红细胞形态检验

3、 染色改变
1．染色过浅 红细胞中心苍白区扩大，仅边缘着 色较深，呈环状，提示血红蛋白含量减少，是低 色素性贫血的特征。见于缺铁性贫血、地中海贫 血等。
低色素性红细胞，见于缺铁性贫血、地中海贫血等。
• 2．染色过深 红细胞中心淡染区消失，整个红细 胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白 含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白的含量（ MCH）增高，常见于巨幼细胞性贫血。
Leabharlann Baidu2) 大红细胞：直径 >10µ m 。常见于巨幼 细胞性贫血，也见于溶血性贫血。
(3) 巨红细胞：直径 >15µ m 。常见于巨幼 细胞性贫血及红血病。
(4) 超巨红细胞：直径>20µ m。常见于红 血病、红白血病。
2、形态改变
(1) 球形红细胞：直径<6µ m，厚度>2µ m， >20 ％有诊断价值。见于 遗传性球形细胞贫血 ，也见于自身免疫性溶血性贫血。
(2) 椭圆红细胞 ：椭圆形或长圆形 ,>25％ 有诊断价值。见于遗传性椭圆细胞贫血。
(3) 口形红细胞 ：红细胞中央苍白如鱼口状 ， >10 ％有诊断价值。见于 遗传性口形细 胞贫血。
(4)镰状红细胞：红细胞呈镰刀状、月牙形 。见于镰状细胞贫血。
(5) 靶形红细胞：红细胞中央部位深染，其 外周苍白，而细胞外缘又深染，形如射击之 靶，>20％有诊断价值。见于地中海贫血， 也见于脾切除后。
3. 嗜多色红细胞：红细胞未成熟，尚存嗜 碱性物质。红细胞呈灰蓝色，见于各种增 生性贫血。尤以溶血性贫血为最多见。
4、异常结构
1 、 Howell-Jolly 小体 ：为红细胞或幼红细胞
内出现圆形紫红色小体，大小 1~2µ m ，数量不等 ，已证实它是核残余物。见于巨幼细胞性贫血、 溶血性贫血及脾切除之后。
2、
Cabot环：为一种紫红色细线圈状结构，有时绕成
8 字形，存在于红细胞、嗜多色红细胞及点彩红细胞中 。现认为系脂蛋白变性所致。
3 、点彩红细胞 ：红细胞内有多数蓝黑色 颗粒， 巨幼细胞性贫血 ，骨髓纤维化及 铅 中毒时多见。
4．有核红细胞：即幼稚红细胞
5、寄生虫：疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫 感染时可见红细胞质内相应病原体。
(6)棘形红细胞：细胞外周为不规则棘刺状， 棘刺长度和形状不一。见于β-脂蛋白缺乏症， 也见于乙醇性肝病、脂质代谢紊乱及脾切除术 后。
(6)棘形红细胞
(8) 泪滴状红细胞：形如泪滴，见于骨髓纤 维化。
(9) 缗钱状红细胞 ：红细胞相互串联，似缗 钱状，见于骨髓瘤、巨球蛋白血症。
(10) 裂细胞：破碎状，三角形、盔形、逗点 形等。见于DIC、微血管病性溶血性贫血。
血细胞检验
红细胞形态检查
1、大小 2、形态 3、染色 4、结构
正常红细胞形态
1、呈双凹圆盘形，细胞大小均一，平均直径7.2μm；
2、染为淡粉红色，呈正常色素性；有过渡平滑的向心性淡染，中央 部位为生理性淡染区； 3、胞质内无异常结构。
大小不均、中心浅染区扩大
大小异常
(1) 小红细胞：直径<6µ m。常见于缺铁性 贫血。