外科学(泌尿生殖系统感染)
泌尿外科学的研究内容
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泌尿外科学的研究内容
泌尿外科学是研究和治疗泌尿系统疾病的学科。
其主要研究内容包括以下方面:
1. 肾脏疾病:研究和治疗肾结石、肾功能不全、肾肿瘤、多囊肾等疾病。
2. 泌尿道疾病:研究和治疗尿路感染、尿路结石、膀胱炎、尿失禁等疾病。
3. 前列腺疾病:研究和治疗前列腺增生、前列腺癌等疾病。
4. 膀胱疾病:研究和治疗膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱内病变等疾病。
5. 尿道疾病:研究和治疗尿道病变、尿道狭窄等疾病。
6. 泌尿生殖系统疾病:研究和治疗男性不育、睾丸肿瘤、精囊炎等疾病。
7. 尿控功能障碍:研究和治疗尿失禁、尿频、尿急等尿控方面的疾病。
8. 泌尿外科手术技术:研究和发展各种泌尿外科手术技术,如腹腔镜手术、射频消融、激光蒸发等。
除了上述研究内容,泌尿外科学还与其他相关学科(例如放射
学、病理学、肿瘤学等)合作研究更深入的病理生理学机制,以及开发新的治疗方法和药物。
此外,泌尿外科还承担着提供外科急诊服务和术后护理的职责。
外科学泌尿系感染
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按感染发生时的尿路状态分类
2.复杂性尿路感染是指尿路感染伴有 增加获得感染或者治疗失败风险的 疾病,例如泌尿生殖道的结构或功 能异常,或其他潜在疾病。 (包括 导管相关的感染等)复杂性尿路感 染(包括男性尿路感染)
按感染发生时的尿路状态分类
3.尿脓毒血症:即由于尿路感染引起 的脓毒血症。当尿路感染出现临床 感染症状并且伴有全身炎症反应征 象(发热或体温降低,白细胞升高 或降低,心动过速,呼吸急促)即 可诊断为尿脓毒血症。
(3)细菌培养和菌落计数: 病原菌的存在是诊断 的最重要依据。
≥105/ml-有感染;
<104/ml-可能污染,应重复培养;
104~105/ml-可疑 。
急性感染和未应用抗菌素的病例有意义,慢性病例 和已用过药物者须与临床症状结合分析。
(4)感染的定位检查 症状的鉴别
上、下尿路尿液检查
尿液培养、尿荧光免疫反应、尿酶测定
7.测定尿液PH值,若为酸性,宜用碱性药物, 如碳酸氢钠等,使尿液碱化以抑制病菌生长, 并用适合于碱性环境的抗菌药物;若为碱性 则宜用酸性药物,如VitC、氯化铵加乌洛托 品等,用适合于酸性环境的抗菌药物。
8.抗菌药物的正确使用
(1)使尿液无菌,要求尿液中药物浓度要比血液 中浓度高数百倍,才能达到
梗阻因素
医源性因素
1.全身因素 糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、
恶性肿瘤、长期应用免疫抑制剂
全身免疫机能下降 机体局部的抗感染防御功能减弱或被破坏
诱发尿路感染
2.梗阻因素
泌尿、男生殖系统 畸形、结石、肿瘤、
狭窄、前列腺增生
尿路排尿动力异常 如,神经源性膀胱
七、治疗原则
1.治疗目的:消灭病原菌,缓解症状,防止 肾功能损害, 防止感染扩散。
外科学泌尿、男生殖系统结核_2022年学习资料
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手术治疗-药物治疗6一9月无效,肾结核破坏加剧,-术前抗痨治疗最少2周。术后继续短程用-药。肾切除术
挛缩膀胱的处理-·手术时机:患肾切除及抗痨治疗3-6个月,膀-胱结核完全愈合后。-·病人选择: 侧肾正常、无结核性尿道狭窄-▣手术:Байду номын сангаас膀胱扩大术。-·男性病人:输尿管皮肤造口、回肠膀胱、肾造 口。
KUB-·病肾局灶或斑点状钙化-影或全肾钙化。
IVP早期肾结核最敏感的检查方法-·早期:肾盏边缘不光滑-如虫蛀状。-中期:肾盏失去杯型,-不 则扩大或模糊变形。-·晚期:肾盏完全不显影。
RP-·病肾空洞性破坏,输尿-管僵硬,管腔节段性狭-窄,边缘不整。
CT-临床诊断金标准》-·肾盏肾盂扩大,肾皮质-空洞,钙化灶。
外科学课件祕尿、男生殖系统结核
