注射用丹参多酚酸盐与其他药物配伍禁忌分析论文

【摘要】
目的分析注射用丹参多酚酸盐与其他药物的配伍禁忌。方法检索中国期刊全文数据库
和万方数据，以丹参多酚酸盐、丹参多酚酸盐并配伍禁忌为关键词。检索限定时间为２００４年１月１日至 ２０１４年９月３０日。逐篇阅读所选中的文献并记录与丹参多酚酸盐发生配伍禁忌的药物名称、发生配伍禁 忌的部位、配伍结果等。结果共检出３０篇文献，剔除重复报道以及表述含糊的文献，有效文献共２１篇。 共１８种药物与丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，其中心脑血管药物７种、消化系统药物４种、抗病原微生物药 物７种。配伍禁忌发生于同一溶媒中配伍１例；发生于配伍实验时１例；发生于静脉滴注时自茂菲氏管或 输液管直接推注其他药物２例；发生于使用同一输液器序贯再输入时１８例。主要表现为茂菲氏管或输液 管出现变色或混浊。结论注射用丹参多酚酸盐与多种药物存在配伍禁忌，临床应用时应在２组液体之 间加输其他药物或用空液冲净输液管内的残余药物，以免发生反应。
［８］韩兆香．小儿消化性溃疡发病原因及ｌ临床诊治分析［Ｊ］．中外 医疗，２０１２，３１（１２）：６０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－０７４２，
２０１２．１２．０４７． Ｈａｎ ＺＸ．Ｃａｕｓｅｓ ｕｌｃｅｒ ｉｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ
Ｐｈａｒｍａｃｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｎｇｆｉａｋｏｕ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｒｅｎ
０７５０００，Ｃ矗ｉｎａ（成彤）
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ ｉｎ
Ｙｕｆａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｒｙｆ６７９６＠１６３．ｃｏｒｎ
Ｓａｌｖｉａｎｏｌａｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ； 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 【Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ】 Ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ； Ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ（２０１３０３６４）
药物作用于人体可产生相应的药理效应。当 多种药物联合应用时，由于其相互作用，可使药效 加强或者不良反应减轻，也可使药效减弱或出现其
ｒｅｔｒｉｅｖｅｄ ｔａｋｉｎｇ“ｓａｌｖｉａｎｏｌａｔｅ”．”ｓａｌｖｉａｎｏｌａｔｅ ａｎｄ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ”ａｓ ｓｅａｒｃｈ ｓｔｒａｔｅｇｙ．Ｔｈｅ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｄｒｕｇｓ ａｎｄ ｌｏｃａｔｉｏｎ．ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３０ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｉｅｖｅｄ．ａｎｄ ２１ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｆｉｎａｌｌｙ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｆｔｅｒ ｒｅｊｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｐｅａｔｅｄ ａｎｄ ａｍｂｉｇｕｏｕｓ ｒｅｐｏｒｔｓ．Ｔｏｔａｌｌｙ １８ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｄｒｕｇｓ ｅｘ・ ｉｓｔｅｄ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗｉｔｈ ｓａｌｖｉａｎｏｌａｔｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ７ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｒｕｇｓ，４ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｄｒｕｇｓ， ７ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｄｒｕｇｓ．Ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｓｏｌｖｅｎｔ ｉｎ ｌ ｃａｓｅ．ｉｎ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ ｉｎ １ ｓｅｓ，ｉｎ ｄｉｒｅｃｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｄｒｕｇｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｍｕｒｐｈｙ ｔｕｂｅ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｉｎ １０ ｃａｓｅｓ．Ｄｉｓｃｏｌｏｒｉｎｇ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓａｌｖｉａｎｏｌａｔｅ ｉｓ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｗｉｔｈ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｍ］．２ｎｄ
ｅｄｉｔｉｏｎ．
Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｈｏｕｓｅ，２００７：１６２． （收稿：２０１５一ｌＩ—１９）
（本文编辑：董帅）
ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．Ｃｈｉｎａ
Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，２０１２，
注射用丹参多酚酸盐与其他药物配伍 禁忌分析
任玉芳毕仁杰项峰
０７５０００河北省张家口市，河北北方学院附属第一医院药学部（任玉芳），院长办公室（项峰）； ０７５０００河北省张家口市，河北北方学院２０１３级临床专业（毕仁杰）
通信作者：任玉芳，Ｅｍａｉｌ：ｒｙｆ６７９６＠１６３．ｃｏｒｎ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４７７７．２０１６．０３．０３０
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Ｈｕａｎｇ Ｂ，Ｘｉａｏ ＨＬ，Ｚｈａｎｇ ＸＲ，ｅｌ ａ１．Ｔｉｍｅ—ｒｅｓｏｌｖｅｄ ｆｌｕｏｒｏｉｍｍｕ— ｎｏａｓｓａｙ ｏｆ ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ
・４２７・
３１（１２）：６０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－０７４２．２０１２．１２．０４７． ［９］杨小梅，喻圣斌．，＇ｂＪＬＴｉＳ化性溃疡的研究进展［Ｊ］．医学信息， ２０１４，２７（４）：６４９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６・１９５９．２０１４．１２．７５５．
【关键词】
注射用丹参多酚酸盐；
配伍禁忌；
回顾性分析
【基金项目】河北省医学科学研究课题（２０１３０３６４） 【中图分类号】Ｒ ９６【文献标识码】Ａ
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓａｖｉａｎｏｌａｔｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ Ｒｅｎ Ｙｕｆａｎｇ．Ｂｉ Ｒｅｎｊｉｅ，Ｘｉａｎｇ Ｆｅ鸭 Ａｆｆｄｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｚｋ６新Ｎｏｒｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｎｇｊｉａｋｏｕ ０７５０００，Ｃ＾ｉｎａ（Ｒｅｎ ＹＦ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅａｎｅｒｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｎｏｒｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｎｇｆｉａｋｏｕ ０７５０００，Ｃｈｉｎａ（Ｘｉａｎｇ Ｆ）；Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ，Ｇｒａｄｅ ２０１３，Ｈｅｂｅｉ Ｎｏｒｔｈ ｏｆ
Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓａｖｉａｎｏｌａｔｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
万方数据
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Ｃｈｉｎａ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ Ｉｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｗａｎｆａｎｇ Ｄａｔａｂａｓｅ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ １ ２００４ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ３０ ２０１４ ｗｅｒｅ
ａ ｏｒ
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ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｔｕｂｅ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ．ａｎｄ ｉｎ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ
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ｍｕｄｄｙ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ．
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ｄｒｕｇｓ，ｏｔｈｅｒ ｄｒｕｇｓ ｏｒ ｅｍｐｔｙ ｌｉｑｕｉｄ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｄｒｕｇｓ ｆｏｒ ｗａｓｈｉｎｇ ｏｕｔ ｔｈｅ ｒｅｍａｉｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔｏ ａｖｏｉｄ ｔｈｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ．
ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ
ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ
ｉｎ
ｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ｏｆ
ｖａｒｉｏｕｓ
ｇａｓｔｒｉｃ
［７］Ｂｒｏｗｎ
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Ｋ，Ｌｕｎｄｂｏｒｇ Ｐ，Ｌｅｖｉｎｓｏｎ
Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌ－
ｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，２７（１）：５７－５９．ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－８６４０．２０１２．０１．０１５． ［１１］申子瑜，李萍．临床实验室管理学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出 版社，２００７：１６２．
他不良反应，危害用药者。因此，必须重视药物的 相互作用问题－ｌ Ｊ。丹参多酚酸盐为浅棕色疏松状
表１
２１篇文献中注射用丹参多酚酸盐的溶媒与用量
物，主要功能为活血、化瘀、通脉，主要用于冠状动 脉粥样硬化性心脏病稳定性心绞痛Ｉ、Ⅱ级，心绞 痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者， 症见胸痛、胸闷、心悸。随着丹参多酚酸盐在临床 的广泛应用，该药与其他药物的相互作用逐渐受到 关注，一些配伍禁忌也显现出来，但其说明书未记 载且（４００种中西药注射剂临床配伍应用检索表》未 收录。本文汇总分析了丹参多酚酸盐与其他药物 的配伍禁忌，现报道如下。
ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．
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Ｌｉｎ
Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，２０１４，２７（４）：６４９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．
Ｙａｎｇ ＸＭ，Ｙｕ ＳＢ．Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｉ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ
Ｉｍｍｕｎபைடு நூலகம்ｌｏｇｙ，２００４，２４（６）：４９２－４９５．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｊ：ｉｓｓｎ：
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Ｆｅｉ
Ｑ，Ｗａｎｇ ＹＨ，Ｊｉｎ Ｙ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ４９７
ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｅｐｔｉｃ
ｃａｓｅｓ
ｕｌｃｅｒ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｈｙｓｉ—
ｃｉａｎ，２０１４，１６（９）：１２７０－１２７２．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ，
１００８一１３７２．２０１４．０９．０３８．
ＦＹ，Ｗａｎｇ ＪＪ，Ｚｈｕ ＸＨ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ
键词。检索限定时间为２００４年１月１日至２０１４年 ９月３０日。
当多种药物联合应用时，由于理化性质的不 同，药物在配伍时会发生直接的物理或化学反应， 导致药物改变，即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌。 由于其反应是发生在用药之前，所以也称为药物在 体外的相互作用。发生配伍禁忌的主要原因有： ①药物间的酸碱度（ｐＨ值）不同；②阳离子活性药 物与阴离子活性药物配伍；③过度稀释影响助溶剂 或稳定剂而改变药物的溶解度，导致药物分解或析 出沉淀；④药物被氧化或还原；⑤药物的溶解状态 或溶胶状态被破坏。 当一种药物在临床第一次静脉滴注时，配伍前 一定要查询（４００种中西药注射剂临床配伍应用检 索表》是否有记载，另外一定要仔细阅读药物说明 书，特别是禁忌和药物相互作用栏是否有特殊要 求。说明书及配伍表中没有的必须亲自做配伍试 验，避免有配伍禁忌药物序贯滴注，而且在更换液 体时，临床护士应在患者床旁观察药液有无性状及
Ｓｈｅｎ ＺＹ，Ｌｉ Ｐ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ
ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ＵＳ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ
Ｐｅｄｉａｔｒ Ｇａｓｔｒｏ—
ｅｎｔｅｍｌ
Ｎｕｔｒ，２０１２，５４（６）：７３３－７３６．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＭＰＧ．
Ｏｂ０１３ｅ３１８２４ｔ１３７ｔ９．
１资料与方法
注：文献［２］为丹参多酚酸盐溶于５％葡萄糖溶液１００ ｍｌ，未写 明用量；文献［１４］为丹参多酚酸盐溶于０．９％氯化钠溶液，二者均未 写明用量；文献［１６］为丹参多酚酸盐溶于５％葡萄糖溶液２５０ ｍｌ，未 写明用量
３讨论
１．１资料检索中国期刊全文数据库和万方数据 库，以丹参多酚酸盐、丹参多酚酸盐并配伍禁忌为关