸膜损伤小 ， 患者 可随意更 换舒适体位 而无胸 壁疼痛 ， 尤 其
上消化道出血经胃镜止血钛夹的治疗后护理
者不再 呕血时方 可给予一定 的流食 ， １ ｄ 之 后可 以给予 半 流食 ， 且 所有食物 应易消化 。
观察 指 标 ： 对 比分 析两 组 患 者 临 床 彻底 止 血 时 间 、
般 资 料
选取 ２ ０ １ ５年 ３ 月一 ２ Ｏ １ ６ 年 ５ 月 洛 阳市 第一 人 民 医
答患 者的疑虑 ， 消除患者 紧张不安 的情绪 ， 同 时给予一 定
的知识普及 ， 降低患者 的恐 惧心理 ， 使患者 能够积 极地 配
合治疗 。② 手术 中护理 ： 在手 术 过程 中严 密 观察 并 记 录
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ（ ０ ． ０ ５
（ ３ ） 不 良反 应发 生 率及 患 者满 意 度 比较 ： 对 照 组 在
院收治的 １ １ ０例上 消 化道 出血 患 者 ， 采 用 随机 数字 表 法 将其 分为对 照 组 和 观察 组 ， 每组 各 ５ ５例 。对 照 组男 ２ ８
治疗 时 间 、 消化道 功 能恢复 时 间 、 不 良反应 发 生率 、 治疗
总有 效率 以及 患者 对 护理 的满 意度 。
在临床 治疗 过程 中发 现仅采 用药 物治 疗时 ， 患者 的不 良 反应发 生率 较 高 ， 且 副作 用较 大 ， 耗 时 较 长 。随 着 医学 技术 水平 的提 高 ， 临床 治疗 上消 化道 出血 时常用 经 胃镜 止血 钛夹治 疗 ， 该 方法 止血 效果 显著口 ］ 。笔 者对采 用 经 胃镜 止血钛 夹治 疗上 消 化 道 出血 患 者 给予 不 同 的护 理
方式 ， 观察不 同模 式 的护 理 对 该 方法 治疗 效 果 的 影 响 ， 现报道 如下 。
一
染， 给予患 者 每 日 ２ ～ ３次 口腔 护 理 ， 清 除 口腔 内积 血 。
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察胃肠道出血是一种常见的消化系统疾病，特别是上消化道出血更是常见。
为了解决这一问题，无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术应运而生。
该手术是一项非常有效的治疗方法，对患者来说具有重要意义。
然而，术后护理配合与观察也是非常关键的，以下将对其进行探讨。
术后护理是确保患者顺利康复的关键环节之一。
在无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术后，患者需要进行适当的饮食调理。
一开始，患者可能需要采取液体或半流食的方式供给营养。
在患者胃肠道恢复功能后，逐渐过渡到普通饮食。
同时，医护人员还需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
一旦出现异常情况，应及时调整治疗方案，以确保患者的身体状况稳定。
此外，对于患者术后出血的风险评估也是非常重要的。
术后出血是一种常见的并发症，尤其是在钛夹止血术中。
患者术后需注意观察是否有呕血、便血等症状，以及是否有贫血表现，如乏力、头晕等。
医护人员需及时进行相关检查，如血常规、消化道镜检等，以了解患者的出血情况。
如果发现出血现象，应及时采取措施，如输血、介入治疗等，以避免进一步恶化。
除了护理配合外，术后观察也不可小觑。
医护人员需要密切观察患者的病情变化，包括术后恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状的发生情况。
这些症状可能是出血后的并发症，也可能是其他问题引起的。
因此，医护人员需要根据患者的具体情况，及时采取相应的措施，以确保患者的健康状况。
此外，对于患者的心理关怀也是必不可少的。
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术是一种较为创伤的手术，患者在术后可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
医护人员需要通过耐心的沟通与关心，帮助患者缓解压力，保持良好的情绪状态。
此外，患者还需要遵循医生的建议，定期复诊检查，以确保术后效果的持续稳定。
总而言之，无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察对于患者的康复至关重要。
护理人员需要提供恰当的饮食调理和监测患者的生命体征，以及及时评估患者术后出血的风险。
急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血护理体会
