胆管炎症状

胆管炎症状

胆管炎症状？胆管炎，即是胆管发生炎症的病变。在临床上常与胆囊炎症相伴发生，两者的病因、发病机制、病理变化等也大致相同。

胆管炎多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染所致。可引起胆管感染、发炎的细菌，主要有大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等等。这些细菌或者经淋巴道、血道而到达胆道，或者从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。

我国的胆管炎发病，较为常见的是从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道后引发的胆管炎症。专家认为，根据胆管炎的发病表现，可将胆管炎分为急性胆管炎和慢性胆管炎两种类型。不同类型的胆管炎，其症状也各有不同。

1、急性胆管炎症状

（1）腹痛

起病急骤，可突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛的症状，一般持续性发作。

（2）寒颤高热

紧接着腹痛出现，寒战和弛张型高热交替出现，体温可超过40℃。

（3）黄疸

包括眼球巩膜、皮肤发黄，严重时尿液、泪液、汗液等也会出现黄化现象。须注意的是，黄疸的深浅与胆管炎的严重性可不一致。

（4）恶心、呕吐

（5）休克、血压下降

（6）精神症状

包括胡言乱语、嗜睡、昏迷等症状。

注意，急性胆管炎的腹痛症状、寒颤高热症状、黄疸症状合在一起，可称为“三联征”，是判断急性胆管炎的重要依据。

三联征加上休克、血压下降的症状表现，即被合称为“四联征”；四联征加上精神症状的症状表现，即被合称为“五联征”。如果急性胆管炎患者除了具有三联征，还有具有四联征或五联征，则可能患有急性重症胆管炎。

2、慢性胆管炎症状

慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。如果急性胆管炎经非手术治疗后，炎症获得控制，但未解决胆管内的

原发病因的话，胆管内的炎症就可逐渐转为慢性，出现慢性胆管炎症状。

（1）体征

一般无特异性症状，体征也不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不出现肿大。

（2）腹痛

可有中上腹不适和胀痛症状，有时也呈绞痛发作；进食油腻食物后可加重上腹痛感。

（3）发热、黄疸都少有

（4）慢性胆管炎急性发作时，可能出现腹痛、寒战高热、黄疸等三联征的症状表现。

胆管炎症状如上所述。想要缓解胆管炎症状带来的不利影响，可以通过药物或者手术来进行治疗。

药物治疗，如《清胆消痈方。将方中的饮片倒入锅中，加清水煎煮两次，并将两次煎煮所得的药汁混合，分成3份与三餐后服用。每日1付。

手术治疗，如胆管切开及Ｔ形管引流手术。纵行切开胆管前壁，用取石钳或匙取出结石。用钝头金属探子或Baker 扩张器从小号开始探查左右肝管和肝外胆管。放置与胆管内腔相适应的T形引流管，然后缝合、固定。