最新洗胃操作发生急性水中毒的预防及处理流程

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洗胃操作发生急性水中毒的预防及处理流程

预防及处理：

1.选用粗胃管，对洗胃液量大的患者常规使用脱水剂、利尿剂。

2.对昏迷患者用小剂量灌洗更为安全。洗胃时每次灌注液限为300-500ml ，并体质灌洗出入量平衡。

3.洗胃过程中应严格观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及腹部是否饱胀等。对洗胃时间相对较长者，应在洗胃过程中常规查电解质，并随时观察有无眼球结膜水肿及病情变化等，以便及时处理。

4.在为急性中毒患者洗胃时，如相应的洗胃液不容易取得，最好先用1000-1500ml 温清水洗胃后，再换为0.9%-1%的浊盐水洗胃至清亮无味为止，避免造成低渗体质至水中毒。

5.一旦出现水中毒应及时纠正机体的低渗状态。

6.如已出现脑水肿，及时应用甘露醇、地塞米松纠正。

7.出现抽搐、昏迷者，立即用开口器、舌钳（纱布包裹）保护舌头，同时加用镇静药，加大吸氧流量，并应用床栏保护病人，防止坠床。

8.肺水肿严重、出现呼吸衰竭者，及时行气管插管，给予人工通气。

处理流程：