小儿推拿常用手法及穴位

（三）膝眼 定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。 操作：按膝眼，用拇指按，按5次。 主治：下肢痿软、惊风抽搐。 （四）足三里 定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。 操作：按揉足三里，用拇指端按揉，按揉 50—100次。 主治：功能健脾和胃、行气导滞，主治腹 胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。
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（五）前承山 定位：前腿胫骨旁，与后承山相对处。 操作：掐揉前承山，用拇指掐或揉，掐5次，揉 30次。 主治：下肢抽搐、惊风。 （六）三阴交 定位：内踝上3寸。 操作：按揉三阴交，用拇指或食指端按揉，按揉 100—200次。 主治：功能通血脉经络、利下焦湿热、健脾胃、 助运化，主治泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭、 小便频数、小便涩痛不利，及消化不良、下肢63 痹痛等。
（十四）涌泉 定位：足底，足掌心前正中凹陷中。 操作：推涌泉，用拇指从涌泉下方直推至脚趾， 推50—100次；揉涌泉，用拇指揉，揉50— 100次。 主治：推涌泉功能引火归元、退虚热，主治发热、 五心烦热等。揉涌泉主治呕吐、腹泻。 67
小儿感冒
基本处方
开天门、分推坎宫、揉太阳、揉耳后
高骨。
风寒：揉二扇门、推三关
最后是下肢。 当然，依患儿病情的不同，可灵活掌 握。
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常用手法
（一）推法 以拇指桡侧或指面，或食中二指指面在穴 位上作直线推动。分直推、旋推、分推。 （二）揉法 以中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际， 吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针 方向旋转揉动。分鱼际揉、掌根揉、指揉。
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(三）按法
以拇指或掌根在一定的部位或穴
运水入土
运土入水
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（十）总筋 定位：掌后腕横纹中点。 操作：揉总筋，用拇指或中指按揉； 掐总筋，用拇指甲掐。揉100—300次，掐 3—5次。 主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、 夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机；掐 总筋主治惊风抽搐。
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总筋
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（十一）老龙（略）
定位：中指甲后一分处。 操作：掐老龙，掐5次或醒后即止。 主治：急惊风。 （十二）端正（略） 定位：中指甲根两侧赤白肉际处。 操作：掐端正，用指甲掐；揉端正，用拇指罗
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（十一）后承山 定位：腓肠肌腹下凹陷中。 操作：拿承山，拿5次。 主治：功能通经络、止抽搐，主治下肢痿 软、腿痛转筋。 （十二）仆参 定位：足跟外踝下凹陷中。 操作：拿仆参或掐仆参，拿或掐各5次。 主治：惊风、昏厥。
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（十三）昆仑 定位：外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷中。 操作：掐昆仑，掐5次。 主治：惊风。
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小儿推拿
均匀——手法动作要有节律性，用力轻重 得当，速度均匀。 柔和——手法用力要灵活，缓和、中病即 止。 平稳——手法轻而不浮，重而不滞、
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小儿推拿
小儿推拿时要配合适当介质，以适应 小儿肌肤柔弱。 滑石粉、麻油、冬青油——四时皆可取用
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小儿推拿操作的一般顺序：
先头面，次上肢，再胸腹、腰背，
纹面揉。掐5次，揉50次。
主治：掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止 呕，主治胃气上逆之恶心呕吐；揉左端正有升提之 功，主治水泻、痢疾等。
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（十三）二扇门
定位：掌背中指根本节两侧凹陷处。
操作：掐二扇门，用拇指甲掐；揉二
扇门，用拇指偏峰按揉。掐5次，揉100—
500次。
主治：此为发汗要穴，主治惊风抽搐、
板 门
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（八）内八卦 定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆 心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周 (线 ) 。 操作：运（内）八卦，用中指或拇指 掐 运，顺时针方向，运100—300次。 主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、 呕吐等。
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内 八 卦
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（九）运水入土、运土入水 定位：手掌面，大指根至小指根，沿 手掌边缘一条弧形曲线。 操作：用拇指或中指自小指根，沿手 掌 边缘，经小天心运至拇指根部，称运水入 土；反方向称运土入水。运100—300次。 主治：运水入土可健脾助运、润燥通 便，常用于久病、虚证；运土入水可清脾 胃湿热、利尿止泻，常用于新病、实证。 48
操作：推上七节骨，用食中二指或拇
指桡侧面由下向上直推；推下七节骨，自
上向下直推 。推 100—300次。
主治：推上七节骨能温阳止泻，主治泄
泻；推下七节骨能泻热通便，主治肠热便
秘。
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七 节 骨
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（三）龟尾 定位：尾椎骨端
操作：揉龟尾，用拇指或中指端揉
之，揉100—300次。
主治：腹泻、便秘、脱肛、遗尿。
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小儿疳积
基本处方 补脾经、运内八卦、揉中脘、按揉足三里、 捏脊。 积滞伤脾：加揉板门、推四横纹、分推腹 阴阳 气血两亏：加掐揉四横纹、补肾经、揉外 劳宫、推三关
