纤支镜检查课件

➢ 使用呼吸机的患者将FIO2调至100%。 ➢ 物品准备：纤维支气管镜、吸引器、
冷光源、活检钳、细胞刷、喉头喷雾 器、麻醉药、镇静药、抢救药及物品
➢ 协助摆体位:去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕， 下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半坐位
➢ 配合经纤支镜滴入麻醉剂 ➢ 作好标本采集工作 ➢ 操作配合 ➢ 纤维支气管镜床旁预处理：使用盐水冲洗干净，表
吸困难等情况时。 发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。 诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾
病诊断困难时。
禁忌症
绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患， 有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性 酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不 佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者
相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血 压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血 者，凝血机制异常者。
T纤hem维eGa支llery气管镜检查及护理
PowerTemplate
LOGO
1
纤支镜概述
2 适应症，禁忌症
3 检查方法
4 并发症及术后注意事项
5 护理配合
定义，概述
支气管镜是将气管 镜经鼻、口腔咽喉部 插入气管、支气管直 接观察其中病变，为 呼吸系统疾病的诊断 和治疗提供一项重要 的手段。
本世纪初Jackson创 用金属硬质支气管镜 检查支气管与肺疾病。
疗
察进
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。
有食
无、
咯水百度文库
血。
温馨 提示
术后可能有痰中带血，告之 不要担心，轻轻咳出痰液和 血液，如果有大量活动性出 血请立即告知医务人员。
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如有声嘶或咽喉疼痛，可给 ▪ Title Image : ▪ Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
插入纤支镜
从鼻 插入
从口 插入
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做好解释，争取合作，有活动 性义齿的应取出。
签手术知情同意书。
麻醉
2%利多卡因雾化吸入麻醉咽喉部，术前 半小时阿托品肌注，减少呼吸道分泌物。
操作 步骤
①洗手、戴手套，帽子，检查器械 ②经鼻，会厌，进入声门，动作要轻柔 ③观察纤支镜进入顺序 ④活检 ⑤肺周围病灶的活检和刷检 ⑥及时吸引分泌物 [ Image information in product ] ⑦处理镜面模糊 ▪ Title Image :
面用75%酒精纱布擦拭消毒。 [ Image information in product ] ▪ Title Image :
➢ 整理用物、记录。 ▪ Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
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纤维 支镜
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1成9可64曲年。式池光田导茂纤人维研支制 气管镜（简称纤支 镜）， 1967 年正式 用于临床
特点一
➢管径细（＜6mm）、 可曲度大，可视范围广、 照明清晰度高
特点二
➢安全，但是易插 入段、亚段支气管 甚至更细支气管
适应症
原因不明的咯血或痰中带血。 原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，
尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。 出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼
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术后
注意
操作
视频
发和行告
热气肺知
者胸活病
，。检患
给
者两
抗
应小
菌
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意 以 [ Image information in product ] ▪ Title Image :
治
观 后 ▪ Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.
与雾化吸入。
护理 操作
• 术前准备： 向病人解释目的、配合事项。查血小板和出 血、凝血时间、胸片、心电图、血气分析。
• 环境准备：环境清洁、无尘，室温不低于200C。 • 医务人员准备：洗手、带口罩、带帽子。
➢ 术前前半小时肌注阿托品、口服地西 泮、静注50%葡萄糖。检查开始前嘱 病人排空大小便。
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⑧密切观察病人 You may not extract the image for any other use.
纤支镜的检查方法
病人准备 操作步骤
术前准备 注意事项
病人 准备
术前3~4h禁食、禁饮， 检查开始前排空大小便。
检查时请带上面巾纸一 包，以备术中使用。
术前 准备
向病人解释目的、配合事项。 查血小板和出血、凝血时间、 胸片、心电图、血气分析。
了解病史，确定有无适应症和 禁忌症。
仔细阅读影象学资料（胸部CT 片）。