左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展
２ ． １ 活血 、 化瘀类 中药 ： 吴青 佩 报 道在输 注 完丹参 多酚 酸 盐补液后连续输注盐酸左氧氟沙星注射液时 ， 输液管 内出现 白
酸左 氧氟沙星注射液配伍禁忌综述如下 。
在此之前也有报道 。胡艳艳 等报道在输 注完 盐酸左氧 氟沙 星注射液后再输注复方丹香 冠心注射 液时发 现液体 滴速 明显 减慢 ， 检查发现 在头皮针 处的过滤 器 内有 白色沉 淀物淤 积 ， 同 时实验证实将两种药物混合后出现肉眼可见的乳 白色浑浊液 ， 并随即出现 白色絮状物 ， 放置 ２ ４ ｈ 无 变化 ； 后来綦连 花 等 报 道在盐酸左氧氟沙星注射液后 ， 序贯给予丹香冠心注射液继续
续输注时输液管 ｅ ｅ ｌ ＿ 速 出现絮状物 ， 同时实验证 实两种药物混
合时瓶 内出现 白色絮状物 。
２ 盐 酸左 氧氟 沙星 注射 液与 中成 药 的 配伍 禁 忌
所引起 的呼吸系统 、 泌 尿系统 、 生殖系统 、 皮肤软 组织等 中 、 重 度感 染 。近年来 ， 在临床 工作中常发现盐酸左氧氟沙星注射液
静脉滴注 ， ６～ ７ ｓ 后发 现输 液器茂 菲滴 管 内液体 变混 浊 ， 继而
出现 颗粒 状 沉 淀物 ， 同时 将 两 种 药 物 进 行 配 伍 实 验 出现 颗 粒 状
沉淀物 。丛英珍 ” 等报道 在输 注完丹参 注射 液后再输 注盐酸
左氧 氟沙星注射液 ， 输液管 中立即 出现 褐色沉 淀物 ； 同一 年段
液， 输 液管 内就 会出现 白色浑浊 物 ， 配伍时 出现乳 白色浑浊伴 沉淀物 ； 孙花 、 王 秀梅 等也发现 了此配伍禁忌 。 １ ． ２ 喹诺 酮类 ： 张秀 清”’ 报道将氟 罗沙星用 ２ ｍ ｌ 生 理盐水溶 解 与盐酸左氧 氟沙 星注射 液 ２ ｍｌ 混合 ， 澄清 液体立 即变浑 浊 ，
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究摘要：左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，广泛用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统的细菌感染。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词：左氧氟沙星注射液；药物；配伍；稳定性1 可与左氧氟沙星配伍的药物1.1 盐酸左氧氟沙星在5%葡萄糖注射液中6h内稳定，选择5%葡萄糖注射液作为配伍溶媒。
实验表明，6h内，室温下盐酸左氧氟沙星与消旋山莨菪碱、地塞米松、10%氯化钾、维生素C注射液在5%葡萄糖输液中配伍6h内稳定，对配伍液进行以相应对照液为空白与单一的8.0μg/mL盐酸左氧氟沙星的紫外图谱相比，其盐酸左氧氟沙星的吸收峰位及峰形均未变化，盐酸左氧氟沙星含量均维持在原浓度的98%以上。
1.2 盐酸左氧氟沙星注射液分别与头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、诺氟沙星配伍后，8h内配伍液外观、pH值及吸收度均无明显变化，紫外扫描未见其他吸收峰，表明没有新物质生成。
结果提示，盐酸左氧氟沙星注射液可与上述9种药物配伍使用。
1.3 左氧氟沙星注射液与酚磺乙胺注射液、注射用蛇毒血凝酶、氨甲环酸和氨甲苯酸注射液配伍后，溶液颜色无显著变化，亦无不溶物出现，pH值及含量无变化，可以配伍。
2 与左氧氟沙星有配伍禁忌的药物2.1与注射用丹参配伍 5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起，放置5～10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
2.2与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml加入0.125g注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min，乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢丹参是一种常见的中草药，丹参功效有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展，丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌，丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍：有文献报道[1]，复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物，放置24h后则变成棕褐色固体，质硬。
此外，将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物，放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍：因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性，维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍：喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生；如将两液依次连续静脉滴注时，在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍：将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中，可生成丹参酚一铁螯合物，从而使混合液颜色变深，甚至出现浑浊。
试验结果表明，在丹参量少、时间短的情况下，细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用，但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍：先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时，管中药液可出现白色浑浊，析出棕褐色颗粒，并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍：先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液，输液管中即开始出现浑浊，继之产生乳白色沉淀物。
经试验，如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显；反之，如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
氧氟沙星注射液与丹参注射液并用配伍观察
氧氟沙星注射液与丹参注射液并用配伍观察
张静辉
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2004(009)006
【摘要】临床上冠心病人合并其他系统感染时常用丹参注射液与氧氟沙星注射液并用治疗。
本文旨在探讨两药联合应用时存在配伍禁忌情况，现报告如下：【总页数】1页(P650)
【作者】张静辉
【作者单位】210029,南京市胸科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.丹参注射液与氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 吴继琼
2.复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 齐文中
3.氧氟沙星及左氧氟沙星注射液与丹参注射液配伍禁忌 [J], 荆树先;李文双
4.复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 格根哈斯;杨智慧;姜增庆;蔡利杰
5.氧氟沙星注射液与临床常用抗生素抗病毒药的配伍稳定性观察 [J], 林碧华;吴铁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
氧氟沙星与丹参注射液配伍分析
氧氟沙星与丹参注射液配伍分析
曲玉玲;周永春
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2000(001)002
【摘要】@@ 随着医学发展,临床用药不断更新,但一些新药的配伍禁忌在<静脉药物配伍禁忌表>中不能查到.临床上许多疾病,例如脑梗塞并泌尿系感染、肝炎等疾病需同时应用氧氟沙星和丹参注射液.
