病理实验切片二 血液循环障碍、流脑、乙脑

六、病理变化 1、肉眼观： 脑脊膜血管高度扩张充血。 蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出 物，覆盖脑沟脑回，以致结构模糊 不清。
流 脑 之 肉 眼 观
流脑之肉眼观
2、镜下观：蛛网膜下腔增宽，内有大 量嗜中性粒细胞并有少量纤维素性 渗出，血管高度扩张充血，脑膜下 脑实质水肿
47# 流脑之镜下观（×40）
8＃静脉血栓（×40源自文库）
8＃静脉血栓（×100）
9＃脾贫血性梗死（×40）
9＃脾贫血性梗死（×40）
流脑 乙脑
流行性脑脊髓膜炎
一、病原菌：脑膜炎双球菌 二、传播途径：经呼吸道传播 三、病变性质：急性化脓性炎 四、好发季节：冬春季 四、好发年龄：儿童及青少年 五、临表：发热、头痛、呕吐、皮肤淤点、 脑膜刺激症状
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47# 流脑之镜下观（×100）
七、临床病理联系 1、全身感染性症状
2、神经系统症状：
（1）颅内压升高症状：头痛、喷射性呕吐、脑 水肿 （2）脑膜刺激症状：颈项强直、角弓反张、 Kernig症 阳性 （3）颅神经麻痹
八、结局及并发症：脑积水、颅神经麻痹、
脑底脉管炎致管腔阻塞
病变性质：变质性炎 • 好发季节：夏秋季 • 好发年龄：儿童，尤以10岁以下儿 童为多 • 临表：高热、嗜睡、抽搐、昏迷等， 病情重，死亡率高
6＃肺淤血（×100）
6＃肺淤血（×100）
6＃肺淤血（×100）
6＃肺淤血（×100）
7＃肝淤血（×40）
7＃肝淤血（×100）
7＃肝淤血（×100）
7＃肝淤血（×200）
8＃静脉血栓（×40）
8＃静脉血栓（×40）
8＃静脉血栓（×100）
8＃静脉血栓（×100）
乙脑－－镂空筛网软化灶
乙脑－－镂空筛网软化灶
乙脑－－胶质结节
七、预后： 多数治疗后可痊愈，较重者，多出现痴呆、 语言障碍、肢体瘫痪等不可逆的病变
• 〖课堂作业〗 1、 绘6号或8号切片，并简要说明 2、流行性脑（脊髓）膜炎 • 〖复习思考题〗 1、肺淤血的镜下特点如何？ 2、叙述血栓形成的条件及其基本过程 3、血栓形成、栓塞、梗死三者间有什么 关系？
实验二
血液循环障碍、 流脑、乙脑
目的要求
菜单
1. 熟悉充血、贫血、淤血的概念及病理形 态 2. 掌握血栓、栓子、栓塞的概念及病理变 化 3. 掌握梗死的概念及病理变化 4. 理解血栓、栓塞、梗死之间的关系 5. 掌握流脑、乙脑的病变特点
内容
切片 （6）肺淤血 （7）肝淤血 （8）静脉血栓 （9）脾贫血性梗死 （47）流行性脑脊髓膜炎 （流脑） 大体标本 （301）肝淤血（槟榔肝） （302）大隐静脉新鲜血栓 （303）颈静脉的机化血栓 （602）亚急性细菌性心内膜炎 （105）脾贫血性梗死 （304）肾贫血性梗死 （305）肠出血性梗死 （306）肺出血性梗死 （1301）流行性脑（脊髓）膜炎 （流脑） （1302）脑积水
１、卫星现象：５个以上少突胶质细胞环 绕一个神经元
２、噬神经细胞现象：增生的小胶质细胞 包围、吞噬神神经元
乙脑－－卫星现象及嗜神经细胞现象
乙脑－－神经细胞变性、坏死
（三）软化灶形成：灶性神经组织的 坏死、液化，形成镂空筛网状软化灶
（四）胶质细胞增生：小胶质细胞增 生明显，形成小胶质细胞结节，后 者多位于小血管旁或坏死的神经细 胞附近
•病理变化：
肉眼观：
脑膜充血，脑水肿明显，脑回增宽，可见
弥散分布或聚集成群的粟粒或针尖大小的 半透明软化灶
镜下观： （一）、血管变化和炎症反应：
１、血管高度扩张 ２、灶性炎症细胞多以变性坏死的神 经无为中心，或围绕血管周围间隙 形成血管套
乙型脑炎－－血管周围炎性渗出（×40）
（二）、神经细胞变性、坏死