【实用】-流行性乙型脑炎护理常规

流行性乙型脑炎护理常规
1.护理评估和观察要点
1．1体温、热程。

1．2意识障碍程度。

1．3惊厥或抽搐的程度、持续的时间。

1．4呼吸的频率、节律。

1. 5剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢等颅内高压的表现。

1. 6脑膜刺激征。

2.护理问题
2．1体温过高
2．2意识障碍
2．3气体交换受阻
3.护理措施
3．1高热对症处理，以物理降温为主，隔离至体温正常为止。

3．2应卧床休息，病房有防蚊设备及灭蚊措施，防止强光、声音刺激病人。

有计划安排各种检查、治疗、护理，避免操作刺激诱发惊厥或抽搐。

3．3取仰卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3．4严密观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反射、血压改变、呼吸频率、节律、幅度的改变及肌张力。

3．5呼吸道痰阻者，及时吸痰，给予氧疗，必要时气管切开或人工呼吸器辅助呼吸。

3．6用药护理使用亚冬眠疗法和镇静剂时，注意观察呼吸情况。

使用脱水剂时，应早期足量，避免渗漏。

使用呼吸兴奋剂时，注意观察用药反应。

3．7做好眼、鼻、口腔的清洁护理，定时翻身、拍背，按摩受压部位，防止压疮形成。

3．8注意病人安全，防止坠床，必要时用床档或约束带约束。

3．9健康教育本病通过蚊虫叮咬传播，猪是主要的传染源，要做好防蚊灭蚊工作，加强居住场所的环境卫生。

重症患者可发生后遗症，指导家属及病人进行康复锻炼。

4.健康教育要点
4．1加强家畜的管理，搞好饲养场所的环境卫生。

4．2大力开展防蚊、灭蚊工作。

4．3对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。

5.护理评价
5．1体温正常。

5．2意识正常。

5．3呼吸道通畅。