急性肾衰竭护理常规

急性肾功能衰竭护理常规

时间：2013年4月10日16:00

地点：医生办公室

主讲人：王营

一、概念急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内数小时或数天急剧下降的临床综合征，日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。二、临床特点病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期部分病人尿量并不减少。

三、护理评估1.了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。2.评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等判断急性肾衰竭程度。3.评估患者的心理状况有无焦虑、恐惧等情绪。

四、护理措施

一般护理1.少尿期（1）绝对卧床休息注意肢体功能锻炼。（2）饮食给予高糖、高维生素半流饮食严格控制含钾食物、水果摄人。（3）有恐惧心理者护士应以关心、安慰为主多给予鼓励。

2.多尿期（1）以安静卧床休息为主。（2）供给足够热量和维生素

给予含钾多的食物。

3.恢复期（1）鼓励病人逐渐恢复活动防止肌肉无力。（2）

给予高热量、高蛋白饮食。（3）告知病人和家属要有充分的思想准备

定期到医院复查

二特殊护理1.少尿期的护理（1）严格限制液体入量。（2）做好口腔及皮肤护理严格执行无菌操作。（3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。（4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。2.多尿期的护理（1）准确记录出入量特别是尿量。（2）做好保护性隔离。室内空气要新鲜避免与易感人群接触严格控制探视人员各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。

3.恢复期的护理（1）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素如高血压等。（2）遵医嘱给药指导病人勿乱用药物。

三病情观察1.少尿期观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。

2.多尿期注意监测血钾、血钠及血压的变化。

3.恢复期注意用药不良反应。

五、健康指导1.指导病人积极治疗原发病，增加抵抗力、减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物、药物。2.指导患者观察尿量，如果发现24小时尿量少于400ml应到医院就诊。3.定期门诊复查肾功能。