偏瘫40例运动疗法的护理

体瘫痪疗 效观 察 ［ ］ 实用 中 医药 杂志 ，０ ９ ２ （ ０ ： Ｊ． ２ ０ ，５ １ ）
６８ —６８ ４ ５．
［ ］ 张玉琴 ， ３ 刘诗翔． 出血 的流行 病学研 究进展 ［ ］ 神经 脑 Ｊ．
损 伤 与功 能重 建 ，０ ７ ２ ３ ：７ １６ ２０ ，（ ） １４— ７ ．
３ 运 动 疗 法
重要 。在偏瘫早期 ， 者常不 能 自行 完成 体位转换 ， 患 自其 入 院第 １ 天起 ， 护士就应 注意指导其进行床上体位摆放 ］ 。
３３ 健侧 卧位 ． 侧卧， 头部 偏 向健 侧 ， 躯干与床 面成直 角 ， 健
肩前伸 ， 、 、 肘 腕 指各关 节伸展放 于胸前 枕垫上 ， 向头顶 方向上
２ １ 两组患者治疗前后 Ｂｕ ｎｔ ｍ分级 比较 ． ｒｎ ｓ ｏ ｒ
见表 １ 。
１２ 方法 对照组进 行常规治疗 与护理 ， ． 实验组在此 基础上
表 １ 两组患者治疗前后 Ｂ ｕ ｎｔｏ 分级 比较 （ ｒｎ ｓ ｍ ｒ ）
注 ： 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， Ｐ＜ ．５ 与 ０ ０
法， 经精心护理 ， 效果满 意。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
将脑卒 中等 中枢神经损伤 以后 的偏瘫恢复分成 ６个阶段 ， １ 第 阶段为弛缓期 ， ２阶段为联合反应 期 ， ３阶段 为共 同运 动 第 第 初期 ， ４阶段为共 同运动期 ， ５阶段 为分 离运 动初期 ， ６ 第 第 第
限 度 地恢 复 患 者 已 经 丧 失 或 减 弱 了 的运 动 功 能 ， 预 防 和 治 并
疗肌 肉萎缩 、 关节 僵硬及 局部或 全身并 发症… 。２ ０ ０ ９年 ３—
１ ３ 判断标准 ．
采用 Ｂｕ ｎｔ ｍ六 阶段 评价法 。Ｂｕ ｎｔ ｍ ｒｎｓ ｏ ｒ ｒｎ ｓｏ ｒ
１ ， ２月 我们为 ４ ０例 偏瘫患 者在 药物 治疗 的同 时采 用运 动疗
的神经反射通路 ， 从而促进神 经功能恢 复 。通过 ９ ０例 患者 的 观察 ， 运用可信度高 ， 并且国际公认的脑梗死功能恢复程度 的
有效评估指标 Ｆ 一ｍ ｙｒ Ｆ ｕ ｅｅ（ ＭＡ） 分系统 对患 者运 动功 能 评
进 行 治 疗 前 后 评 价 ， Ｂ ｒ ｅ 指 数 （ ＭＩ 评 定 患 者 日常 生 活 及 ａｔ ｌ ｈ Ｂ ）
２ ２ 两组患者平均住 院天数 、 ． 平均住 院费用 比较
对照组 平 ３ ２ 体 位摆放 ．
正确的床上体位摆放对预防和缓解痉挛至关
均住院 ３ ， ５ｄ 实验组 ２ ； ４ｄ 对照组 平均 住 院费用 为 １ ０ １００元 ， 实验组为 ７２０元。两组患者平均住院天数 、 ０ 平均住 院费用 比 较差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
患者 由于病 痛 、 功能 障碍 等导致存 在不 同程 举约 １０ 。下肢完 全由枕头支撑 ， ０。 髋膝 自然屈 曲， 足部 不要 内
翻 。
３ １ 心理支持 ．
度 的心 理问题 ， 患者 的康 复效 果有 不 良影响 Ｊ 对 。我们通 过
与患者进行 密切 的交 往 ， 了解 其心 理 困扰 ， 时进 行心 理 疏 ３ ４ 患侧卧位 将患侧肢 体置于 高度适 中的枕上 ， 随 ． 上颈 段稍 导， 给予足 够的心理 支持 ， 行积 极 的暗示 ， 进 耐心地 做好 解 释 屈 曲 ， 躯干稍 向后旋 ， 患肩前 伸 ， 肘关节伸直 ， 臂后旋 ， 前 掌心 向 工作 ， 解释康 复 训 练要 循 序渐 进 ， 以免 因急 于求 成 而发 生 意 上 ， 手指伸展 ， 患侧下肢髋关 节伸展 ， 膝关节屈 曲 ］ 。
齐鲁 护理杂 志 ２ １ 年第 １ ０１ ７卷第 ４期
痰挟火 ， 蒙蔽清窍。针刺 以醒脑开窍为 主 ， 调整躯 体神经功 能
能 ， 强了刺激 能量 的激发 和信 息传递 ， 加 加快修 复和重 建受损
全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 各 类 脑 血 管 病 诊 断要 点
［ ］ 中华神经科杂 志，９ ６ ２ （ ）３ ９— ８ ． Ｊ． １９ ，９ ６ ：７ ３ ３ ［ ］ 彭支莲 ， ２ 雷宏 ， 丁盼 ， 醒脑 开 窍加 电针 治疗脑 卒 中肢 等．
阶 段 为 协调 性 运 动期 。 １４ 统 计 学 方 法 ．
２ 结 果
１ １ 临床资料 ．
本组 ８ ０例 ， ３ 男 ５例 ， ４ 女 ５例 ； 年龄 ４ ７ ０— ５
岁， 平均 ５ ． 。 其 中脑 出 血 ４ ７ ５岁 ５例 ， 梗 死 ３ 脑 ５例 。 均 经 Ｃ Ｔ
采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 学 软 件 处 理 数 据 ， Ｐ Ｓ１ ． 进
偏瘫 ４ Ｏ例 运 动疗 法 的护理
杨 巧玲
（ 南宁 乡人 民 医院 湖
湖南 宁 乡 ４ ０ ０ ） １ ６ ０
根据患者患肢运动 功能选用 合适 的运动 处方 ， 患者 在偏瘫 后
３— 后 接 受 治疗 。 ７ｄ
运 动疗 法是 按照科 学性 、 对性 、 序渐 进 的原则 最大 针 循
或腰穿刺 证实。治疗 前根据 Ｂｕ ｎｔ ｍ六 阶段评 价法对患者 ｒｎ ｓ ｏ ｒ 偏瘫 肢体 的功能进 行评 估 。随机分 为实 验组 与对 照组 各 ４ ０ 例， 两组患者一般资料 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
行 ｔ 验 ， 验 水 准 ｏ＝ ．５ 检 检 ｔ ００ 。
能力 ， 发现运用祖 国传统 的针刺 处方 配合 现代康 复 医学功 能 训练 ， 能显著增强脑卒 中患者 的运 动能力 ， 改善脑 卒 中患者 错 误运动模式 ， 使患者 的 日常生 活能力 得 到较 大提 升。与其 他 单纯治疗 方法 相比 ， 有明显的优势 。
参考文献 ：
［ ］ 郭元琦 ， ４ 陈丽仪 ， 张洪来． 分期整体针灸法 一脑卒 中偏瘫 现代康复 的新途径 ［］ 现代康复 Βιβλιοθήκη Baidu０ １５ ３ ：２ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ） １４ 本文编辑 ： 程 琳 ２１ ０ ２ ０ ０— ７— ８收稿