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龟 尾
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常用穴位
二.上肢部穴位
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（一）五经
定位：手指末节罗纹面，从大拇指至
小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。
操作：补法，旋推为补，其中肾经的 补 法为由指根向指端方向直推；泻（清）
法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。
补或泻100—500次。
主治：主治本脏所主疾病。
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五
经
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（二）胃经 定位：拇指掌面近掌端第一节。 操作：补胃经，旋推为补；清（泻） 胃经，由指端向指根方向直推。补、清均 为100—500次。 主治：食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴 善饥、吐血衄血。
丹 田
肚 角
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常用穴位
二.腰背部穴位
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（一）脊柱： 定位：大椎至长强成一直线。 操作：推脊，用食中二指自上而下直 推，推100—300次；捏脊，用三指捏或二 指捏，自下而上，捏3—10遍。
主治：感冒、腹痛、腹泻、便秘、发
热、呕吐、疳积、厌食等
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脊 柱
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（二）七节骨 定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。
分推，推30—50次。
主治：外感发热、惊风、头痛、目赤痛。
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坎 宫
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（三）耳后高骨 定位：耳后入发际高骨下凹陷中。 操作：揉耳后高骨，用两拇指或中指端揉。 揉30—50次。 主治：头痛、惊风、烦躁不安。 （四）风池 定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府 穴。 操作：拿风池，用拇、食指拿。拿5—10次。 主治：感冒、头痛、发热、颈项强痛
主治：一切实热病证，如高热、惊风、
烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮
腺炎、咽痛、大便秘结等。
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六 腑
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五、下肢部穴位
（略）
（一）箕门 定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。 操作：推箕门，用食、中二指自膝盖内上缘推至 腹股沟部，推100—300次。 主治：功能利小便，主治小便赤涩不利、尿闭、 水泻。 （二）百虫 定位：膝上内侧肌肉丰厚处。 操作：按拿百虫，用拇指按或拿，按拿5次。 主治：功能通经络、止抽搐，主治四肢抽搐、下61 肢痿癖。
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小 肠
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（六）四横纹
定位：掌面食、中、无名、小指第一指间
关节横纹处。
操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用
拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹，
用拇指甲掐。推100—300次，掐5次
主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、 消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结，主 治惊风等。
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四横纹
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（七）板门： 定位：手掌大鱼际平面。 操作：揉板门（运板门），用拇指端 揉之，揉100—300次；板门推向横纹，用 推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推 向板门 主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳 气、 疳积等。板门推向横纹可止泻，横纹推向 板门可止呕吐。 44
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（一）腹：
定位：腹部。（面状）
操作：摩腹，用全掌或四指轻摩之；
分推腹阴阳，用两拇指沿肋弓边缘或自中
脘至脐部向两旁分推。摩5分钟，分推
100—200次。
主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕
吐。
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腹
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（二）脐 定位：肚脐。 操作：揉脐，用中指端或掌根揉；摩 脐，用四指或全掌轻揉100—300次，摩5 分钟。 主治：腹胀、腹痛、食积、便秘、呕 吐、腹泻
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胃 经
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（三）大肠 定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成 一直线。 操作：补大肠，从食指尖直推至虎口； 清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为 100—300次。 主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠 主治便秘、食积、身热下痢。
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大 肠