流行病学-目前全球有近1/3的人感染结核杆菌,每年新-发结核病人800-1000万,每年约有3 0万人死-于结核病,我国结核病人居世界第二位。-每年3月24日为世界防治结核病日。-多数起源于 结核,血行播散,可随尿流下行-至输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、附睾-等-糖尿病、血液透析、 移植患者的肾结核发病-率高。
治疗-▣肾结核是全身结核病的一部分-·药物治疗:结核菌可自发基因突变,原发的对-某抗结核药耐药 菌株,但原发的耐2种药物的菌-株极少,多数耐药菌株是由于治疗不当引起。-·手术治疗。
药物治疗:适用于早期肾结核-原则:早期、联用、适量、规律、全程-早期肾结核:尿中查到结核杆菌而 像学上未见明显-改变或仅见1、2个肾盏呈不规则虫蛀状。-吡嗪酰胺、异烟肼、利福平,维生素C和B ,顿服,-睡前服药,牛奶-注意复查肝功能,每月检查尿常规和尿找抗酸杆菌。-用药6一9月-药物治 失败的原因一治疗不彻底。-连续半年尿中无结核杆菌为稳定阴转,5年不复发为-治愈。
泌尿外科学(医学高级):感染考点(强化练习)
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泌尿外科学(医学高级):感染考点(强化练习)1、单选急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是()A.除外梗阻是最重要的B.是不必要的C.可显示疾病所特有的异常D.因输尿管水肿而不能进行E.用于局部治疗是有用的答案(江南博哥):B2、单选男,28岁,右腰痛,发热2天入院,体温39.8℃,右肾区明显叩痛,尿常规可见少量脓细胞,平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大,肾盏受压,诊断为()A.肾结核B.肾结石C.肾周围炎D.肾积脓E.肾盂肾炎正确答案:D3、单选?男,40岁,近数月来发现排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白色黏液,会阴部及腰背部酸痛,性欲减退,乏力。
前列腺液检查:卵磷脂小体少量,白细胞20~30/HP。
下列治疗措施中哪项是错误的()A.多喝酒,改善局部血液循环B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药C.定期前列腺按摩D.抗菌药物治疗E.热水坐浴及理疗正确答案:A4、单选女,31岁。
妊娠4个月,尿频,尿急,尿痛,伴肉眼血尿4天,体温38.5℃,右肾区叩痛,白细胞16×10/L,尿常规:红、白细胞满视野,诊断应首先考虑()A.急性膀胱、尿道炎B.急性肾盂肾炎C.肾结石继发感染D.肾周围炎E.肾积脓正确答案:B5、单选女,54岁,腹胀、肉眼血尿2天,有糖尿病病史,选择最可能诊断() A.未见异常B.膀胱炎C.气肿性膀胱炎D.膀胱癌E.膀胱息肉正确答案:C6、配伍题膀胱刺激征状+血尿最常见于()膀胱刺激征状+血尿+发热最常见于()A.前列腺增生症B.前列腺癌C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾盂癌正确答案:C,D7、多选女,64岁,反复尿频尿急尿痛6年余,尿常规检查:红细胞(++),白细胞(++),下列说法正确的是()A.右侧输尿管下段管壁增厚,管腔狭窄B.右肾积水C.右侧输尿管上段扩张D.考虑为慢性输尿管炎E.考虑为输尿管移行细胞癌正确答案:A, B, C, D8、单选关于肾周围炎,下列哪项是罕见的()A.畏寒、发热B.腰痛C.髋关节屈曲不能伸展D.X线平片可见脊柱向病侧弯曲E.尿内多量红细胞正确答案:E9、单选男性患者长期留置导尿管发生附睾炎,可能是因为()A.血行感染B.输精管蔓延C.淋巴感染D.药物不敏感E.体质虚弱正确答案:B10、单选男,36岁,前列腺触诊腺体稍大,两侧叶对称,无结节,无明显压痛,中央沟存在,前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP,卵磷脂小体减少。
泌尿系感染诊断标准
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泌尿系感染诊断标准泌尿系感染是指细菌感染泌尿系统的疾病,包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。
