【实用】-流行性乙型脑炎护理常规

流行性乙型脑炎护理常规

1.护理评估和观察要点

1．1体温、热程。

1．2意识障碍程度。

1．3惊厥或抽搐的程度、持续的时间。

1．4呼吸的频率、节律。

1. 5剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢等颅内高压的表现。

1. 6脑膜刺激征。

2.护理问题

2．1体温过高

2．2意识障碍

2．3气体交换受阻

3.护理措施

3．1高热对症处理，以物理降温为主，隔离至体温正常为止。

3．2应卧床休息，病房有防蚊设备及灭蚊措施，防止强光、声音刺激病人。有计划安排各种检查、治疗、护理，避免操作刺激诱发惊厥或抽搐。

3．3取仰卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 3．4严密观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反射、血压改变、呼吸频率、节律、幅度的改变及肌张力。

3．5呼吸道痰阻者，及时吸痰，给予氧疗，必要时气管切开或人工呼吸器辅助呼吸。

3．6用药护理使用亚冬眠疗法和镇静剂时，注意观察呼吸情况。使用脱水剂时，应早期足量，避免渗漏。使用呼吸兴奋剂时，注意观察用药反应。

3．7做好眼、鼻、口腔的清洁护理，定时翻身、拍背，按摩受压部位，防止压疮形成。

3．8注意病人安全，防止坠床，必要时用床档或约束带约束。

3．9健康教育本病通过蚊虫叮咬传播，猪是主要的传染源，要做好防蚊灭蚊工作，加强居住场所的环境卫生。重症患者可发生后遗症，指导家属及病人进行康复锻炼。

4.健康教育要点

4．1加强家畜的管理，搞好饲养场所的环境卫生。

4．2大力开展防蚊、灭蚊工作。

4．3对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。

5.护理评价

5．1体温正常。

5．2意识正常。

5．3呼吸道通畅。