[医学]医学原虫(Medical protozoon)

1、滋养体
致病
不致病 (dispar)
2、包囊 成熟（感染阶段）
未成熟（可发育）
阿米巴形态
溶组织内阿米巴大滋养体
包 囊 碘 液 染 色
阿 米 巴 原 虫 生 活 史
三、生活史小结
发育
未成熟包囊
成熟包囊
肠内水分
随粪便排出
虫体C浓缩 不断分裂
被人误食
滋养体
滋养体
(大肠腔) 形成许多 (小肠腔)
齿龈内阿米巴
(Entamoeba gingivalis) 健康人平均感染率38.9%， 口腔病患者平均感染56.9%。 目前认为该寄生虫可致牙周 炎、牙周脓肿。
齿 龈 内 阿 米 巴
致病性自由生活阿米巴
原发性阿米巴脑膜脑炎是 一 种死亡率极高的疾病，现已证 实主要是自由生活阿米巴耐格 里属(Naegleria)和棘阿米巴属 (Acanthamoeba)中的一些种类 侵入人体所致。
医学原虫(Medical protozoon)
概述：
一、什么是原虫？ 具有生命活动一切基本
生理功能的单细胞动物。 (运动,摄食,代谢,繁殖)
二、医学原虫？
指寄生在人体的腔道、体 液、组织及细胞内，致病性(或 非致病)原虫,约40多种。
二、原虫基本结构
细胞膜：维持原虫外形保护内部 结构，参与运动摄食。
细胞质：代谢场所，分内质、外质。 细胞核：携带遗传信息，控制原虫繁
殖，是虫种鉴定的依据。
三、原虫的生理
运动不同原虫运动细胞器也不同， 其运动方式也不同。
阿米巴原虫 伪足运动
阴道滴虫 鞭毛运动
纤毛虫
纤毛运动
三、原虫的生理
摄食：原虫有多种摄食方式。 渗透：通过体表被动或主动吸 收营养的过程。 吞噬：摄取固体食物的过程。 胞饮(吞饮) ：摄取液体食物。
侵入肠壁
滋养体 破坏肠壁组织 痢疾症状
(大肠壁) 入血 肝、肺、脑脓肿
阿米巴溃疡（烧瓶状）
患者粪便中可见夏科氏结晶
致病机制
外分泌酶学说 “膜结合酶—触杀”学说(Knight,1975) 致病因子( P 35 )
260kDa半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素 阿米巴穿孔素(amoeba pores) 半胱氨酸蛋白酶
三、原虫的生理
代谢 血液寄生原虫为有氧谢 肠道原虫兼性厌氧代谢。
生殖: 有性生殖和无性生殖。
四、分类
根据形态不同分为四个纲： 孢子虫纲 鞭毛虫纲 纤毛虫纲 根足虫纲(伪足虫纲、肉足虫纲、 叶足纲)
阿米巴原虫 (变形虫)
amoHale Waihona Puke Baiduba
一、虫种
1、致病：溶组织阿米巴 2、非致病：结肠、齿龈、哈氏、
可耐受45度左右温度， 超过51度，或低于10度， 不利于生存，但包囊可抵 抗65度高温。
棘 阿 米 巴
棘阿米巴
棘 阿 米 巴
棘 阿 米 巴
棘阿米巴：
适宜23-30°C，在37 °C 培养时，不易生长。提示我 们，作虫种鉴定，除了形态 鉴别外，还可采用生理生化 方法。
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波氏阿米巴…… 3、机会性致病：
尼氏阿米巴(Neagleria) 棘阿米巴(Acanthaomeba)
溶组织内阿米巴
(Entamoeba histolytica)
又称：痢疾阿米巴
溶组织内阿米巴原虫
全世界约 4 亿人感染 溶组织阿米巴，每年死 亡 4 万多人。全国感染 人数约1069万。
（一）溶组织内阿米巴形态
Naegleria fowleri
可引起原发性阿米巴脑 膜脑炎(primary amoebic meningoencephalitis PEM)， 1961年首次报导，现已报告 的病例有180多例。
阿米巴滋养体
Naegleria培养
蒸馏水
37-45°C
滋养体
鞭毛体
（凹玻片）1-48小时
Naegleria: