单侧声带麻痹患者嗓音主、客观评估及其相关性分析
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【关 键 词】 单 侧 声 带麻 痹 ； 嗓 音 声 学 分 析Fra Baidu bibliotek； 嗓 音 障 碍 指 数 ； 主 观 听 感 知 评 估 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６— ７２９９．２Ｏ１０．０４．０９ 【中 图 分 类 号】 Ｒ７６７．９２ 【文 献 标 识 码】 Ａ 【文 章 编 号】 １００６—７２９９（２０１Ｏ）０４—０３３９— ０５
ａｎｄ Ｍ ＰＴ． Ａ ｌｌ ｉｔｅｍ ｓ ｅｘｃｅｐｔ Ｆ０ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ａｍ ｏｎｇ Ｖ Ｈ １— １０· （；ＲＢＡＳ ａｎｄ ｓｏｍ ｅ ｖｏｉｃｅ ａｃｏｕｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ Ｕ Ｖ ＣＰ．ａｎｄ ａ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｗ ａｙ ｗ ａｓ ｒｅｃｏｍ ｍ ｅｎｄ ｔｏｇｅｔ ｃｏｍ ｐｒｅ ｈｅｎｓｉｖｅ ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ Ｕ Ｖ 【、Ｐ．
听力 学 及 言 语 疾 病 杂 志 ２０１０年第 ｌ８卷 第 ４期
３３９
· 临床 研 究 ·
单 侧 声 带 麻 痹 患 者 嗓 音 主 、客 观 评 估 及 其 相 关 性 分 析
张 明 星 温 武 周 水 淼 郑 宏 良 耿 丽 萍
【摘 要】 目的 以 两种 主观 评 估 方 法 和 嗓 音 声 学 分 析 法 评 估 ５４例单 侧 声 带 麻 痹 患 者 的 嗓 音 特 征 ，并 探 索 其 相 关 性 。方 法 对 ５４例 单 侧 声 带 麻 痹 患 者 和 ３Ｏ例 健 康 对 照 者 分 别 进 行 嗓 音 声 学 分 析 以 及 简 化 嗓 音 障 碍 指 数 （ＶＨＩ～１０）和 ＧＲＢＡＳ主 观 评 估 ，分 析 三 种 评 估 方 法 各 指 标 间 的 相关 性 。 结果 嗓 音 声 学 分 析显 示 ，声 带麻 痹 组 的 最 大 声 时 （ｍａｘｉｍｕｍ ｐｈｏｎａｔｏｒｙ ｔｉｍｅ，ＭＰＴ）仅 为 对 照 组 的 ｌ／３左 右 ，基 频 微 扰 （ｊｉｔｔｅｒ）、振 幅 微 扰 （ｓｈｉｍｍｅｒ）及 标 准 化 噪声 能 量 （ＮＮＥ）均 较 对 照 组 为 高 ，差 异 有 统 计 学 意 义 ，二 者 间 ＦＯ差 异 不 明 显 。不 同 ＧＲＢＡＳ分级 中 ，ＶＨＩ一 １０ 分 值 在 １、２级 问 差 异 无 统 计 学 意 义 ，但 在 １、３级 问 和 ２、３级 问差 异 有 统 计 学 意 义 。在 相 关 性 方 面 ，Ｆｏ与 其 余 各 指 标 皆不 相 关 ；ｊｉｔｔｅｒ、ｓｈｉｍｍｅｒ与除 Ｆ０外 的各 主客 观 指 标 均 相 关 ；ＮＮＥ除 与 ｊｉｔｔｅｒ、ｓｈｉｍｍｅｒ相 关 外 ，与 主 观 指 标 Ｒ 和 ＶＨＩ一１Ｏ的相 关 系 数 分 别 为 ０．３４７和 ０．３３１；ＭＰＴ 除 与 ｊｉｔｔｅｒ、ｓｈｉｍｍｅｒ相 关 外 ，与 主 观 指 标 的 相 关 性 均 较 高 ，与 ＶＨＩ一１０和 Ｇ 的相 关 系数 分 别 为 一０．５２８和 一０．４６６；ＧＲＢＡｓ系 统 中 ，Ｇ 与 除 Ｆ０、ＮＮＥ外 的 各项 指标 均 显 著 相关 ； Ｒ与 除 ＦＯ外 的 各 项 指 标 均显 著相 关 ；Ｂ与 Ｇ 类 似 ，与 除 Ｆ０、ＮＮＥ外 的各 项 指 标 均 有 显 著 的相 关性 ；ＶＨ卜 １０与 除 Ｆｏ外 的各 指标 均 显 著 相 关 ，但 以 ＭＰＴ 和 Ｇ、Ｒ 最 显 著 。结 论 单 侧 声 带 麻 痹 患 者 的 三 种 嗓 音 评 估 方 法 间 有 一 定 的 相关 性 ，全 面 的 嗓音 评 估 需 采 用 综 合 的 方 法 。
Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ Ｖｏｃａｌ Ｃｏｒｄ Ｐａｒａｌｙｓｉｓ
Ｚｈａｎｇ Ｍ ｉｎｇｘｉｎｇ，Ｗ ｅｎ Ｗ ｕ，Ｚｈｏｕ Ｓｈｕｉｍ ｉａｏ，Ｚｈｅｎｇ Ｈｏｎｇｌｉａｎｇ，Ｇｅｎｇ Ｌｉｐｉｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ＯｔＯＩａｒｙｎｇＯＩＯｇｙ， Ｃｈａｎｇｈａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｅｃｏｎｄ Ｍ ｉｌｉｔａｒｙ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈａｎｇｈａｉ，２００４３３，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖｏｉｃｅ ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｖｏｃａｌ ｃｏｒｄ ｐａｒａｌｙｓｉｓ （ＵＶＣＰ） ｂｙ ｔＷＯ ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｏｎｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｖｏｉｃｅ ａｃｏｕｓｔｉｃ ａｎａｌ— ｙｓｉｓ ｂｙ Ｄｒ Ｓｐｅｅｃｈ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ５４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｖｏｃａｌ ｃｏｒｄ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ３Ｏ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．ｆｕｎｄａ— ｍｅｎｔａｌ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ（Ｆ０），ｐｉｔｃｈ ｐｅｒｔｕｒｂａｔｉｏｎ（ｊｉｔｔｅｒ），ａｍ ｐｌｉｔｕｄｅ ｐｅｒｔｕｒｂａｔｉｏｎ （ｓｈｉｍｍｅｒ）ａｎｄ ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄ ｎｏｉｓｅ ｅｎｅｒｇｙ （ＮＮＥ），ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｍａｘｉｍｕｍ ｐｈｏｎａｔｏｒｙ ｔｉｍｅ（Ｍ ＰＴ） ａｓ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｉｔｅｍｓ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．ＶＨ Ｉ一 １０ ａｎｄ ＧＲＢＡＳ ｗｅｒｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｏｎ ｔｈｏｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｓ ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｏｓｅ ｔｈｒｅｅ ｗａｙｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆｏｒ Ｆ０，ｊｉｔｔｅｒ，ｓｈｉｍｍｅｒ，ＮＮＥ
ａｎｄ Ｍ ＰＴ． Ａ ｌｌ ｉｔｅｍ ｓ ｅｘｃｅｐｔ Ｆ０ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ａｍ ｏｎｇ Ｖ Ｈ １— １０· （；ＲＢＡＳ ａｎｄ ｓｏｍ ｅ ｖｏｉｃｅ ａｃｏｕｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ Ｕ Ｖ ＣＰ．ａｎｄ ａ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｗ ａｙ ｗ ａｓ ｒｅｃｏｍ ｍ ｅｎｄ ｔｏｇｅｔ ｃｏｍ ｐｒｅ ｈｅｎｓｉｖｅ ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ Ｕ Ｖ 【、Ｐ．
听力 学 及 言 语 疾 病 杂 志 ２０１０年第 ｌ８卷 第 ４期
３３９
· 临床 研 究 ·
单 侧 声 带 麻 痹 患 者 嗓 音 主 、客 观 评 估 及 其 相 关 性 分 析
张 明 星 温 武 周 水 淼 郑 宏 良 耿 丽 萍
【摘 要】 目的 以 两种 主观 评 估 方 法 和 嗓 音 声 学 分 析 法 评 估 ５４例单 侧 声 带 麻 痹 患 者 的 嗓 音 特 征 ，并 探 索 其 相 关 性 。方 法 对 ５４例 单 侧 声 带 麻 痹 患 者 和 ３Ｏ例 健 康 对 照 者 分 别 进 行 嗓 音 声 学 分 析 以 及 简 化 嗓 音 障 碍 指 数 （ＶＨＩ～１０）和 ＧＲＢＡＳ主 观 评 估 ，分 析 三 种 评 估 方 法 各 指 标 间 的 相关 性 。 结果 嗓 音 声 学 分 析显 示 ，声 带麻 痹 组 的 最 大 声 时 （ｍａｘｉｍｕｍ ｐｈｏｎａｔｏｒｙ ｔｉｍｅ，ＭＰＴ）仅 为 对 照 组 的 ｌ／３左 右 ，基 频 微 扰 （ｊｉｔｔｅｒ）、振 幅 微 扰 （ｓｈｉｍｍｅｒ）及 标 准 化 噪声 能 量 （ＮＮＥ）均 较 对 照 组 为 高 ，差 异 有 统 计 学 意 义 ，二 者 间 ＦＯ差 异 不 明 显 。不 同 ＧＲＢＡＳ分级 中 ，ＶＨＩ一 １０ 分 值 在 １、２级 问 差 异 无 统 计 学 意 义 ，但 在 １、３级 问 和 ２、３级 问差 异 有 统 计 学 意 义 。在 相 关 性 方 面 ，Ｆｏ与 其 余 各 指 标 皆不 相 关 ；ｊｉｔｔｅｒ、ｓｈｉｍｍｅｒ与除 Ｆ０外 的各 主客 观 指 标 均 相 关 ；ＮＮＥ除 与 ｊｉｔｔｅｒ、ｓｈｉｍｍｅｒ相 关 外 ，与 主 观 指 标 Ｒ 和 ＶＨＩ一１Ｏ的相 关 系 数 分 别 为 ０．３４７和 ０．３３１；ＭＰＴ 除 与 ｊｉｔｔｅｒ、ｓｈｉｍｍｅｒ相 关 外 ，与 主 观 指 标 的 相 关 性 均 较 高 ，与 ＶＨＩ一１０和 Ｇ 的相 关 系数 分 别 为 一０．５２８和 一０．４６６；ＧＲＢＡｓ系 统 中 ，Ｇ 与 除 Ｆ０、ＮＮＥ外 的 各项 指标 均 显 著 相关 ； Ｒ与 除 ＦＯ外 的 各 项 指 标 均显 著相 关 ；Ｂ与 Ｇ 类 似 ，与 除 Ｆ０、ＮＮＥ外 的各 项 指 标 均 有 显 著 的相 关性 ；ＶＨ卜 １０与 除 Ｆｏ外 的各 指标 均 显 著 相 关 ，但 以 ＭＰＴ 和 Ｇ、Ｒ 最 显 著 。结 论 单 侧 声 带 麻 痹 患 者 的 三 种 嗓 音 评 估 方 法 间 有 一 定 的 相关 性 ，全 面 的 嗓音 评 估 需 采 用 综 合 的 方 法 。
Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ Ｖｏｃａｌ Ｃｏｒｄ Ｐａｒａｌｙｓｉｓ
Ｚｈａｎｇ Ｍ ｉｎｇｘｉｎｇ，Ｗ ｅｎ Ｗ ｕ，Ｚｈｏｕ Ｓｈｕｉｍ ｉａｏ，Ｚｈｅｎｇ Ｈｏｎｇｌｉａｎｇ，Ｇｅｎｇ Ｌｉｐｉｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ＯｔＯＩａｒｙｎｇＯＩＯｇｙ， Ｃｈａｎｇｈａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｅｃｏｎｄ Ｍ ｉｌｉｔａｒｙ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈａｎｇｈａｉ，２００４３３，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖｏｉｃｅ ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｖｏｃａｌ ｃｏｒｄ ｐａｒａｌｙｓｉｓ （ＵＶＣＰ） ｂｙ ｔＷＯ ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｏｎｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｖｏｉｃｅ ａｃｏｕｓｔｉｃ ａｎａｌ— ｙｓｉｓ ｂｙ Ｄｒ Ｓｐｅｅｃｈ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ５４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｖｏｃａｌ ｃｏｒｄ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ３Ｏ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．ｆｕｎｄａ— ｍｅｎｔａｌ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ（Ｆ０），ｐｉｔｃｈ ｐｅｒｔｕｒｂａｔｉｏｎ（ｊｉｔｔｅｒ），ａｍ ｐｌｉｔｕｄｅ ｐｅｒｔｕｒｂａｔｉｏｎ （ｓｈｉｍｍｅｒ）ａｎｄ ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄ ｎｏｉｓｅ ｅｎｅｒｇｙ （ＮＮＥ），ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｍａｘｉｍｕｍ ｐｈｏｎａｔｏｒｙ ｔｉｍｅ（Ｍ ＰＴ） ａｓ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｉｔｅｍｓ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．ＶＨ Ｉ一 １０ ａｎｄ ＧＲＢＡＳ ｗｅｒｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｏｎ ｔｈｏｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｓ ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｏｓｅ ｔｈｒｅｅ ｗａｙｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆｏｒ Ｆ０，ｊｉｔｔｅｒ，ｓｈｉｍｍｅｒ，ＮＮＥ