腺样体肥大演示文稿

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腺样体肥大演示文稿
优选Байду номын сангаас样体肥大
腺样体
• 腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体,是位 于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋 巴组织,生后即存在,是咽淋巴环的重 要组成部分。
生长发育及解剖特征
• 6岁 • 10岁 • 13-14岁
• 顶后壁正中 • 纵行沟隙
腺样体肥大
儿童腺样体肥大 成人腺样体肥大
生理性 病理性
女5岁,睡眠时打鼾
女17岁,睡眠时打鼾,听力差,图2为闭口呼吸
CT表现
• 顶后壁软组织增厚 • 密度均匀, CT值42-48HU • 无骨质破坏 • 火焰山样、佛手样、锯齿状 • 前部破溃
MRI 与淋巴结信号相仿
鉴别诊断
• 鼻咽癌 • 淋巴瘤 • 血管纤维瘤
病理性
病因病理基础
• 炎症刺激 • 受抗原刺激引起免疫应答,而
致淋巴组织病理性增生。
临床表现
• 打鼾、夜间呼吸暂停 • 涕中带血 • 咽部异物感 • 副鼻窦炎(60%) • 中耳乳突炎(9%) • 扁桃体肿大(57%) • 颈部淋巴结肿大(11%)
诊断标准
• 腺样体肥大指数:A/N
≤0.60mm 正常 0.60~0.70mm 中度肥大 ≥0.71mm 病理性肥大
• 气道宽度
>11mm 正常 6~10mm 中度肥大 1~5mm 重度肥大
• 正常成人鼻咽部
顶壁4-5mm 后壁3-4mm 顶后壁12-15mm
影像表现
X线平片:
软组织肿块 气道变窄 其他伴随征象
女 8岁 正常腺样体
男 7岁 生理性肥大
男 6岁,睡眠时打鼾
男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾
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