心血管疾病三基试题及答案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
心血管系统疾病
一、选择题
1.28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( E)
A.静脉注射西地兰
B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D持续吸高浓度氧
E 心包穿刺减压
2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当( D)
A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定
3.高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为2
4.0/16.0Kpa (180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药( D)
A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平
4.某男性22岁,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助( E)
A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E心电图P-R间期延长
5.某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛,气促,以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎( C)
A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C心包摩擦音 D急性肺水肿发作 E心电图P-R间期延长
6.某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1-5T波明显变为高尖,心室率110/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要( C)
A静脉滴注硝酸甘油 B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液
7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()A硫氮酮 B心得安 C异搏停 D 地戈辛 E地西泮( D)
8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断( B)A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定 D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定
9.某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗( D)
A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺
10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法( A)
A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像
11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂( D)
A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E室性早搏
【B型题】
问题12~13
A奇脉 B水冲脉 C脉搏短绌 D交替脉 E重脉
12.高血压病心功能不全( D)13.动静脉瘘( B)
【C型题】
问题14~15
A心尖区舒张期隆隆性杂音 B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C两者均有 D两者均无
14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全( C)
15.左房粘液瘤( A)
【X型题】
16.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据( ABC)
A室性奇获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变 C室性融合波 D心室率超过100次,节律整齐或轻度不整齐
17.急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征( ABCD)
A心包摩擦音 B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音
18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死(BD)
A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄
二.是非题
1.冠心病患者发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律,以吸气末期最响。(-)
2.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。(+)3.心房颤动患者,心室率为为42/min,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。(+)
4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者,病史3年,心室率为70次/min,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律,也可以地戈辛口服治疗。(-)
5.某患者服地戈辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。(-)
6.风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎,而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发证。( +)
7.近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分HDL2降低者,冠心病的发生率升高,故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。(+)
8.某预激综合征患者,突发阵发性室上性心动过速,可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。(-)
9.交替脉与颈充盈\肝颈静脉回流征和临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全(-)
10.心电图上未发现正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率114/min,节律不规则,据此可以诊断为快速性心房颤动。(+)
11高血压心脏病患者,心室率124次/min,心电图示房性早搏,心尖区闻及舒张期奔马律,双肺基底部细啰音,宜首选异搏定治疗。(-)
12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭,如剂量太大,有可能出现心室早搏。(+)
三、填空题
1.Austin-Flint(奥-弗氏)杂音系指于心尖区区于舒张期期听到的一种病理性杂音。
2.左房粘液瘤患于坐位时,在心尖区部位可听到舒张期期杂音,应与风湿性心脏的二尖瓣狭窄加以鉴别。
3.急性心肌梗死患者,发病后7小时所作的酶学检查,以肌酸磷酸激酶(CPK)酶出现阳性结果最早也最敏感。
4.急性广泛前壁心肌梗死患者,于起病后3天居心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应