社保知识PPT课件

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生育保险待遇
• 1）如果施行了计划生育手术（包括职工因计划生育实施放 置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术 等）。可以进行生育医疗费用报销。
• 2）如果怀孕、生育（包括产前检查费、接生费、手术费、 住院费和药品费等）。可以进行生育医疗报销，生育的还可 以申领生育津贴（含晚育津贴）。
社保专题培训
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现行社保种类:
• 我们常说“三险”“五险”，这指的是具体的社保种类。 • 三险:养老保险,失业保险,医疗保险.(以个人名义交) • 五险：养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保
险。其中，医疗保险分为基本医疗保险和大额互助保险。
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缴费基数确定
缴费基数的确定 交费比例一表
举例说明
• 个人账户＝个人帐户储存额除以计发月数。
计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、
利息等因素确定。
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基本养老保险待遇
• 2）.中人：1997年国家统一制度之前就已参加工作，而后才退休 的人。 退休费=基础养老金+个人账户+过渡性养老金
• 3）.老人：1997年之前已经退休的参保人员。 按照国家原来的规定发给基本养老金，同时随着基本养老金的调 整而增加养老保险待遇。
2、农民工基数确定：每年4月根据上年最低工资和社平 工资核定，当年4月至次年3月基数不变。养老、失业 保险基数为本市最低工资（2007年为640元），生育、 医疗保险基数为上年社平工资60%（2007年为1805 元），本市、外埠农民工工伤保险基数为上年社平工资 60%(1805)。
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缴费基数的确定
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生育保险覆盖范围
• 本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成 劳动关系的具 有本市常住户口的职工；
• 本市行政区域内的民办非企业单位、实行企业化管理的事 业单位和与之形成劳动关系且 具有本市常住户口的职工；
• 含上述单位中持《北京市工作居住证》的在 职人员。 简单地说指生育保险只覆盖本市户口职工、 或者有居住证的 外地户口职工。
07—3008—60%--1805(生育,医疗) 农村—07-3008—640(养老,失业)
07-3008-60%--1805(工伤,生育,医疗)
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北京市各项社会保险交费比例一栏表
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工伤根据企业营业执照中经营项目的第一项确定(公司为0.40%)
北京市各项社会保险交费比例一栏表 --举例说明
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养老保险
养老保险 基本养老保险待遇
养老保险 生育保险
失业保险
医疗保险 工伤保险
什么是生育保险 覆盖范围 如何就医
生育保险待遇 生育津贴 产假时间
失业保险 交纳标准 保险金待遇 医疗补助待遇 申领流程
工伤保险
医疗保险缴费基数的确定
医疗保险缴费比例表
医保存折
定点医院控制（“4+1+A+中+专”）
1８家A类医院
医保人员如何报销医疗费用
• 正常退休年龄是：男60，女50，女干部55岁。 • 183号令规定外埠城镇户口在北京缴满15年亦可在京办理退
休.
@被保险人个人账户储存额只用于职工养老，不得提前支取， 退休以后方可享受，如果被保险人在职或退休后死亡，子女 可以继承； @被保险人在规定的统筹范围内流动时，只转移养老保险关系， 不转移养老保险基金，这就是我们常说的转移单。
医保不报销哪些费用
在职人员住院报销比例表
在职医疗保险报销比例及实例
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“一老一小“
缴费基数的确定
1、城镇职工基数确定：每年4月根据上年平均收入核定， 当年4月至次年3月基数不变。养老、失业、工伤保险 上限为上年社平工资300%（2007年为9024元）/下限 为上年社平工资的40%(即1203)，生育、医疗保险上 限为上年社平工资300%（2007年为9024元）/下限为 上年社平工资60%（2007年为1805元）。
• 具有《北京市工作居住证》的参保职工，办理生育住院、申 领生育津贴、报销产前检查医疗费和生育医疗费时，未领取 《北京市生育服务证》的，职工可以出具本市居住地街道 （镇）计划生育部门签发的《北京市外地来京人员生育服务 联系单》作为享受生育保险待遇的证明。
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生育保险待遇
生育津贴； 生育医疗费用； 计划生育手术医疗费用； 国家和本市规定的其他费用。
3.新参加工作或失业后再就业的人员,转业,复员,退伍军人,由机关 或其他企业,事业单位调(转)入企业的人员,以进入本企业工作 第一年月的工资作为当年的缴费工资基数.从第二年起,以本人 上一年在本企业实发工资的月平均工资作为缴费工资基数.
• 简记: • 城镇--07—3008—40%--1203(养老,失业,工伤)
• 原来的计发办法： 退休费=基础养老金+个人账户 基础养老金=当地职工上一年度平均工资*20% 个人账户=账户存储额/120
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什么是生育保险
• 生育保险是根据法律规定，对因生育 子女而导致劳动暂时中 断、失去正常经济 收入来源的女职工生育期间提供必要的经 济补偿和医疗保障的一项社会保险制度。
• 生育保险是社会保险的重要组成部分， 是我国五项社会保险 制度Байду номын сангаас一。
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基本养老保险待遇
• “新人”、“中人”、“老人”的界定 • （1）新人：1997年国家建立统一的企业养老保险制度以后参加
工作的人。 • 退休费=基础养老金+个人账户 • 待遇：缴费年限（含视同年限，下同）累计满15年，退休后按月
发给基本养老金，基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组 成。退休时的基础养老金月标准以当地上年度职工月平均工资和 本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给 1%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计 发月数根据职工退休时城镇人口预期寿命、本人退休年龄、利息 等因素确定。 • 基础养老金=当年上年度在岗职工月均工资和本人指数化月均缴费 工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%即 • （即基础养老金=（上年度在岗职工市均工资+本人指数化月均缴 费工资）/2×缴费累计年限×1%
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生育保险参保人员如何就医
• 职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就 医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定 点医疗机构（以下简称定点医疗机构）就医。
• 职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》；需住院治疗的， 在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并 由定点医疗机构留存复印件。