呼吸衰竭试题

试题

一、A1型题

1.Ⅱ根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果

2.Ⅰ型是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg

3.Ⅱ型是指:D

A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg?

B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg?

C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg?

D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg?

E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg?

4.下列哪一项为I型的正确的说法：

A 缺氧不伴二氧化碳潴留

B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加

C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低

D I型常由于肺换气功能障碍所致

E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致

5.下列哪一项为Ⅱ型的正确说法：

A 缺氧伴二氧化碳潴留

B 为肺泡通气不足所致

C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重

D Ⅱ型常见于慢性阻塞性肺疾病所致

E Ⅱ型常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致

6.慢性最常见的病因：

A 广泛胸膜增厚?

B 支气管肺炎?

C

D 弥慢性肺间质纤维化?

E 慢性阻塞性肺疾病

7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：

A PaO2<60mmHg提示存在

B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留

C PH值在～之间，提示没有酸碱失衡

D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果

E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关

8.动脉血气分析：PH=, PaCO2 =32 mmHg,

BE=-3mmol/L,提示：

A 正常范围?

B 呼吸性碱?

C 呼吸性酸

D 代谢性碱?

E 代谢性酸

9.下列哪项说法不正确：

A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力

B 正常人PaO2为80～100mmHg?

C 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧

D PaO2 <60mmHg为

E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型

10.Ⅱ型常见于下列哪一种疾病：

A 弥漫性肺间质纤维化?

B 肺炎?

C

D 慢性阻塞性肺疾病?

E

11.Ⅱ型患者，最适宜的氧流量为

A 1～2 L/min?

B 4～5 L/min?

C 5～6 L/min?

D 6～7 L/min?

E >8 L/min

12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：

A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B 以弥散功能障碍为主的，呼吸兴奋剂疗效佳

C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想

E 对Ⅱ型伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

13.下列哪项不符合ARDS表现：

A PaO2 <60 mmHg?

B 氧合指数>300?

C 早期PaCO2 <35 mmHg?

D 呼吸频率>35次/分?

E 肺内分流增加

14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：

A 口鼻面罩无创通气?

B 持续低流量给氧?

C 静脉应用呼吸兴奋剂?

D 鼻饲饮食?

E 应用镇静剂治疗

15.下列哪些是正确描述慢性的临床表现：

A 心、肝、肾功能受损是不可逆的?

B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留?

C 临床上均可出现精神神经症状

D 是最早出现的症状

E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg?

16.慢性患者应用机械通气的目的，下列哪项说法

是错误的：

A 增加通气量?

B 减少呼吸功的消耗?

C 可改善换气功能

D 对心衰患者有益?

E 可以纠正缺O2、CO2潴留

17.对慢性患者需经鼻/口气管插管或者作气管切

开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：

A 合并意识障碍?

B 气道分泌物多且有排痰障碍

C 有极大误吸可能?

D 轻、中度神志尚清醒的患者

E 全身状态差、疲乏明显

18.慢性患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：

A 呼吸兴奋剂可增加通气量?

B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗?

C 能使患者神志清醒?

D 有利于反射?

E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

19慢性患者表现为呼吸性酸时，以下哪项描述是合适的：

A PH≦时，应酌情补充5%碳酸氢钠

B PH≦时，才能补充5%碳酸氢钠

C PH≦时，才能补充5%碳酸氢钠

D PH<时，应酌情补充5%碳酸氢钠

E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠

20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压

70/45mmHg,PH ，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：

A 纠正?

B 抗菌素治疗?

C 持续低浓度给氧

D 呼吸机正压通气?

E 呼吸兴奋剂

21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：

A I型?

B Ⅱ型伴肺性脑病?

C 急性

D ?

E 脑血管意外

三、A3型题

男性，90岁，反复、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE + mmol/L。

22.最有可能的诊断是什么：

A ?

B 伴肺部感染

C 性脑病?

D I型?

E Ⅱ型

23.入院后应立即予以哪项处理：

A 高浓度持续面罩给氧?

B 低浓度间断吸氧?

C 应用5%酸氢钠溶液

D 尼可刹米

E 给予常规抗生素

24.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：

A 气管切开+人工通气

B 高浓度给氧

C 持续低浓度给氧

D 气管插管+人工通气?

E 大剂量呼吸兴奋剂

参考答案

14E

急性呼吸窘迫综合征试题

1、ARDS的病理变化包括：

A肺水肿B透明膜形成C低氧血症D呼吸窘迫E肺不张

2、引起ARDS的直接危险因素是：

A反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤

3、下列那种疾病导致ARDS的发病率最高：

A休克B肺炎C肺挫裂D脓毒血症E中毒

4、ARDS一般在发病（）小时出现症状。

A 6-12

B 12-24

C 24-48

D 7-12

E 4-8

5、ARDS时X线示大片状阴影是哪期：

AⅡ期BⅠ期CⅢ期DⅣ期E以上均不是

6、ARDS最常见的死亡原因是：

A严重感染B呼吸困难C低氧血症D原发病E呼吸机相关性肺炎

7、ARDS早期采取那种体位可改善氧和能力。