急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血护理体会王俊梅【摘要】摘要:目的:总结急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血的护理措施.方法:对46例上消化道出血患者在急诊胃镜直视下迅速明确出血原因、部位、程度,应用金属钛夹止血,联合局部注射1:10 000肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血.术前加强心理护理,完善各项术前准备；术中医护娴熟的技术默契配合；术后密切观察病情,注重饮食护理,健康教育,促进康复.结果:46例患者应用钛夹后即时止血率100％,均未出现并发症.仅有4例因钛夹脱落出现术后二次出血,再次给予钛夹钳夹后成功止血.结论:急诊胃镜对上消化道出血患者是一种安全、简便、经济又非常有效的诊断和治疗措施.整个操作过程中,术前、术中、术后精心护理,是止血成功不可缺失的环节.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2011(000)003【总页数】3页(P325-327)【关键词】急诊胃镜;上消化道出血;金属钛夹;护理【作者】王俊梅【作者单位】郑州人民医院内镜中心河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R473上消化道出血是内科急症之一，常危及患者的生命。
临床常用输血、药物止血和外科手术等传统方法，创伤大、费用高、效果差。
随着不断开展的内镜新技术，上消化道出血后48 h内进行急诊胃镜，明确病因并行内镜下止血治疗已成为治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选方法［1］。
郑州人民医院在2009年1月至2010年12月在内镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血46例(除食管胃底静脉曲张破裂出血外)，降低了手术率及死亡率，效果满意，现将护理体会报道如下。
1 资料1.1 临床资料 46例上消化道急性出血患者，其中男29例，女17例，年龄9～83岁;呕血者33例，便血者6例，有失血性休克者7例;溃疡性出血22例，贲门黏膜撕裂出血19例，癌性出血5例。
1.2 治疗方法 Olympus GIF－H260电子胃镜，O-lympus可旋转式金属钛夹推送器(HX－5LR－1)，不同型号金属钛夹数枚(HX－600－090、HX－600－135)，Olympus注射针，常规胃镜用物，备齐抢救药品及物品，检查各种器械、设备处于良好功能状态，以确保治疗的顺利进行。
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的护理分析
经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的护理分析摘要：目的：分析经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的护理方法。
方法：选择2021年1月~2021年12月期间于我院行胃镜止血钛夹治疗的32例上消化道出血患者为本次研究对象，将32例患者随机分为对照组和研究组，各16例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，观察两组止血时间和再出血发生率，并对数据进行分析统计。
结果：研究组止血时间短于对照组，再出血发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：在行胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理中，应用综合护理干预效果显著，可有效缩短止血时间，并降低再出血发生率，值得推广。
关键词：经胃镜止血钛夹；上消化道出血；护理“上消化道出血”是临床常见的消化道疾病，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆胰等，主要出血原因是消化性溃疡，典型症状特征为呕血和黑便，需要及时、准确诊断，进行有效的止血，以免造成更为严重的后果。
胃镜检查是诊断上消化道出血的手段方式，同时可以利用胃镜止血钛夹进行治疗，止血效果相对理想。
但是，由于患者对于胃镜止血钛夹治疗的操作及原理不理解，再加上胃镜检查属于侵入性操作，可造成患者不适感，所以会导致患者出现紧张、焦虑情绪，对治疗造成不利影响。
因此，临床护理上消化出血患者的过程中，要针对患者采用经胃镜止血钛夹的治疗情况，给予有效的护理干预措施。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月~2021年12月期间于我院行胃镜止血钛夹治疗的32例上消化道出血患者为本次研究对象，将32例患者随机分为对照组（16例，男性8例，女性8例，年龄36~68岁，平均年龄52.36±8.26岁）和研究组（16例，男性9例，女性7例，年龄35~68岁，平均年龄52.11±8.49岁）。
