老年护理服务流程

老年护理服务作业标准
文件编号：
版 次 号：
受控状态：
分 发 号：
持有部门：
编制部门： 日期：
审 核 人： 日期：
批 准 人： 日期：
项目 老年护理服务
版本日期 2014-10-04
服务目标：在医生与护理人员指导下完成老人所需的简单医疗护理工作。

服务项目 作业指导
1.基础护
理1.1协助医疗服务项目确定
1.1.1根据老人入院时进行的测评结论，制定具有个性化护理服务计划；
1.2基础护理项目与要求；
1.2.1清洁护理
1.2.1.1每日洗脸、洗手、洗脚。

1.2.1.2每日整理个人物品、清洁平整床铺、
1.2.1.3每周洗头（包括床上洗头）一次；修剪指甲一次
1.2.1.3夏季每周洗澡2次，其它季节每周1次。

1.2.1.4每二周更换被子、床单一次。

1.2.2饮食护理
1.2.2.1早、中、晚配餐送达老人房间后由护理人员以爱心、耐心的喂饭菜，包括鼻管喂食
1.2.2.2在三餐之间分别帮助给以饮水以及水果进食。

1.2.3排泄护理
1.2.3.1观察、提醒、使大小便；
1.2.3.2用便盆、尿壶床上排便
1.2.3.3协助入厕排便、排尿
2、专科疾病护理1.1专科疾病护理定义;
针对不同的疾病按照该专科护理的要求开展的护理服务。

1.2护理要求
1.2.1由有专业经验的医生或护士指导，
1.2.2形成有专科护理计划
1.2.3密切观察入院老人的病情变化，。

1.2.4根据专科特点，使用恰当的监测设备实施监测。

1.2.5有危重患者护理常规及抢救技能；
1.2.6有风险评估和安全防范措施。

1.2.7建立专科护理过程记录
3.心理护理1.1与老人每天交谈15分钟以上，并作好谈话周记。

及时掌握每个老人
的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题集体研究解决，保持老人的自信状态
1.2经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往。

不定期开展为老人
送温暖、送欢乐活动，消除老人的心理障碍
1.3营造和睦的大家庭色彩，满足老人情感交流和社会交往的需要。

1.4对已有心理障碍的老人应进行心理干预护理措施
4.康复指导1.1制定年度康复计划以及月度实施计划
1.2每周组织老人开展2-3次康复活动
1.3针对不同对象制定康复计划、传授方法、
1.4分别进行心理支持康复、智力康复、肢体康复等活动开展的指导。

5.健康教育1.1健康教育以传授健康知识、建立卫生行为、改善环境为核心内容开展的教育
1.2利用多种方式，从不同角度开设健康教育
1.3办好健康教育橱窗，设置防病常识卫生知识等栏目
1.4根据季节常见病发病情况、传染病流行情况等适时进行宣传、教育 1.5对老年性慢性病的自我保健自我防治以及老年营养学的学习宣传。

1.6建立健康教育学习记录。

6.院内感染控制1.1院内重点区域、重点人群与高危险因素的识别
1.1.1院内治疗室、检验室、洗衣房、浴室
1.1.2患有急性流行性传染病老人、患有慢性传染病老人、体制虚弱不能自理的老人。

1.2监测与控制
1.2.1建立有院内感染管理制度、工作流程及院感特点
1.2.2建立有院内感染监测计划，确定有目标性监测的范围。

1.2.3制定院感暴发事件上报流程及处置预案
1.2.4定期对院内重点区域消毒，并建立消毒后监测，形成消毒与监测记录。

1.2.5及时上报流行性传染病疫情，密切关注重点人群疾病转归，防止传染病的爆发流行。

:7、临终护理1.1目的：对于临终病人，护理的重点是症状的控制，心理的支持，家属的安慰，从而改善其临终生活质量，安详辞世。

1.2临终护理要点
1.2.1疼痛护理：
1.2.1.1了解临终病人疼痛的原因、部位、性质和程度，以便有效地使用镇痛药物。

1.2.1.2协助医生认真实施镇痛方案。

1.2.1.3注意病人用药后的反应，指导家属妥善管理麻醉性镇痛剂；以防发生意外
1.2.2心理护理
1.2.2.1对临终老人的心理的五个阶段即：否认阶段、愤怒阶段、.协议阶段、抑郁阶段、接受阶段给予不同的心理护理
1.2.2.2否认阶段：可逐步将病情告知病人，使他们逐步适应现实。

1.2.2.3愤怒阶段：应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行；
1.2.2.4协议阶段：用合适的方法满足病人的要求，并给予更多的关怀和体贴
1.2.2.5抑郁阶段：鼓励病人的亲朋好友探访、交流，帮助病人表达真实感受；:
1.2.2.6接受阶段：帮助病人树立正确的死亡观，鼓励其家属多陪伴、照顾病人。