VSD在压疮治疗中的应用
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VSD负压引流术在压疮治疗的应用
外科 梁冬旭
01
CONTENTS
负压封闭引流术（VSD）
Vacuum Sealing Drainage VSD
02
压力性溃疡（压疮）
Pressureulcers
03
04
压疮的中医治疗
TCM therapy on pressureulcers
案例分享
Case sharing
减少医患双方负担
减少病人痛苦,并减轻工作Байду номын сангаас。 病人免除换药之苦,医生免除 换药之劳。
有效地避免交叉感染
密闭的系统内进行引流，防 止创面污染
高效、全方位、零积聚
主动吸引,不留任何腔隙，增 强血运，有效地预防了残余 脓肿及死腔的形成，靠拢组
织,缩小创面
02
压力性溃疡（压疮）
Pressureulcers
肉芽欠新鲜，渗液，恶臭
陈某某，女 ，87岁
因“右踝部皮肤破溃渗液半月余”入院。
既往骨折病史，长期卧床。 PE：右踝部可见一约2×2cm大小压疮，压 疮底部肉芽欠新鲜，渗液，恶臭
VSD安装后
可见VSD装置引流通畅，创面有鲜 红色血水渗出
VSD 7d 后拆除
可见肉芽组织新鲜，伤口血运良好
«
案例分享
Case sharing
在911时间以及汶 川大地震重伤员救 治中，发挥积极作 用
士首创发明的。。
使其成为一个密闭空间，
最后把引流管接通负压源， 通过可控制的负压来促进
创面愈合的一种治疗方法
«
VSD敷料
VSD的组成
VSD材料+半透膜 +三通接管+负压 吸引器进行负压吸 引的技术。
聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，有 极强的吸附性和透水性，耐腐蚀， 质地柔软，抗张力强有效传导负 压，并具有负压刺激性；
«
压疮
压疮又称压力性溃疡、褥
疮，是由于局部组织长期 受压，血液循环障碍，局 2007年NPUAP（美国国 2007年NPUAP（美国国 家压疮专家组）定义：压 疮是一种皮肤和（或）皮 下组织的局部损伤，通常 出现在骨隆突部位，常因 压力或压力与剪切力或摩
家压疮专家组）定义：指
皮肤或皮下组织由于压力， 或复合有剪切力或摩擦力 作用而发生在骨隆突出的 局限性损失。
入院压疮情况
压疮组织溃烂
谭某某，男 ，78岁
因“骶尾部皮肤破溃渗液2月余”入院。
既往糖尿脑梗塞病史，长期卧床。 PE：骶尾部可见一约10×9×3.5cm大小压 疮，压疮组织溃烂，渗液，恶臭
VSD安装
安装VSD装置需要对整个创面 进行仔细填充
VSD 10d 后拆除
可见伤口血运良好，肉芽组织填充， 深度较前明显减少
不起的患者，由于躯体重
压与摩擦而引起的皮肤溃 烂。也称席疮,褥疮
不能营养肌肤，引起局部坏
死而成。若再因揉擦摩破染 毒，热胜肉腐，则会加重病 情的发展。
«
压疮的中医辨证
气血瘀滞
褥疮早期，皮肤颜色黯红，或有痹痛，或 者麻木不仁，局部有硬结，但未有溃烂， 舌质暗淡，苔薄白，脉细涩。
热毒浸淫
褥疮染毒，溃烂流脓，周围红肿灼热，
01
负压封闭引流术（VSD）
Vacuum Sealing Drainage VSD
«
VSD的概念
是指用内含有引流管的聚 乙烯酒精水化海藻盐泡沫 敷料，来覆盖或填充皮肤、 软组织缺损的创面，再用 生物半透膜对之进行封闭， 1992年德国ULM 大学Fleischman博
1994年裘华德教授
率先将VSD技术引进 中国，并创造性地应 用于骨科及普外科
高热，口干渴饮，便结,尿赤，舌红，苔 黄腻，脉弦数．
血凝蕴毒
局部皮肤黯红加重或紫黑色，出现水疱， 并有溃烂腐肉，分界不清，神疲口干， 或有低热，纳差，舌暗红，苔黄，脉弦。
气血亏虚
疮口灰白或色淡不红，脓水清稀，腐肉 虽脱，但新肉不生，或愈合迟缓，精神 萎靡，口干口淡，短气纳差，舌淡白， 少苔，脉细弱。f
VSD装置示意图
«
创面与外界隔绝 创面全方位得引流
适应症
褥疮
急慢性创面：复杂创面 为术前作准备 手术后不愈合切口
禁忌症
癌性溃疡伤口
活动性出血伤口
糖尿病周围神经、血管病变引 起的溃疡
下肢动静脉功能不全导致的溃 疡
创伤后创面
放射性皮肤软组织损伤
«
VSD的优点
the advantage of VSD
«
«
04
05
激活多种生长因 子，促进创面愈 合
06
03
压疮的中医治疗
TCM therapy on pressureulcers
«
压疮
中医认为,压疮指长期卧床
病因
内因:内在因素包括高龄、 体重、营养不良、代谢性 疾病、活动减少等 外因:外因包括剪切、摩擦 和潮湿
病机