泌尿系感染在临床上较为常见,尤其是女性更容易患上膀胱炎。
正确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要,因此我们有必要了解泌尿系感染的诊断标准。
泌尿系感染的诊断标准主要包括以下几个方面:1. 症状。
泌尿系感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿中带血、腹部不适等。
患者通常会出现这些症状中的一种或几种,应及时就医并进行相关检查。
2. 实验室检查。
尿常规检查是泌尿系感染诊断的重要手段之一,包括尿液细菌培养、尿白细胞计数、尿蛋白检测等。
这些检查可以帮助医生判断是否存在感染,并确定感染的类型和程度。
3. 影像学检查。
对于肾盂肾炎等严重感染症状较重的患者,可能需要进行B超、CT等影像学检查,以了解感染的范围和严重程度。
4. 临床表现。
医生还需要根据患者的临床表现进行综合判断,包括发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。
这些表现也可以帮助医生进行泌尿系感染的诊断。
5. 其他辅助检查。
根据患者的具体情况,可能还需要进行血液生化检查、尿路造影等辅助检查,以全面了解患者的病情。
综上所述,泌尿系感染的诊断标准主要包括症状、实验室检查、影像学检查、临床表现和其他辅助检查。
在临床工作中,医生需要综合运用这些标准,结合患者的具体情况,进行准确的诊断并制定合理的治疗方案。
同时,患者在出现泌尿系感染的症状时,也应及时就医,配合医生进行相关检查,以便尽早发现并治疗疾病,减少病情的恶化和并发症的发生。
泌尿系感染是一种常见但容易被忽视的疾病,正确的诊断对于患者的康复至关重要。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对泌尿系感染诊断标准的了解,提高对这一疾病的重视程度,保障患者的健康。
外科学2泌尿外科总论
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实质脏器的炎 症或肿瘤
空腔脏器阻塞 时的平滑肌痉 挛
常具有放射性 疼痛。
三、局部和放射性疼痛
1、肾脏疼痛:3—1
钝痛:常限于病侧腰部,多为持续性痛,活动或震 动时可加重。常由于肾肿胀时肾包膜受到牵扯而引 起。多见于肾脏非化脓性炎症。
三、局部和 放射性疼痛
一.肾脏疼痛:3—2
剧痛:一侧或双侧肾区的剧烈疼痛,可伴 有发烧、畏寒、恶心、呕吐等症状。多由 于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。 常见于肾脓肿、肾周围感染等。
将膀胱内尿液排出。 尿液排出后立即检查。
括约肌受损 神经病变 分 娩 或 产 伤 所
致盆底肌肉松 弛
各 种 原 因 所 致 的慢性尿储留
强烈病变刺激 上 运 动 神 经 原
受损
无 正常 >正常 <正常
无 有 有 非无非有
表:四种常见尿失禁的鉴别
一、与排尿有关的症状
六.尿潴留(Urinary Retention): 尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。 急性尿潴留:突然发生,膀胱区胀痛。常见于尿道损伤、脊髓损伤、
三、局部和放射性疼痛
一.肾脏疼痛:3—3
绞痛:突然腰部剧痛,常伴有恶心、呕吐、大汗、腹胀、血尿,疼痛常阵发性加剧,间歇期可无症状,疼痛常沿输尿管 行径放射至下腹膀胱区、外阴区或同侧股内侧。男性病人可放射至同侧阴囊或睾丸,女性病人可放射至大阴唇。常不伴 有发热、畏寒等症状。
突发的肾绞痛
三、局部和放射性疼痛
尿末滴沥、排尿不尽 等
一、与排尿 有关的症状
五.尿失禁(Urinary Incontinence): 膀胱内尿液不受主观控制而自尿道点
滴溢出或流出称为尿失禁。 真性尿失禁 •压力性尿失禁 •充盈性尿失禁 •急迫性尿失禁
《外科学》第9版课件—男性生殖系统感染
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(四)并发症
急性尿潴留、附睾炎、直肠或会阴瘘,血行感染可同时发生肾盂肾炎
(五)治 疗
