疟疾病人的护理ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
应密切监测奎宁、伯氨喹等溶血反应的表现。奎宁有食欲减退、疲乏、 耳鸣、头晕，对孕妇可致流产等不良反应。
氯喹和奎宁静注可致血压下降、心脏传导阻滞，严重者出现心脏骤停 等反应，应控制滴速禁忌静注。
联用伯氨喹注意有无急性血管内溶血反应，一旦出现立即报告医生停 药，并嘱病人多饮水。
202119/9/4
（五）健康指导
疾病知识指导 坚持服药，定期随访。 在春季或流行高峰前一个月进行抗复发治疗。
疾病预防指导 以防蚊、灭蚊为主，消除积水。 做好个人防蚊措施。 流行季节的易感人群，酌情选用药物预防。 疟疾病愈未满3年者，不输血给他人。
202129/9/4
23
202149/9/4
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2
血常规
可有红细胞和血 红蛋白降低，白 细胞正常或减少， 但嗜酸性粒细胞 可增高
疟原虫检查
血液涂片：查到 疟原虫是确诊的最 可靠依据
骨髓穿刺涂片： 阳性率高于外周血 液涂片。
3
免疫学检查
间接血凝试验 间接荧光抗体试 验 酶联免疫吸附试 验 用于流行病学检 查。
201149/9/4
（五）治疗要点
20169/9/4
1
流行病学资料
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
（一）流行病学资料
传 染 源：现症病人及无症状带虫者。 传播途径：含有孢子的蚊虫叮咬传播。 人群易感性：人群对疟疾普遍易感，产生一定的
免疫力。 流行特征：夏秋季发病较多，我国以间日疟为主。
20179/9/4
（二）身体状况
流行季节、有无在疟疾流行区、流行季节 时居住/停留史，以及近年有无疟疾发作史、 近期接受过输血的情况。
疟疾的临床表现类型
类型 间日疟 三日疟 恶性疟 卵形疟 输血感染者
周期性（h） 48h 72h
36~48h 48h
潜伏期（d） 13~15d 23~39d 7~12d 13~15d 7~14d
Company Logo
202179/9/4
Company Logo
抗疟疾治疗。 给予退热、营养等对症治疗。 积极防治并发症。
201159/9/4
三、护理诊断及合作性问题
体温过高： 与疟原虫感染、大量致热原释放入血 有关。
活动无耐力： 与红细胞破坏导致贫血有关。 潜在并发症： 颅内压增高、脑疝、黑尿热。
201169/9/4
201179/9/4
黑尿热 急性肾衰竭
突然发生的一种急性血管内溶血
201119/9/4
恶 性 疟 病 人 巨 脾
201129/9/4
（三）心理－社会状况
疟疾初次发作时，因起病急骤，病人常有紧张心 理；间日疟病人因多次复发而出现焦虑。
恶性疟则因病情严重，易产生恐惧心理。
201139/9/4
（四）辅助检查
1
出汗后用温水擦浴，及时更换内衣裤及床褥，避 免受凉。
贫血严重者，遵医嘱少量多次输新鲜全血。 并发黑尿热、肾衰竭者，立即停用奎宁、伯氨喹
等药物并对症处理。
202109/9/4
（四）用药护理
口服氯喹可引起食欲不振、胃肠道反应、头晕、皮肤瘙痒、心律失常 等，嘱病人饭后服用，可减少对胃肠道刺激。
复发 易
不易 不易
易
20189/9/4
（二）身体状况
临床表现
典型发作
•寒战期 •高热期 •大汗期
20199/9/4
凶险发作
谵妄和昏迷 为主要症状
（二）身体状况
临床表现
典型发作、凶险发作
201109/9/4
特殊类型
输血疟疾、婴儿疟疾
再燃 与复发
血液中残存的疟原虫引起，痊愈后1～4周出现
初病痊愈半年后再次发作
第十章传染病的护理
第十三节 疟疾病人的护理
蔡晋 江景芝
1
主要内容
概 述
20129/9/4
护 理
护合 理作 诊性
护 理
评
断问
措
估
及题
施
一、概 述
概 念：疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的 寄生虫病。
临床特点：间歇性、周期性、发作性的寒战、高 热，继以大汗而缓解，可有脾大与贫血。
预 后：一般预后良好，有凶险发作或有并发者 预后差。脑型疟病情险恶，病死率高 。
监测生命体征，注意热型、体温的升降情况。 注意神志改变、瞳孔变化，有无颅内高压或脑膜
刺激征等表现。 有无进行性黄疸、腰痛、尿量锐减、排酱油样尿
等提示黑尿热发生的表现。 监测生化指标变化，及时发现肾衰竭。 监测血红细胞、血红蛋白，及时发现贫血等。
201199/9/4
（三）对症护理
高热以物理降温为主，必要时遵医嘱药物降温或 温水灌肠。
20139/9/4
一、概 述
间日疟原虫生活史
在蚊体内→发育繁殖→子孢子→肝脏→速发型子孢子→迟发型子孢子→
↓
↓（红细胞外期）
↓
按蚊
红细胞
复发
↓（红细胞内期）
配子体
（雌、雄）
早期滋养体（环状体）→晚期滋养体→裂殖体→裂殖子 ↓
感染新红细胞
20149/9/4
20159/9/4
间日疟原虫生活史
二、护 理 评 估
四、护 理 措 施
1
一般护理
2
病情观察
3
对症护理
4
用药护理
5
健康指导
（一）一般护理
实施虫媒隔离措施。 发作期卧床休息，间歇期增加休息时间。 发热期进流质、半流质饮食，间歇期可进普通饮
食，给予高热量、高蛋白、高维生素和富含铁质 的食物，以补充消耗，纠正贫血。
201189Βιβλιοθήκη Baidu9/4
（二）病情观察
Company Logo
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
202159/9/4
Company Logo