《外科启玄》指出。“席疮 乃久病养床之人揉擦摩破而 成。” 本病是由于长期卧床 不起，久病气血亏虚，复因 受压的部位气血失于流通，
压疮的辨证论治
气血瘀滞
治宜:活血化瘀，疏通经络。
方选:桃红四物汤加川牛膝
热毒浸淫
治宜:清热解毒 方选:黄连解毒汤
血凝蕴毒
治宜:补气活血，托毒祛腐
气血亏虚
治宜:大补气血为主
方选:托里消毒散加银花、
败酱草、浙贝母
方选:八珍汤
04
案例分析
Case sharing
«
案例分享
Case sharing
入院压疮情况
部组织缺血、缺氧、营养
不良而致组织溃烂坏死。
擦力联合所致。
«
压疮发生的原因
Pathogeny
压力
压疮形成的关键是压力的强 度和持续时间,皮肤及其支持 结构对压力的耐受力。
外因
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内因
内在因素包括高龄、体重、
营养不良、代谢性疾病、活
动减少等
VSD治疗压疮的优势
The advantage of VSD therapy on pressureulcers
半透膜
生物半透膜具有良好的透气和 透湿性，能防水和防止细菌侵 入，对皮肤无刺激性。可观察 创面情况
负压源
一般选用中心负压吸引或电动负压 吸引器持续吸引。
«
VSD装置示意图
创面清理，准备填入带引流管的
海绵
已经置入海绵，引流经外缘引出
«
YOUR TITLE HERE
We welcome your play world network of sites put 用粘性半透明封闭表面 接通负压
扩张创面血管， 改善创面血液循 环
促进新生血管进入 创面，刺激肉芽组 织生长
«
«
01
02
提高创面的各种 营养物质、氧分 压，加速创面组 织代谢、提高免 疫力
03
VSD治疗压疮的优势
The advantage of VSD therapy on pressureulcers
通过多种途径控 制感染
吸取创面的分泌物、 消除组织水肿
«
Thanks
外科 梁冬旭
01
CONTENTS
负压封闭引流术（VSD）
Vacuum Sealing Drainage VSD
02
压力性溃疡（压疮）
Pressureulcers
03
04
压疮的中医治疗
TCM therapy on pressureulcers
案例分享
Case sharing
减少医患双方负担
减少病人痛苦,并减轻工作Байду номын сангаас。 病人免除换药之苦,医生免除 换药之劳。
有效地避免交叉感染
密闭的系统内进行引流，防 止创面污染
高效、全方位、零积聚
主动吸引,不留任何腔隙，增 强血运，有效地预防了残余 脓肿及死腔的形成，靠拢组
织,缩小创面
02
压力性溃疡（压疮）
Pressureulcers
肉芽欠新鲜，渗液，恶臭
陈某某，女 ，87岁
因“右踝部皮肤破溃渗液半月余”入院。
既往骨折病史，长期卧床。 PE：右踝部可见一约2×2cm大小压疮，压 疮底部肉芽欠新鲜，渗液，恶臭
VSD安装后
可见VSD装置引流通畅，创面有鲜 红色血水渗出
VSD 7d 后拆除
可见肉芽组织新鲜，伤口血运良好
«
案例分享
Case sharing
在911时间以及汶 川大地震重伤员救 治中，发挥积极作 用
士首创发明的。。
使其成为一个密闭空间，
最后把引流管接通负压源， 通过可控制的负压来促进
创面愈合的一种治疗方法
«
VSD敷料
VSD的组成
VSD材料+半透膜 +三通接管+负压 吸引器进行负压吸 引的技术。
聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，有 极强的吸附性和透水性，耐腐蚀， 质地柔软，抗张力强有效传导负 压，并具有负压刺激性；
«
压疮
压疮又称压力性溃疡、褥
疮，是由于局部组织长期 受压，血液循环障碍，局 2007年NPUAP（美国国 2007年NPUAP（美国国 家压疮专家组）定义：压 疮是一种皮肤和（或）皮 下组织的局部损伤，通常 出现在骨隆突部位，常因 压力或压力与剪切力或摩
家压疮专家组）定义：指
皮肤或皮下组织由于压力， 或复合有剪切力或摩擦力 作用而发生在骨隆突出的 局限性损失。
入院压疮情况
压疮组织溃烂
谭某某，男 ，78岁
因“骶尾部皮肤破溃渗液2月余”入院。
既往糖尿脑梗塞病史，长期卧床。 PE：骶尾部可见一约10×9×3.5cm大小压 疮，压疮组织溃烂，渗液，恶臭
VSD安装
安装VSD装置需要对整个创面 进行仔细填充
VSD 10d 后拆除
可见伤口血运良好，肉芽组织填充， 深度较前明显减少
不起的患者，由于躯体重
压与摩擦而引起的皮肤溃 烂。也称席疮,褥疮
不能营养肌肤，引起局部坏