1.给予全身支持治疗,卧床休息,大量饮水,退热止痛 2.如出现急性尿潴留,可行耻骨上膀胱穿刺造口,尽量避免经尿道留置尿管 3.快速有效地应用抗生素是治疗的关键。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星;以及头 孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等。如衣原体感染可用红霉素、阿奇霉素等。如淋球菌感染 可用头孢曲松。如厌氧菌感染则用甲硝唑。一疗程7日,可延长至14日 4.并发前列腺脓肿则应经会阴切开引流
(四)诊断和鉴别诊断
根据上述临床表现,诊断并无困难,但需与阴囊内其他疾病鉴别。附睾结核形成寒性脓肿, 合并细菌感染时往往出现急性炎症表现。睾丸扭转多见于青少年,常在安静状态下发病, 起病突然,阴囊部疼痛剧烈。B超有助于鉴别,急性附睾炎显示血流增加,睾丸扭转则血流 阻断
(五)治疗
急性期应卧床休息,多饮水,避免性生活。托起阴囊以减轻疼痛。可服用退热止痛药。 0.5%利多卡因精索封闭可减轻疼痛。抗生素治疗,病情较重者,宜尽早静脉用药。如 形成脓肿,可切开引流
(四)诊 断
1.根据典型的临床表现,诊断并不困难 2.经直肠前列腺指诊:病变早期,前列腺一般比较饱满,前列腺液较多;病程较长时,前列腺体 积缩小,质地韧硬 3.B超可见前列腺内部回声不均匀,前列腺被膜增厚。膀胱镜检查可见后尿道、精阜充血、肿胀 4.慢性细菌性前列腺炎前列腺液内白细胞增多(>10个/高倍视野),磷脂小体减少,细菌培养可 呈阳性。慢性非细菌性前列腺炎前列腺液可见多量白细胞,但细菌培养为阴性。而前列腺痛前列 腺液内无白细胞增多,且细菌培养呈阴性
(二)病 理
在前列腺腺泡内和间质中有不同程度的浆细胞和巨噬细胞浸润,前列腺组织内有钙化或 微结石产生,前列腺被膜增厚
外科学:泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状
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外科学:泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状【主要症状】分为四类:①与泌尿系统或男生殖系统直接有关,如血尿、阴囊肿块等;②与其他器官系统有关,如恶心、呕吐、骨痛等;③全身症状,如发热、体重减轻等;④无明显的症状,但在其他的检查中被发现,如肾结石、肾肿瘤。
绝对多数病人的症状源于泌尿、男性生殖系统的病变。
【疼痛】为常见的重要症状,经常是因为泌尿系统的梗阻或感染所致。
尿结石阻塞上尿路时,常常会产生非常剧烈的疼痛。
而泌尿、男性生殖系统的感染使组织水肿,器官被膜受牵张,从而引起疼痛。
泌尿系统肿瘤一般不会引起疼痛,除非肿瘤产生梗阻或者侵及周围的神经才能导致疼痛。
放射痛亦多见。
1.肾和输尿管痛当患肾使肾包膜扩张、炎症或者集尿系统扩张时,都会发生肾和输尿管痛。
疼痛一般为钝痛,呈持续性,疼痛区域主要在肋脊角,即骶棘肌两侧的第十二肋下;也可以为锐痛,通常在胁腹部,有时会向腹股沟及同侧睾丸或者阴囊放射。
输尿管痛一般为急性发作,多由尿结石或血块阻塞上尿路引起。
由肾输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛为肾绞痛(renal colic)。
其特点是绞痛,呈阵发性,剧烈难忍,辗转不安,大汗,伴恶心、呕吐。
因肾及其包膜受脊髓的胸10~腰1的感觉神经支配,上段输尿管的神经支配和肾的神经支配相类似,所以,上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同。
中段输尿管梗阻引起的疼痛,右侧放射到右下腹区,表现类似阑尾炎,左侧则放射到左下腹区,表现憩室炎。
而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱刺激症状如尿频、尿急,及耻骨上区不适。
疼痛有时向阴囊(阴唇)或阴茎头放射。
2.膀胱痛由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张,疼痛发生于耻骨上区域。
但慢性尿潴留即使膀胱上缘达脐平面,如糖尿病引起的低张力性神经源性膀胱,亦可不引起疼痛。
由于膀胱感染,表现为间歇性的耻骨上区不适,膀胱充盈时疼痛加重,而排尿后疼痛明显缓解,疼痛常呈锐痛、烧灼痛。
