妇科常用化疗方案

妇科常用化疗药物护理指引

一、卵巢上皮性癌

(一)ＴＣ(紫杉醇／卡铂)三周方案

具体用法

预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松２0mg口服

紫杉醇前30分钟苯海拉明5０mg口服

紫杉醇前30分钟西咪替丁0。4g加入NＳ100ｍl中静滴

卡铂前3０分钟托烷司琼６mg+NS100ml,静滴

化疗方法:

紫杉醇3０ｍg+NS100ml,静滴,３０分钟(试验量)

紫杉醇余量+ＮS50０ｍl,静滴,3小时

卡铂(500～750mg)+5%GS/NS ５00 ｍl静滴,大于1小时

注意事项:

1。先用紫杉醇,再用卡铂

2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时

３、紫杉醇得溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇

4、遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规得预处理

５、由于紫杉醇较昂贵,一定先给试验量,如果无异常表现,再配余量得紫杉醇。

6、如果在应用紫杉醇时出现轻微得输液反应,通常需要减慢输液速度,仔细观察,多数患者可以继续用药,甚至可以将余下得药物稀释,在2４小时内用完、如果出现明显得过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理

7、卡铂得过敏反应通常表现较严重,需要积极处理、一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应得流程进行抢救。

(二)TP(紫杉醇/顺铂)三周方案

具体用法

预处理:紫杉醇前１２小时及６小时地塞米松２0ｍg 口服

紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg口服

紫杉醇前３0分钟西咪替丁0.4g加入ＮS100ml中静滴

化疗方法:

紫杉醇30mg+NS1０0ml,静滴,30分钟

紫杉醇余量＋NS500ml,静滴,3小时

托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP前30分钟

DDP ７0mg／㎡＋NS ５0０ml,静滴

注意事项:

1、化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时

2.紫杉醇得溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇

３、第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规得预处理

４。如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用

５.化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于１0０ml/小时。即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水

6.DDP使用前需用速尿2０mg静推,DＤP使用后加入2５%硫酸镁１g＋5%ＧS 250ｍl中静滴

(三)TP腹腔静脉联合化疗(三周方案)

具体用法

预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mｇ口服

紫杉醇前30分钟苯海拉明５0mｇ口服

紫杉醇前30分钟西咪替丁0、４g加入NS100ml中静滴

化疗方法:

紫杉醇30mg+NS100mｌ,静滴,30分钟

紫杉醇余量+NS50０ml,静滴,第1天,3小时

NS 100０ mｌ,腹腔注入,第2天

托烷司琼6mｇ+NS 100ml,静滴,腹腔化疗前３0分钟

DDP75～1００mg/㎡+ＮS 50０ ml,腹腔注入,第2天

NＳ／5%GS 500ml~10０0mｌ, 腹腔注入,第８天

地塞米松2０mｇ,静滴/口服,用紫杉醇前30分钟

紫杉醇(泰素)６0mg/㎡+ＮS 500ml,腹腔注入,第8天

注意事项

1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时

２。紫杉醇得溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇

3。第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规得预处理

4、如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用

5、化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于１00ml／小时。即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水

6.ＤDＰ使用前需用速尿2０mg静推,ＤDP使用后加入25％硫酸镁1g+5%GＳ 25０mｌ中静滴

(四)TＣ(多西她赛/卡铂)三周方案

具体用法

预处理:多西她赛应用前1天地塞米松 8ｍg 口服,Bid

多西她赛应用当天地塞米松8mg 口服,Ｂid

多西她赛应用后1天地塞米松 8ｍg 口服,Ｂｉd

化疗方法:

多西她赛７5ｍｇ/㎡+ＮS/5％ＧS 25０ml,静滴,超过1小时

卡铂(国产)50０mg+5%GS 500ｍl,静滴,大于1小时

注意事项:

1。先用多西她赛,再用卡铂

2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至多西她赛输注结束后半小时

3。多西她赛发生过敏反应得少,一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应,基本上不会发生过敏了;本药有较严重得骨髓抑制。

４。如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用

5.卡铂得过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应得流程进行抢救。

(五)紫杉醇+奥先达三周方案

具体用法

预处理:紫杉醇前1２小时及6小时地塞米松20mg 口服

紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服

紫杉醇前30分钟西咪替丁０、4ｇ加入NS100ml中静滴

化疗方法:

紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟

紫杉醇余量+NS5０0ｍl,静滴,3小时

托烷司琼6mｇ+NS１00mｌ,静滴,奥先达前30分钟

奥先达10mｇ+ＮS 10０ｍl,静滴,３0分钟(试验量)

奥先达余量+NS 5０0ml,静滴,大于1小时

注意事项

1。化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时

2、紫杉醇得溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇

３、第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规得预处理

4。如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用

5。用药前30ｍin滴注速度宜慢;不可与其它抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸输液、p Ｈ5以下得酸性输液(如电解质补液、５%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等);本品经肾脏代谢,用药期间应保证充足得尿量

(六)多西她赛＋艾恒(奥沙利铂)三周方案

具体方法

预处理:多西她赛应用前１天地塞米松8ｍg 口服,Bｉｄ

多西她赛应用当天地塞米松8mg 口服,Bid

多西她赛应用后１天地塞米松８mｇ口服,Ｂid

化疗方法:

多西她赛７5mｇ/㎡+NS/５％GS 250ml,静滴,超过1小时

艾恒(奥沙利铂)１50mg＋5％GS 500ｍｌ,静滴,维持4—6小时

注意事项:ﻫ１、先用多西她赛,再用艾恒

２、化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至多西她赛输注结束后半小时

3。多西她赛发生过敏反应得少,一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应,基本上不会发生过敏了;本药有较严重得骨髓抑制、

4。如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用

5、使用艾恒结束后一周内手足不宜接触冰冷物体,包括冷水与冷空气,注意保暖,避免冷刺激而出现上呼吸道痉挛及感觉障碍。

(七)紫杉醇/与美新周疗(复发性卵巢癌)

具体用法

预处理:紫杉醇前３0分钟地塞米松５ｍg＋NS１00ml中静滴

紫杉醇前３0分钟苯海拉明50mg 口服

紫杉醇前3０分钟西咪替丁0。4g加入NS100ml中静滴

化疗方法:

紫杉醇70mg／㎡＋NS １00ml中静滴,1小时;

与美新1。75mg／㎡+ＮS 250ml中静滴,３０分钟

用药时间:第1天、第8天、第1５天,之后休息1周;该方案为2８天重复一次

注意事项:

１。此方案通常适用于复发性卵巢癌

２、11%得患者出现白细胞ＩII度抑制