颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性

颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性赵寅;唐一钒;孙延卿;周盛源;贾连顺;陈雄生

【期刊名称】《脊柱外科杂志》

【年(卷),期】2022(20)3

【摘要】目的评估颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年7月采用CTDR治疗并获10年

以上随访的31例单节段颈椎病患者临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评价患者神经功能。采用影像

学资料评估C_(2-7) Cobb角、节段活动度(ROM)、椎间盘退行性变Pfirrmann

分级及异位骨化(HO)McAfee等级。记录术后神经功能恶化、脑脊液漏、HO、人工假体相关并发症、邻椎病等并发症发生情况。结果所有患者随访

120~138(128.26±5.82)个月。末次随访时,C_(2-7) Cobb角无明显变化;VAS评分、JOA评分及NDI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,置换节段ROM较术前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);上、下邻近节段及非

邻近节段ROM较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);上、下邻近节段及

非邻近节段Pfirrmann分级均较术前显著进展,差异有统计学意义(P<0.05)。末次

随访时,发生HO 12例(38.71%),包括McAfeeⅠ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例;随着

时间延长,HO发生率趋于稳定,但McAfeeⅢ级比例仍持续升高。术后出现假体下

沉前移2例(6.45%),置换节段ROM均轻度下降,无神经功能恶化或后凸畸形,未予

外科处理。结论CTDR在改善神经功能、维持颈椎生理曲度和保留手术节段ROM 方面具有良好的长期疗效;虽有HO、假体相关并发症及邻近节段退行性变发生,但

并未导致邻椎病、神经功能恶化或后凸畸形,具有较高的安全性。

【总页数】6页(P159-164)

【作者】赵寅;唐一钒;孙延卿;周盛源;贾连顺;陈雄生

【作者单位】海军军医大学长征医院骨科

【正文语种】中文

【中图分类】R681.531

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