所以,在排尿终末感到明显的耻骨上区刺痛,还会向远端尿道放射,并伴有膀胱刺激症状。
泰山医学院+泌尿男生殖系统感染+教案
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课程名称:外科学
授课对象
系别:临床医学
年级:2014级
本单元(章节)
学时数
2
课程类型
大 课(√ )
实验课( )
讨论课( )
章节题目
第五十三章泌尿、男生殖系统感染
教学目的
一、了解:1、泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和抗菌药物治疗原则。
2、急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎的临床表现和治疗。
3、附睾感染的类型、临床特点和治疗原则
二、熟悉:1、急、慢性细菌性膀胱炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
2、细菌性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则。
3、慢性前列腺炎的临床特点诊断和综合治疗方法。
教学内容
重点(△)
难点(★)
疑点(?)
时间分配
(分钟)
举例/教具
1、泌尿系感染的诱发因素
2、泌尿系感染的常见致病菌感染途径
3、泌尿系感染抗菌药物治疗原则
4、急性肾盂肾炎临床表现和治疗
5、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎的临床表现和治疗,淋菌性尿道炎临床表现及治疗
6、急性细菌性膀胱炎病因、临床表现、诊断和治疗
7、慢性细菌性膀胱炎病因、临床表现、诊断和治疗
8、急性细菌性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则
9、慢性细菌性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则
10、附睾感染的类型、临床特点和治疗原则
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10
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15
10
示意图
图片
讨论、思考题、作业:
1、引起泌尿、男生殖系统感染最常见致病菌
泌尿系感染诊断标准
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泌尿系感染诊断标准泌尿系感染是指泌尿系统内的细菌感染,包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等。
泌尿系感染在临床上非常常见,特别是女性更容易患上膀胱炎。
正确的诊断标准对于患者的治疗和康复非常重要。
下面将介绍泌尿系感染的诊断标准。
一、临床表现。
泌尿系感染的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、腰痛、发热等症状。
患者可能会出现尿液混浊、有异味等情况。
需要注意的是,年龄较大的患者可能没有典型的症状,需要结合实验室检查来进行诊断。
二、实验室检查。
1. 尿常规检查,尿液白细胞计数增高,细菌计数增多。
2. 尿培养,阳性结果可以明确诊断泌尿系感染,并对细菌进行药敏试验,指导临床用药。
3. 血常规,白细胞计数和C反应蛋白增高,提示感染。
三、影像学检查。
对于怀疑有肾盂肾炎的患者,可以进行B超、CT或MRI检查,以明确诊断。
四、其他检查。
1. 尿流率测定,对于男性患者,可以进行尿流率测定,排除前列腺增生等情况。
2. 膀胱镜检查,对于反复发作的膀胱炎患者,可以进行膀胱镜检查,排除膀胱结石、肿瘤等病变。
综上所述,泌尿系感染的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
在诊断时需要全面考虑患者的病史、年龄、性别等因素,进行综合分析。
及时准确的诊断可以指导患者的治疗方案,避免病情恶化,提高治疗效果。
对于特殊情况的患者,还需要结合其他检查手段进行诊断,以确保诊断的准确性。
总之,泌尿系感染的诊断标准对于临床医生来说非常重要,需要全面细致地进行分析和判断。
