子宫脱垂健康教育

子宫脱垂健康教育

一、什么是子宫脱垂？

子宫脱垂是指子宫从正常位置自阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。

二、有什么临床表现？

轻症患者一般无不适。重症患者有不同程度的腰骶部酸痛及下坠感，患者常自觉有“肿物”脱出阴道，经卧床休息后，可自行回缩，严重时经手也不能回纳。暴露在外的宫颈长期与衣物摩擦，可致宫颈、阴道壁溃疡出血，伴感染时有脓性分泌物。子宫脱垂常伴有膀胱或直肠膨出，患者可出现排便排尿困难、便秘，有的患者存在残余尿和张力性尿失禁，易并发尿路感染。

三、治疗原则

非手术疗法：为盆腔脏器脱垂的一线的治疗方法

1、盆底肌肉锻炼和物理治疗可增加盆底肌肉群的张力。

2、子宫托是一种可支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出

的工具。

手术治疗：对脱垂超出处女膜有症状的患者可考虑手术治疗，根据换不同年龄，生育要求及全身健康状况，治疗应个体化可选择以下手术方式。

1、阴道前后壁修补；

2、阴道前后壁修补+宫颈部分切除主韧带缩短术及部分宫颈切除，又

称曼式手术；

3、经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术；

4、子宫悬吊术；

5、经阴道子宫切除及盆底悬吊术。

四、健康教育

1、入院后常规抽血化验及全身检查，术前3-5日开始行阴道准备。

2、若有溃疡或炎症者，应治疗后方可手术。

3、手术前三日进食无渣半流质饮食，手术前日开始服用导泻剂或术

晨灌肠。

4、手术后留置尿管2-5天，期间多饮水。

5、手术后避免咳嗽、久蹲等增加腹压的动作，保持大便通畅，必要

时使用开塞露或根据医嘱用缓泻剂。

6、手术后应在床上做预防血栓操，多翻身。注意个人卫生，保持外

阴清洁，勤换会阴垫及清洁衣裤，保持皮肤干燥、清洁，预防感染。

五、出院指导

1、术后注意休息，禁止盆浴和性生活3个月，术后3个月内避免增

加腹压及负重。

2、保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。

3、多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免便秘。

4、避免咳嗽，积极预防和治疗会使腹压增高的疾病。

5、盆底重建术后病人应进行盆底功能锻炼，如缩肛运动等。

6、术后三个月带出院小结来院复查。建议规律随访终身，及时发现

复发，处理手术并发症。

参考文献《妇产科学》第9版

拟定人：毛**成审核人：

拟定日期：2017年8月

修订日期：2020年8月