第十一章镇静催眠药和抗惊厥药

第十一章镇静催眠药和抗惊厥药

一、A1型题

1．巴比妥类药物中毒致死的多由于( b )

A．肝脏损害B．呼吸中枢麻痹C．肾脏损害

D．循环衰竭E．继发感染

2．治疗巴比妥类中毒时，下列哪项措施是错误的( a )

A．酸化血液和尿液B．静滴碳酸氢钠

C．用利尿药加速药物排泄D．维持呼吸、循环和肾功能

E．必要时给呼吸兴奋药

3．主要用做静脉麻醉的药物是( )

A．苯巴比妥B．异戊巴比妥C．司可巴比妥

D．硫喷妥钠E．扎兰普隆

4．既能抗癫痫又能抗惊厥的药物是( a )

A．苯巴比妥＆苯妥英钠C．司可巴比妥

D．丙戊酸钠E．佐匹克隆

5．地西泮不用于( e )

A．麻醉前给药B．焦虑症或焦虑性失眠C．高热惊厥

D．癫痫持续状态E．诱导麻醉

6．下列何药不属于苯二氮革类( )

A．艾司唑仑B．咪达唑仑C．唑吡坦

D．奥沙西泮E．氯氮革

7．下列有关巴比妥类药物的叙述，错误的是( e )

A．随剂量增加可对中枢神经系统呈现不同程度的抑制

B．长期应用可产生耐受性

C．现临床已较少应用

D．用量过大可致中毒

E．现常用于镇静催眠

8．具有镇静、催眠、抗焦虑作用，常用于治疗焦虑症的镇静催眠药是( b ) A．司可巴比妥B．地西泮C．苯巴比妥

D．乙琥胺E．苯妥英钠

9．下列哪项不是地西泮的作用( c )

A．抗焦虑B．镇静催眠C．麻醉D．抗惊厥E．抗癫痫

10.地西泮的中枢抑制作用机制是( c )

A．直接作用于中枢引起抑制

B．作用于边缘系统多巴胺受体

C．作用于苯二氮革受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

D．作用于GABA受体，减弱GABA的中枢抑制作用

E．以上皆否

11．下列有关地西泮的叙述，错误的是( )

A．口服吸收迅速而完全B．肌注吸收慢而不规则

C．青光眼及重症肌无力者禁用D．具有镇静催眠、抗焦虑作用

E．为迅速显效，静注时速度应快

12.苯二氮革类中毒时可选用的特效拮抗药是( )

A．纳洛酮B．尼可刹米C．阿托品

D．氟马西尼E．钙剂

13.注射硫酸镁不产生下列哪一种作用( c )

A．降低血压B．抗惊厥C．泻下

D．扩张血管E．以上都不是

14．镇静催眠药物的最佳服药时间为( e )

A．晨起B．每餐后 C. 晚饭前

D．晚饭后E．睡前半小时

二、A2型题

15.患者，男，58岁。因患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，应选择以下

何药治疗( )

A．司可巴比妥B．艾司唑仑C．劳拉西泮

D．地西泮E．氟西泮

16.患者，女，63岁。青光眼患者，近期连续失眠，医生选择下列哪种药物改善其睡眠较适宜( )

A．地西泮B．三唑仑C．奥沙西泮

D．氟西泮E．苯巴比妥

17.患者，女，28岁。妊娠第32周，有轻度水肿，血压略高。今突发惊厥，口吐白沫，测血压158/115mmHg，适宜选用的药物是( )

A．地西泮B．苯巴比妥C．硫酸镁

D．水合氯醛E．乙琥胺

三、A3型题

18～19题共用题干

患者，女，48岁。近一段时间睡眠时间明显缩短，初诊为失眠症

18.该患者需药物治疗，可选用下列何药( )

A．地西泮B．苯妥英钠C．新斯的明

D．普萘洛尔E．硫喷妥钠

19.应用地西泮治疗时，护理人员应进行用药护理,请问下列哪项是错误的( )

A．静脉缓慢注射B．长期用药者逐渐减量停药

C．地西泮过量中毒选用氟马西尼进行解救

D．深部肌内注射

E．地西泮加入大输液中，不宜与其他注射液混合注射

四、A4型题

20～21题共用题干

患者，男，8岁。学生。患儿于半月前游玩时，不慎碰破肘部皮肤，自涂薄荷叶而未

见愈合。1天前出现厌食，多汗，头痛，继而不能起坐和张口，呈苦笑面容，

诊断为破伤风

20.应选用下列何种药物消除患儿的惊厥症状( )

A．硫喷妥钠B．地西泮C．苯妥英钠

D．青霉素E．普鲁卡因

21.你选用的抗惊厥药不能用于下列何种情况( )

A．麻醉前给药B．焦虑性失眠C．高热惊厥

D．癫痫持续状态E．静脉麻醉

五、B1型题

六、X型题

24．地西泮和苯巴比妥均具有下列何种作用( )

A．镇静催眠B．抗癫痫C．麻醉前给药

D．抗惊厥E．抗精神病

25.地西泮禁用于( )

A．青光眼B．破伤风C．癫痫大发作

D．重症肌无力E．心脏电复律前给药

26.久用能引起耐受性和成瘾性的催眠药有( )

A．苯巴比妥B．水合氯醛C．地西泮D．氟西泮E．艾司唑仑

27.巴比妥类药物的作用包括( )

A．镇静B．抗抑郁C．催眠

D．抗惊厥E．麻醉

28.下列哪些是水合氯醛的临床应用( )

A．失眠B．小儿高热惊厥

C．破伤风惊厥D．紫癜

E．上消化道溃疡患者伴烦躁不安

29．下列哪些是地西泮的不良反应( )

A．急性中毒B．耐受性C．呼吸抑制

D．血压升高E．嗜睡、乏力

30.治疗巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠的目的是( )

A．减少药物从肾小管重吸收

B．促进中枢神经内的药物向血液中转移

C．加速药物被药酶转化

D．碱化血液

E．碱化尿液

31.具有肌肉松弛作用的药物有( )

A．地西泮B．链霉素C．新斯的明

D．氯硝西泮E．硫酸镁

七、案例分析

32.患者，男，2岁。1天前因发热、头痛就诊于附近乡医院，以“头孢噻肟”肌

注，2小时前突发抽搐二次，但间歇期间神志清楚，能回答提问。半小时前，患儿开始哭闹，随即呈典型的角弓反张状，初步诊断为细菌感染性发热、高热惊厥，立即给予地西泮静注，惊厥症状即停，但发现患者出现呼吸浅慢、脉细速、心率减慢等呼吸、心血管抑制症状，请问患者可能出现了什么情况？此时护理人员应如何处理？应用地西泮时应如何进行用药护理？

参考答案

1. B

2. A

3. D

4. A

5. E

6. C

7. E

8. B

9. C 10. C 11. E 12. D 13. C

14. E 15. D 16. D 17. C 18. A 19. E 20. B 21. E 22. E 23. B 24. ABCD

25. AC 26. ABCE 27. ACDE 28. ABC 29. ABCE 30. ABDE 31. ABDE

32．患者出现地西泮中毒。

此时护理人员应：①立刻通知医生；②注意检测呼吸、体温、血压变化，维持生命体征；③备好解救药氟马西尼。

应用地西泮抗惊厥及抢救癫痫持续状态时应特别注意：静注速度应缓慢，每分钟不宜