【总页数】1页(P70-70)
【作者】曲玉玲;周永春
【作者单位】山东省烟台市牟平人民医院,264100;山东省烟台市牟平区中医院【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.丹参注射液与氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 吴继琼
2.氧氟沙星注射液与丹参注射液并用配伍观察 [J], 张静辉
3.氧氟沙星及左氧氟沙星注射液与丹参注射液配伍禁忌 [J], 荆树先;李文双
4.复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 格根哈斯;杨智慧;姜增庆;蔡利杰
5.左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析 [J], 智光;赵桂华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析-论文
・
病例报告 ・ ２ ２ ３
左氧 氟沙星与丹参注射液的 临床配伍 禁忌分析
智 光
赵 桂 华
（ １ 沈 阳市骨科医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ４ ； ２辽宁省 １ ５ ７ 医院 ，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ５ ）
【 摘 要 】 目的 对左 氧 氟沙 星 与丹参 注射 液 的临床 配伍 禁忌 进行 分析 。方 法 由 临床 病 例发现 ， 两种 药物 存 在 配伍 禁 忌 ， 并展开 体外模 拟 试验 ， 对 用 药浓度 等 方 面展 开逐 层 论证 。结 果 在 临床应 用中 ，两种 注射 液存 在 配伍 禁 忌 ，与用 药浓度 等 因素 无关 。结 论 在 临床 治疗过 程 中应 该
左氧氟 沙星是一种人 工合成抗菌 药物 ，其化学 结构极为复杂 ，具 有抗 菌力强 、抗 菌谱广 ，与其他药 物相 比，具有 不 良反应少等 优点 ， 在 临床治疗 中得 到了广 泛的应用 ， 目前 已经成为 喹诺酮类药物 中的主 流 】 。丹参 注射液 属于 中药类 药物 ，降香和丹参 为本药物 中的主要 成 为 ，在临床应用 中具有 保护心肌缺血 缺氧 以及清 除 自由基等作 用 ，同 时对于血液 流变状 态的改变也存在 巨大作用 ］ 。 由以上临床病 例及相 关试 验论证可知 ，两种药物注 射液存在配 伍 禁忌 ，与 用药浓度及顺序 等方面没有 明显关联 。为进一 步保证 临床 用 药安全 ，建 议临床工作者对 这一 问题进行 充分重视 ，避 免两种药物 的 临床 中的联合应用 。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌_黎清
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物 配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁 忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧 氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙 星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵 存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生 素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配 伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁 忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙 星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
示西酞普兰所致肝毒性与代谢产物去甲基西酞普兰密切相 关。
国外文献［４］报 道 的 西 酞 普 兰 相 关 肝 毒 性 多 发 生 在 老 年患者，这可能与老年患者肝肾功 能 减 退 有 关，根 据 西 酞 普 兰药品说明书，年龄６０岁健康志愿 者 与 年 轻 健 康 志 愿 者 相 比，药时曲线下面 积 和 药 物 半 衰 期 在 单 次 给 药 时 分 别 增 加 了３０％ 和５０％，多次给药时则分别增加 ２３％和 ３０％，因此 对老年患者应减 量 给 药，推 荐 用 药 剂 量 为 ２０ ｍｇ／ｄ 。 本 例 患者年龄为６８岁，当每日用药剂 量 由 １０ ｍｇ 增 加 至 ２０ ｍｇ 后 ，肝 酶 升 高 更 为 明 显 ，提 示 肝 功 能 异 常 可 能 与 剂 量 有 关 。
２ 实 验
瓶含丹参乙酸镁（不同规格含量不 同），应 用 于 心 脏 病 患 者，
将溶解后的丹参多酚酸盐少许直接注入到已配置好的