死而成。若再因揉擦摩破染 毒，热胜肉腐，则会加重病 情的发展。
«
压疮的中医辨证
气血瘀滞
褥疮早期，皮肤颜色黯红，或有痹痛，或 者麻木不仁，局部有硬结，但未有溃烂， 舌质暗淡，苔薄白，脉细涩。
热毒浸淫
褥疮染毒，溃烂流脓，周围红肿灼热，
01
负压封闭引流术（VSD）
Vacuum Sealing Drainage VSD
«
VSD的概念
是指用内含有引流管的聚 乙烯酒精水化海藻盐泡沫 敷料，来覆盖或填充皮肤、 软组织缺损的创面，再用 生物半透膜对之进行封闭， 1992年德国ULM 大学Fleischman博
1994年裘华德教授
率先将VSD技术引进 中国，并创造性地应 用于骨科及普外科
高热，口干渴饮，便结,尿赤，舌红，苔 黄腻，脉弦数．
血凝蕴毒
局部皮肤黯红加重或紫黑色，出现水疱， 并有溃烂腐肉，分界不清，神疲口干， 或有低热，纳差，舌暗红，苔黄，脉弦。
气血亏虚
疮口灰白或色淡不红，脓水清稀，腐肉 虽脱，但新肉不生，或愈合迟缓，精神 萎靡，口干口淡，短气纳差，舌淡白， 少苔，脉细弱。f
VSD装置示意图
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创面与外界隔绝 创面全方位得引流
适应症
褥疮
急慢性创面：复杂创面 为术前作准备 手术后不愈合切口
禁忌症
癌性溃疡伤口
活动性出血伤口
糖尿病周围神经、血管病变引 起的溃疡
下肢动静脉功能不全导致的溃 疡
创伤后创面
放射性皮肤软组织损伤
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VSD的优点
the advantage of VSD
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04
05
激活多种生长因 子，促进创面愈 合
06
03
压疮的中医治疗
TCM therapy on pressureulcers
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压疮
中医认为,压疮指长期卧床
病因
内因:内在因素包括高龄、 体重、营养不良、代谢性 疾病、活动减少等 外因:外因包括剪切、摩擦 和潮湿
病机
《外科启玄》指出。“席疮 乃久病养床之人揉擦摩破而 成。” 本病是由于长期卧床 不起，久病气血亏虚，复因 受压的部位气血失于流通，
压疮的辨证论治
气血瘀滞
治宜:活血化瘀，疏通经络。
方选:桃红四物汤加川牛膝
热毒浸淫
治宜:清热解毒 方选:黄连解毒汤
血凝蕴毒
治宜:补气活血，托毒祛腐
气血亏虚
治宜:大补气血为主
方选:托里消毒散加银花、
败酱草、浙贝母
方选:八珍汤
04
案例分析
Case sharing
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案例分享
Case sharing
入院压疮情况
部组织缺血、缺氧、营养
不良而致组织溃烂坏死。
擦力联合所致。
«
压疮发生的原因
Pathogeny
压力
压疮形成的关键是压力的强 度和持续时间,皮肤及其支持 结构对压力的耐受力。
外因
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内因
内在因素包括高龄、体重、
营养不良、代谢性疾病、活
动减少等
VSD治疗压疮的优势
The advantage of VSD therapy on pressureulcers
半透膜
生物半透膜具有良好的透气和 透湿性，能防水和防止细菌侵 入，对皮肤无刺激性。可观察 创面情况
负压源
一般选用中心负压吸引或电动负压 吸引器持续吸引。
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VSD装置示意图
创面清理，准备填入带引流管的
海绵
已经置入海绵，引流经外缘引出
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扩张创面血管， 改善创面血液循 环
促进新生血管进入 创面，刺激肉芽组 织生长
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02
提高创面的各种 营养物质、氧分 压，加速创面组 织代谢、提高免 疫力
03
VSD治疗压疮的优势
The advantage of VSD therapy on pressureulcers
通过多种途径控 制感染
吸取创面的分泌物、 消除组织水肿
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