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（四）小肠 定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。 操作：补小肠，自指尖直推向指根；清小肠，自 指根直推向指尖。补清均为100—300次。 主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、遗 尿、尿闭。 （五）肾顶 定位：小指顶端。 操作：揉肾顶，以拇指或中指端按揉。揉100— 500次。 主治：自汗、盗汗、解颅（脑积水）。
小儿推拿
常用手法及穴位
小儿推拿穴位
经验穴、阿是穴等，还有其特有的特定穴。 特定穴的形状有呈点、面和线状分布， 是一般针灸书籍中未载入的。特定穴大多分布
小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、
双肘以下，其次为头面、胸腹背,下肢较少。
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小儿推拿手法
手法基本要求是均匀、柔和、平 稳，从而达到深透。
—— 轻快柔和，平稳着实 。
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三 关
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（十五）天河水 定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽） 成一直线。 操作：清（推）天河水，用食、中二 指从腕部推向肘。清100—300次。 主治：一切热症、痰喘、惊风、弄舌、 重舌
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天 河 水
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（十八）六腑
定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。
操作：退（推）六腑，用食、中二指或
拇指指面自肘部推向腕，退100—300次。
（七）解溪 定位：踝关节前横纹中，两筋间凹陷中。 操作：揉解溪，用拇指端揉，揉50—100 次；掐解溪，用拇指甲掐，掐3—5次。 主治：踝关节屈伸不利、惊风、吐泻不止。 （八）大敦 定位：足大趾外侧爪甲与趾关节之间。 操作：掐大敦。掐5次。 主治：惊风。
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（九）丰隆 定位：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1寸半， 胫腓骨之间。 操作：揉丰隆，用拇指或中指端揉。揉 50—100次。 主治：痰鸣咳嗽。 （十）委中 定位：膝盖后侧中央，两大筋之间。 操作：拿委中，用拇、食指端提拿。拿5次。 主治：惊风抽搐、下肢痿软。
位上逐渐向下用力按压。
（四）摩法
以手掌面或食、中、无名指指面
附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同
前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。
（五）掐法
用指甲重刺穴位。
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（六）捏法 1.三指捏：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、 中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手 交替捻动向前。 2.二指捏：食指屈曲，用食指中节桡侧 顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿 皮肤，双手交替捻动向前。 （七）运法 以拇指或中指指端在一定穴位上由此往 彼作弧形或环形推动。
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风 池
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（五）天柱骨（线状） 定位: 项后发际正中至大椎穴成一直线。 操作: 用拇指或食中二指自上而下直推, 称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而 下 刮。推100~500次，或刮至皮下轻度瘀血为 止。 主治: 呕吐,恶心,项强,发热,咽痛,惊风。
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天 柱 骨
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常用穴位
二.胸腹部穴位
身热无汗。
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（十四）三关 定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二 指指腹从腕部推向肘；大推三关，令患儿屈拇 指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。 推100—300次 主治：可治疗一切虚寒病证，主治体弱多 病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不 透、外感风寒等。
风热：清肺经、清天河水、推天柱骨
咳嗽：推揉膻中、揉肺俞
每日1次，重者每日2次。3日为1疗程。
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小儿腹泻
基本处方 推脾经、推大肠、运内八卦、摩腹、推上七节骨、 揉龟尾、按揉足三里。 寒湿泻：补脾经、补大肠、摩腹（补）、加推三 关、揉外劳宫。 湿热泻：清脾经、清大肠、摩腹（泻），加清小 肠、清天河水。 伤食泻：补脾经、清大肠、摩腹（平）、加揉板 门、分推腹阴阳。 虚泻：补脾经、大肠、摩腹、肾经，揉肾俞、捏脊
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脐
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（三）丹田：（面状） 定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。 操作：用全掌或四指摩或揉，揉50—100次， 摩5分钟。 主治：腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿 潴留。 （四）肚角 定位：脐下2寸旁开2寸大筋。 操作：拿肚角，用拇、食、中三指拿之；按 肚角，用指端按。 主治：腹痛、腹泻。
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常用穴位
一.头面部穴位
Point on the Head and Face
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（一）攒竹（天门）
定位：两眉中间至前发际成一直线
（线状） 。
操作：推攒竹，两拇指自下向上交
替 直推，推30—50次。
主治：发热、头痛、感冒、精神不
振、
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天 门
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(二）坎宫 定位：自眉头起沿眉梢成一横线。 （线状） 操作：推坎宫，两拇指自眉心向眉梢 作