希望本文所述内容能够为临床医生提供一定的参考,提高对泌尿系感染的诊断水平,为患者的治疗和康复提供更好的帮助。
【外科学总结】泌尿生殖系统感染
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【外科学总结】泌尿生殖系统感染泌尿生殖系统感染第一节概论1、按部位:上尿路感染——肾盂肾炎、输尿管炎下尿路感染——膀胱炎、尿道炎2、★致病菌最常见的致病菌为大肠杆菌,其次为副大肠杆菌,变形杆菌等。
3、诱发感染的因素①梗阻因素;②机体抗病能力减弱;③医源性因素;④解剖因素:女性尿道短,容易导致上行性感染。
4、★泌尿系感染途径最常见为上行感染和血行感染①上行感染②血行感染③淋巴感染④直接感染女性尿路感染多发的原因:尿道短、尿道口暴露、缺乏前列腺分泌物★治疗原则①明确感染的性质②鉴别上尿路还是下尿路感染③明确是上行性感染还是血行感染④明确泌尿系有无梗阻因素⑤测定尿PH值⑥抗菌药物的正确使用。
第二节上尿路感染1、急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性感染。
2、致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰氏阳性细菌。
3、急性肾盂肾炎病理特点肾脏肿大,粘膜充血,表浅溃疡,控制不好则形成脓肿或肾周脓肿。
4、临床表现①全身症状发热,体温上升到39 ℃以上②腰痛有明显的肾区压痛③★膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛第三节下尿路感染常见的致病菌为大肠杆菌。
多见于女性。
尿路症状尿频、尿急、尿痛,严重者排尿末刀绞样疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿一般无全身症状。
第四节男性生殖系统感染前列腺炎分为:急性细菌性前列腺炎慢性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎前列腺痛★前列腺痛临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养物细菌生长。
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一般无全身症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
第四节男性生殖系统感染
前列腺炎分为:
急性细菌性前列腺炎
慢性前列腺炎:慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛
★前列腺痛:临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养物细菌生长。
2、致病菌:主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰氏阳性细菌。
3、急性肾盂肾炎病理特点:肾脏肿大,粘膜充血,表浅溃疡,控制不好则形成脓肿或肾周脓肿。
4、临床表现
①全身症状:发热,体温上升到39 ℃以上
②腰痛:有明显的肾区压痛
③★膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛
第三节下尿路感染
常见的致病菌为大肠杆菌。多见于女性。
泌尿生殖系统感染
第一节概论
1、按部位:
上尿路感染——肾盂肾炎、输尿管炎
下尿路感染——膀胱炎、尿道炎
2、★致病菌:最常见的致病菌为大肠杆菌,其次为副大肠杆菌,变形杆菌等。
3、诱发感染的因素
①梗阻因素;②机体抗病能力减弱;③医源性因素;④解剖因素:女性尿道短,容易导致上行性感染。
4、★泌尿系感染途径:最常见为上行感染和血行感染
①上行感染
②血行感染
③淋巴感染
④直接感染
女性尿路感染多发的原因:尿道短、尿道口暴露、缺乏前列腺分泌物
★治疗原则
①明确感染的性质
②鉴别上尿路还是下尿路感染
③明确是上行性感染还是血行感染
④明确泌尿系有无梗阻因素
⑤测定尿PH值
⑥抗菌药物的正确使用。
第二节上尿路感染
1、急性肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的急性细菌性感染。