洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果对比

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果对比

发表时间：2019-11-06T14:51:22.137Z 来源：《医药前沿》2019年27期作者：金福军1 韩洋2（通讯作者）

[导读] 胃肠道肿瘤为常见肿瘤疾病，严重影响患者日常生活。

1重庆海吉亚肿瘤医院重庆沙坪坝邮编：4013312重庆市石柱县人民医院重庆石柱邮编409100）

【摘要】目的：对比洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果。方法：选取2017年5月－2018年10月我院接收诊断治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者，随机分为两组各38例，观察组采用洛铂联合氟尿嘧啶治疗；对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗。结果:观察组15例经治疗完全缓解，14例经治疗基本缓解，9例治疗无明显效果；对照组8例经治疗完全缓解，12例经治疗基本缓解，18例治疗无明显效果。观察组共29例经治疗有效，对照组共20例经治疗有效，观察组治疗效果优于对照组；经胃肠道肿瘤肝转移扫描，76例患者中有54（71.05%）例患者为胃癌，其中13（24.07%）例不染色，18（33.33%）例较均一染色，23（42.59%）例为边缘环状染色；22（28.95%）例患者为大肠癌，其中5（22.73%）例不染色，8（36.36%）例较均一染色，9（40.91%）例为边缘环状染色。讨论：对于胃肠道肿瘤肝转移患者，通过洛铂联合氟尿嘧啶治疗，治疗效果显著，且安全性较高。

【关键词】洛铂；顺铂联合氟尿嘧啶；胃肠道肿瘤肝转移

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0055-02

胃肠道肿瘤为常见肿瘤疾病，严重影响患者日常生活。胃肠道肿瘤比较容易出现转移，而肝脏为双重供血，所以比较容易转移至肝脏[1]。可对患者进行相应的治疗，使患者的生活质量得到有效提升。介入治疗为临床常用治疗方法，该治疗方法对患者的损伤较小，且取得较好的效果[2]。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年5月－2018年10月我院接受诊断治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者。随机分为两组各38例。观察组23例患者为男性，15例患者为女性；患者最小年龄45岁，最大75岁，平均（57.8±6.3）岁；9例患者为胃体癌，9例患者为结肠癌，6例患者为直肠癌，14例患者为贲门癌。对照组22例患者为男性，16例患者为女性；患者最小年龄47岁，最大76岁，平均（58.3±6.4）岁；10例患者为胃体癌，7例患者为结肠癌，6例患者为直肠癌，15例患者为贲门癌.

1.2 研究方法

两组患者均接受股动脉穿刺，对患者进行插管，通常使用4F-RH导管，根据患者实际情况予以调整。进行肠系膜上动脉、肝总动脉、腹腔干动脉造影，由此对患者病灶进行深入的了解，包括具体位置和周围情况等。对于肿瘤染色，需准确确定供血动脉，然后进行介入治疗。观察组患者接受洛铂联合氟尿嘧啶治疗，使用氯化钠对1000mg 5-氟尿嘧啶进行稀释，灌注完成后，将洛铂稀释并灌注，最后进行栓塞。对照组，使用100ml 9%氯化钠对80mg顺铂和1000mg 5-氟尿嘧啶进行稀释，并进行灌注，最后完成栓塞。碘油剂量根据肿瘤大小等情况进行选择。在手术中应该对患者生理指标进行严格的观察，使手术能够顺利的完成。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组中15（39.47%）例患者经治疗完全缓解，14（36.84%）例患者经治疗基本缓解，9（23.68%）例患者治疗无明显效果；对照组中8（21.05%）例患者经治疗完全缓解，12（31.58%）例患者经治疗基本缓解，18（47.37%）例患者治疗无明显效果。观察组共29（76.32%）例患者经治疗有效，对照组共20（52.63%）例患者经治疗有效，观察组治疗效果显著优于对照组，见表。

经胃肠道肿瘤肝转移扫描，76例患者中有54（71.05%）例患者为胃癌，其中13（24.07%）例不染色，18（33.33%）例较均一染色，23（42.59%）例为边缘环状染色；22（28.95%）例患者为大肠癌，其中5（22.73%）例不染色，8（36.36%）例较均一染色，9（40.91%）例为边缘环状染色。

3.讨论

消化道肿瘤具有较高的发病率，时刻威胁着患者的生命安全，且胃肠道肿瘤的肝转移发生率较高。若患者为肝独立转移，可对其进行手术治疗。若患者适合手术治疗，则常采用介入治疗[3]。对于介入治疗，临床常使用氟尿嘧啶、顺铂、洛铂等，第一代铂药对肾脏和消化道会产生较强的毒副作用，第二代则易出现骨髓抑制，所以前两代药物效果都不够理想。洛铂为第三代，其抗肿瘤机制为形成DNA的链内与链内交联，从而抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，扰乱细胞周期，得到抑制肿瘤的治疗效果[4]。

综上，对于胃肠道肿瘤肝转移患者，通过洛铂联合氟尿嘧啶治疗，治疗效果显著，且安全性较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张晓前，苑天文，赵玉山 . 洛铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的疗效观察[J]. 中国药物与临床，2015，15(12):1766-1768.

[2]张晓前，苑天文 . 洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的比较分析[J]. 中国药物与临床，2016，16(6):902-905.

[3]姜立东 . 洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的比较分析 [J]. 中国实用医药，2017，12(4):119-120.

[4]闻世龙.洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中应用的对比观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(06):225-226.