将两组患者一般资料对比，P＞0.05，有可比性。
1.2方法给予对照组患者常规护理，研究组在对照组护理的基础上实施综合护理干预，具体措施如下：(1)心理疏导：与患者进行交流与沟通，了解患者对经胃镜止血钛夹治疗方案的认识和理解程度，掌握患者紧张、焦虑等不良情绪，给予必要的心理疏导。
急性上消化道出血行内镜下金属钛夹止血的临床护理
急性上消化道出血行内镜下金属钛夹止血的临床护理发布时间：2022-12-07T06:37:15.562Z 来源：《中国医学人文》2022年23期作者：吴利燕[导读] 目的：探究使用金属钛夹对急性上消化道出血进行止血并且进行后续护理所取得成效吴利燕兰溪市人民医院321100摘要：目的：探究使用金属钛夹对急性上消化道出血进行止血并且进行后续护理所取得成效。
方法：选取出血患者总计94例，将其分为实验A组和实验B组，每组47例。
实验A组采用常规止血方法，实验B组使用金属钛夹止血并进行护理。
比较两组患者的止血成功情况。
调查患者对护理方式的满意情况。
结果：实验A组患者的止血成功概率为83.0%，实验B组患者的止血成功概率为93.6%，则实验B组患者的止血效果较好一些。
实验A组患者对护理人员的评分低于实验B组对护理人员的评分。
结论：使用金属钛夹对急性上消化道出血进行止血并且进行后续护理能帮助患者成功止血，促进其恢复，值得推崇。
关键词：急性上消化道出血；金属钛夹；止血急性上消化道出血包括食管，胃部，十二指肠等部位出血，此疾病比较常见，但是其病症发作较快，增加患者的痛苦感[1]。
对于此类疾病，应及时采取止血措施。
金属钛夹止血是一种新型的医疗技术，其快捷方便等特点可用于急性上消化道出血的止血处理中[2]。
对于急性上消化道出血，使用金属钛夹对其进行止血并且进行后续护理所取得成效需进一步研究，现报告如下。
1.资料和方法1.1资料随机选取近一年于我院就诊的急性上消化道出血患者总计94例，将其平均分为实验A组和实验B组，每组各自47例患者。
其中实验A组患者男28例，女19例，年龄在33～68岁之间，平均年龄（44.28±3.47）岁，该组采用常规止血方法。
实验B组患者男25例，女22例，年龄在30～70岁之间，平均年龄（45.58±4.2）岁，该组使用金属钛夹止血并进行护理。
两组患者均精神正常，能够清晰准确地表达，且参加研究无强迫意愿，同意本次实验的服务差异。
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内镜下钛夹止血的护理 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
内镜下静脉曲张金属钛夹止血术的护理
黄笑
摘要：目的：了解内镜下金属钛夹治疗静脉曲张性上消化道出血过程的及护理，提高患者的信任感，舒缓紧张情绪，减少出血的危险。
方法：内镜下明确出血部位，利用夹子闭合产生的机械力夹住出血血管及周围组织，阻断血流，达到止血的目的[1]。
金属钛夹止血术主要应用于直径2～3 mm 的出血血管[2]。
结果: 2015年4月至2015年7月我科金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁，经精心护理，54例手术都成功，取得很满意效果。
结论：经内镜下置放金属钛夹止血治疗，效果确切，优势明显，是一种操作简单、安全有效、创伤小，临床应予推广的方法[3]。
对患者术前、术中、术后病情密切观察及精心护理，对提高手术成功率有着重要意义。
关键词：内镜；钛夹；止血
金属钛夹止血治疗是国内外开展的一种简单有效的止血方法，基本原理是利用钛夹经内镜活检孔插入内镜，对准出血部位，选择合适的钛夹，直接将出血的血管或撕裂的粘膜夹住，起到机械压迫止血的作用。
具有操作简单、止血效果好、不良反应小、无远期并发症、复发出血率低、成功率高、安全性好的特点，能有效降低出血率，明显提高患者的生存率。
1临床资料
一般资料 2015年4月至2015年7月我科金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁.静脉曲张54例，其中，胃息肉摘除术1例，十二指肠球部溃疡5例。
器械本组患者治疗均采用日本奥林巴斯电子胃镜，电子肠镜（JF-260V），金属钛夹数个，钛夹推送器圆把，止血夹，心电监护仪，抢救药品、物品等。
方法插入电子内镜后，观察出血部位，选择合适的钛夹，从内镜活检钳道插入推送器，将钛夹从外套管内缓慢推出，通过操作杆使钛夹臂张开后对准出血部位两侧轻轻按压操作杆，收紧钛夹，然后断离钛夹，钛夹将出血的血管连同周围组织夹闭，截断血流，确认钛夹位置及出血停止后退出内镜。
结果 54例手术均成功，成功率100%。
2 护理
术前护理?
