甲状腺疾病汇总培训课件

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Pathologic Changes
甲状腺呈不同程度弥漫性肿大
浸润性突眼病人的眶后组织中有脂肪细胞浸润， 纤维组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润，眼肌 纤维增粗、纹理模糊，透明变性和断裂破坏。
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下丘脑-垂体-甲状腺轴
下丘脑
TRH
+
垂体前叶TBaidu NhomakorabeaH细胞
-
TSH
+
TH(TT3、TT4、 FT3、FT4、rT3)
甲状腺
TH
-
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单纯性甲状腺肿
熟悉 单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断要点、治
疗要点、健康教育；
了解 单纯性甲状腺肿的病因、发病机制
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Simple Goiter
非炎症和非肿瘤原因引起的不伴有临床甲状腺
功能异常的甲状腺肿。
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防治指导
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第三节 甲状腺疾病病人的护理
单纯性甲状腺肿病人的护理
甲状腺功能亢进症病人的护理
甲状腺功能减退症病人的护理
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熟悉甲亢的分类、诊断要点、治疗要点； 掌握甲亢的临床表现、护理评估、护理诊断、 护理措施、健康教育
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Nursing of Hyperthyroidism
甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而
引起的甲状腺毒症。
Signs and Tests
血液检查
甲状腺摄131I 率及T3抑制试验
甲状腺扫描
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Treatment
补充碘剂 食用加碘盐7.5g/d
甲状腺肿的治疗 L-T4、干甲状腺片，及手术治疗
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蛋白质分解↑体重↓ 尿肌酸排出↑ 糖耐量异常
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甲状腺激素分泌过多症候群
精神、神经系统 兴奋为主
神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦噪易 怒、失眠不安 思想不集中、记忆力减退 幻想、亚躁狂或精神分裂症 偶尔表现为淡漠 体征：震颤（手、眼睑、舌）
Symptoms
甲状腺激素分泌过多症候群
甲状腺肿
眼征
胫前黏液性水肿
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一 甲状腺激素分泌过多症候群
高代谢症候群
产热大于散热→怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热 消耗大于摄入→体重减轻、疲乏无力 分解大于合成→总胆固醇↓
Nursing Problems
自我形象紊乱 (Body image disturbance)
潜在并发症 (potential complication)： 呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等
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护理措施
一般护理 休息、多食富碘食品，避免抑制甲状腺素合成 的食物
Endemic Goiter 地方性甲状腺肿 Sporadic (nontoxic) Goiter 散发性甲状腺肿 Physiological Goiter 生理性甲状腺肿
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肿大的甲状腺
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第三节 甲状腺疾病病人的护理
单纯性甲状腺肿病人的护理
甲状腺功能亢进症病人的护理
甲状腺功能减退症病人的护理
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病情观察 肿大的程度、进展
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护理措施
用药护理 准确剂量服药，警惕甲亢症状
心理护理
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健康指导
饮食指导
用药指导
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甲状腺的解剖
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包括：
弥漫性毒性甲状腺肿
结节性毒性甲状腺肿
甲状腺自主高功能腺瘤
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Graves Disease
伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病
患病率1％；男/女：1：4～6；高发于20～50y
甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液 水肿