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
202169/9/4
氯喹和奎宁静注可致血压下降、心脏传导阻滞，严重者出现心脏骤停 等反应，应控制滴速禁忌静注。
联用伯氨喹注意有无急性血管内溶血反应，一旦出现立即报告医生停 药，并嘱病人多饮水。
202119/9/4
（五）健康指导
疾病知识指导 坚持服药，定期随访。 在春季或流行高峰前一个月进行抗复发治疗。
疾病预防指导 以防蚊、灭蚊为主，消除积水。 做好个人防蚊措施。 流行季节的易感人群，酌情选用药物预防。 疟疾病愈未满3年者，不输血给他人。
202129/9/4
23
202149/9/4
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2
血常规
可有红细胞和血 红蛋白降低，白 细胞正常或减少， 但嗜酸性粒细胞 可增高
疟原虫检查
血液涂片：查到 疟原虫是确诊的最 可靠依据
骨髓穿刺涂片： 阳性率高于外周血 液涂片。
3
免疫学检查
间接血凝试验 间接荧光抗体试 验 酶联免疫吸附试 验 用于流行病学检 查。
201149/9/4
（五）治疗要点
20169/9/4
1
流行病学资料
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
（一）流行病学资料
传 染 源：现症病人及无症状带虫者。 传播途径：含有孢子的蚊虫叮咬传播。 人群易感性：人群对疟疾普遍易感，产生一定的
免疫力。 流行特征：夏秋季发病较多，我国以间日疟为主。
20179/9/4
（二）身体状况
流行季节、有无在疟疾流行区、流行季节 时居住/停留史，以及近年有无疟疾发作史、 近期接受过输血的情况。
疟疾的临床表现类型
类型 间日疟 三日疟 恶性疟 卵形疟 输血感染者
周期性（h） 48h 72h
36~48h 48h
潜伏期（d） 13~15d 23~39d 7~12d 13~15d 7~14d
Company Logo
202179/9/4
Company Logo
抗疟疾治疗。 给予退热、营养等对症治疗。 积极防治并发症。
201159/9/4
三、护理诊断及合作性问题
体温过高： 与疟原虫感染、大量致热原释放入血 有关。
活动无耐力： 与红细胞破坏导致贫血有关。 潜在并发症： 颅内压增高、脑疝、黑尿热。
201169/9/4
201179/9/4
黑尿热 急性肾衰竭
突然发生的一种急性血管内溶血
201119/9/4
恶 性 疟 病 人 巨 脾
201129/9/4
（三）心理－社会状况
疟疾初次发作时，因起病急骤，病人常有紧张心 理；间日疟病人因多次复发而出现焦虑。
恶性疟则因病情严重，易产生恐惧心理。
201139/9/4
（四）辅助检查
1
出汗后用温水擦浴，及时更换内衣裤及床褥，避 免受凉。
贫血严重者，遵医嘱少量多次输新鲜全血。 并发黑尿热、肾衰竭者，立即停用奎宁、伯氨喹
等药物并对症处理。
202109/9/4
（四）用药护理
口服氯喹可引起食欲不振、胃肠道反应、头晕、皮肤瘙痒、心律失常 等，嘱病人饭后服用，可减少对胃肠道刺激。
复发 易
不易 不易
易
20189/9/4
（二）身体状况
临床表现
典型发作
•寒战期 •高热期 •大汗期
20199/9/4
凶险发作
谵妄和昏迷 为主要症状
（二）身体状况
临床表现
典型发作、凶险发作
201109/9/4
特殊类型
输血疟疾、婴儿疟疾
再燃 与复发
血液中残存的疟原虫引起，痊愈后1～4周出现
初病痊愈半年后再次发作
第十章传染病的护理
第十三节 疟疾病人的护理
蔡晋 江景芝
1
主要内容
概 述
20129/9/4
护 理
护合 理作 诊性
护 理
评
断问
措
估
及题
施
一、概 述
概 念：疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的 寄生虫病。
临床特点：间歇性、周期性、发作性的寒战、高 热，继以大汗而缓解，可有脾大与贫血。
预 后：一般预后良好，有凶险发作或有并发者 预后差。脑型疟病情险恶，病死率高 。
监测生命体征，注意热型、体温的升降情况。 注意神志改变、瞳孔变化，有无颅内高压或脑膜
刺激征等表现。 有无进行性黄疸、腰痛、尿量锐减、排酱油样尿
等提示黑尿热发生的表现。 监测生化指标变化，及时发现肾衰竭。 监测血红细胞、血红蛋白，及时发现贫血等。
201199/9/4
（三）对症护理
高热以物理降温为主，必要时遵医嘱药物降温或 温水灌肠。
20139/9/4
一、概 述
间日疟原虫生活史
在蚊体内→发育繁殖→子孢子→肝脏→速发型子孢子→迟发型子孢子→
↓
↓（红细胞外期）
↓
按蚊
红细胞
复发
↓（红细胞内期）
配子体
（雌、雄）
早期滋养体（环状体）→晚期滋养体→裂殖体→裂殖子 ↓
感染新红细胞
20149/9/4
20159/9/4
间日疟原虫生活史
二、护 理 评 估
四、护 理 措 施
1
一般护理
2
病情观察
3
对症护理
4
用药护理
5
健康指导
（一）一般护理
实施虫媒隔离措施。 发作期卧床休息，间歇期增加休息时间。 发热期进流质、半流质饮食，间歇期可进普通饮
食，给予高热量、高蛋白、高维生素和富含铁质 的食物，以补充消耗，纠正贫血。
201189Βιβλιοθήκη Baidu9/4
（二）病情观察
Company Logo
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
202159/9/4
Company Logo
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
202169/9/4