患者准备：了解病史，了解之前是否做过，是否做过内镜治疗，有无史，并做好相关检查，如艾梅抗体，乙肝三系，心电图，凝血功能及血小板计数等。
心理护理：以前采用外科手术止血治疗，患者对手术有一种恐惧感，还有对内镜下止血方法的不了解，会心存疑虑。
因此，要详细跟患者解释内镜下止血治疗的方法、目的、效果，如何配合医生，告之相关关的并发症及术前、术后注意事项，让患者及家属了解治疗的必要性，内镜下止血治疗上是一种较外科手术效果好。
痛苦小、创伤小、并发症少的技术，消除其疑虑，减少紧张，取得配合。
同时介绍相关成功的病例，以帮助患者增强战胜疾病的信心。
术前准备：充分的术前准备有利于提高内镜下止血治疗的成功率。
（1）向患者及家属讲明手术的必要性和风险，取得家属同意后，签署手术同意书，减少
医疗纠纷。
（2）术前禁食，禁水6-8h，减少胃液的分泌。
必要时可胃肠减压。
（3）密切监测患者意识状态及生命体征的变化，并备齐急救物品和器材，检查器械是否齐全，性能是否正常，连接好各种导线，以确保内镜下止血治疗的顺利进行
（4）给予持续低流量吸氧，有效提高其血氧饱和度，减少心肺意外的发生。
（5）开通静脉通路。
术中护理?
器械准备：检查电动吸引器功能是否完善，以确保内镜下止血治疗顺利进行。
体位：取左侧卧位，解开衣领，头稍后仰，下颌垫治疗巾，置入牙垫，嘱其放松心情。
插管配合：插镜中密切观察患者神志、呼吸、面色、腹部情况。
在套管外涂上适量润滑止痛胶后，将安装好止血夹得缓慢、准确地插入。
钛夹止血配合：配合护士准确，熟练的发射止血夹，动作要求灵敏。
如出现腹痛剧烈、腹肌紧张者，应立即报告手术医生，停止操作，并做好相关抢救器械，药物的准备。
术后护理?
心理护理：术后耐心向患者说明内镜下止血治疗已顺利完成，使患者进一步消除顾虑，缓解紧张情绪，树立信心，能更好配合治疗和护理。
严密监护：密切观察生命体征变化，尿量及一般情况的变化，尤其观察与黑便的次数、量、性状及伴随的症状?
一般生活指导?
（1）嘱患者绝对卧床休息1-2d，避免剧烈活动，保证充足的休息和睡眠，治疗和护理工作有序地集中进行。
（2）休息与运动。
治疗后绝对卧床休息员，1周内避免剧烈运动。
下消化道出血钛夹治疗者，应保持大便通畅，以免干燥硬结大便磨擦创血，致使钛夹过早脱落，引起再出血，必要时使用缓泄剂
（3）口腔护理：加强口腔卫生，保持口腔清洁，解释可能在1-2d内有短暂的咽痛及咽后壁异物感，可用温盐水漱口或应用草珊瑚含片，数天后症状可自行消失。
输液管理：保证有效的静脉通道，遵循输液原则，合理安排液体输入顺序，遵医嘱合理用药。
饮食护理?
（1）严格要求患者禁食、禁水6-24h，反复向患者及家属强调禁食的重要性。
（2）治疗后恢复患者的饮食：可进温凉流食24h，无渣半流食3-5d，再慢慢过渡到清淡易消化的饮食，2周后可转为正常饮食，嘱患者进食要细嚼慢咽，定时定量，忌进食过快、过热，过饱，尽量不吃生硬、煎炸、产气以及粗纤维饮食，禁饮酒。
钛夹脱落的观察：经内镜下夹止血术患者，要注意钛夹脱落的观察，由于钛夹在1-2周后局部肉芽形成自然脱落，经肠道随粪便排出体外。
如脱落过早，易导致再出血，如1-2周后无脱落，患者2个月后行，无不适则不予处理。
出院指导：本组患者均康复出院。
出院前应向患者及家属讲解有关的知识，教会患者和家属早期识别出血征象及应急措施，如出现头晕、心慌、出冷汗、恶心、或便血等症状，立即卧床休息，保持安静，减少活动，立即到就近医院就诊。
尤其讲明合理饮食的重要性，选择营养丰富、清淡易消化食物，进食时细嚼慢咽，定时定量，避免辛辣刺激性食物。
保持良好的心境，充分休息。
参考文献
[1]贺照霞.内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的护理[J].中国应用护理杂志,2008,11（1）：56.
[2]Ra j u GS, Ga j u la L. E n d o clips for GI endoscopy[J]. Ga st r o in test En doc，2004，59（2）:267-269.
[3]李口英内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血45例
临床护理，齐鲁护理杂志，（23）：27-28。