起到 活 血、化 瘀、通 脉 的 作 用；而 左 氧 氟 沙 星 为 氧 氟 沙 星 的
左氧氟沙星溶液中，发现药液立即 出 现 乳 白 色 混 浊 现 象 ，室
左旋 体，主 要 成 份 为 盐 酸 左 氧 氟 沙 星，具 有 抗 菌 谱 广，抗 菌
· ６６４ ·
山 西 医 药 杂 志 ２０１２ 年 ６ 月 第 ４１ 卷 第 ６ 期 下 半 月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊｕｎｅ ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．６ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ
续应用，入院第１８天复查 肝 功 能 结 果 显 示 ＡＬＴ １７２ Ｕ／Ｌ， ＡＳＴ ６９Ｕ／Ｌ。随后肝酶水平未再升高，入院 第 １８ 天 至 ３３ 天 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 分 别 稳 定 在 １６９～２０９ Ｕ／Ｌ，５０～９８ Ｕ／Ｌ 之间，第３４天患者 出 院，出 院 后 随 访，９０ｄ 后 肝 酶 水 平 恢 复正常。
患者 男 性，６２ 岁，地 方 医 保，诊 断：冠 心 病、肺 部 感 染。
床 同 时 使 用 两 种 药 物 时 ，中 间 应 用 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 冲 管
入院后遵医嘱给予活血、化瘀、抗 感 染 等 对 症 治 疗。 静 脉 滴
或 将 ２ 种 药 物 间 隔 开 使 用 ，以 免 发 生 不 良 反 应 。
注左氧氟沙星后为患者继续滴注注射用丹参多酚酸盐时发
（收 稿 日 期 ：２０１１－１２－２９）
现真菲氏滴壶中药 液 出 现 乳 混 浊 现 象，立 即 给 予 更 换 输 液
作者简介：张艳萍，女，１９７８年１１月生，护师，中国人民解 放
器 ，患 者 未 发 生 不 良 反 应 。
军 第 ２５１ 医 院 ，０７５０００
本例提醒广大医务工作者在使用西酞普兰的过程中， 应加强对肝功能的监测，尤其是老 年 患 者，一 旦 确 诊 为 西 酞 普 兰 所 致 肝 功 能 异 常 ，应 及 时 停 药 ，给 予 护 肝 治 疗 。
参考文献 ［１］ 孙饪，郭欲，李焕德．５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＲＩｓ）副 作 用 的
深 入 比 较 ．中 南 药 学 ，２００７，５（２）：１５１－１５６． ［２］ Ｎｅｕｍａｎｎ Ｈ，Ｃａｅｐｒｅｇｉ Ａ，Ｅｖｅｒｔ Ｍ，ｅｔ ａｌ．Ｄｒｕｇ ｉｎｄｕｃｅｄ ｌｉｖｅｒ
ｄｉｓｅａｓｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｃｉｔａｌｏｐｒａｍ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００８， ２８（２８）：２５４－２５５． ［３］ 刘文，李焕德．新 型 抗 抑 郁 药 物 的 临 床 应 用 及 其 作 用 机 制 研 究进展．中国药房，２００７ ，１８（１）：６６－６８． ［４］Ｓｉｇｎｅｔ Ｏ ，Ｈａｇｇ Ｓ ，Ｂａｔｅ Ａ ．Ｈｅｐａｔｉｃ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ｒｅｕｐｔａｋｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ：ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ （ＷＨＯ）ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ ａｄ－ ｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｉｎｔ Ｃｌｉｎ Ｐｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００３，１８ （３）：１５７－１６１．
温 放 置 ０．５ｈ 后 溶 液 呈 现 白 色 絮 状 团 物 。
作用强的特点。我们在临床工作中发现二者存在药物配伍
３ 讨 论
禁 忌 ，现 报 告 如 下 。
我们在２种药物的使用说明书中未查找到相关的配伍
１ 病 例 摘 要
禁忌，但在临床 使 用 中 ２ 种 药 物 存 在 配 伍 禁 忌。 建 议 在 临
（收 稿 日 期 ：２０１２－０３－０８） 作者 简 介：马 海 燕，女，１９８２ 年 １０ 月 生，药 师，山 西 医 科 大 学 ，０３０００１
·药物配伍·
左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
中 国 人 民 解 放 军 ２５１ 医 院 （０７５０００） 张 艳 萍
注射用丹参多 酚 酸 盐 的 主 要 成 分 为 丹 参 多 酚 酸 盐，每
讨论 本例 患 者 在 服 用 西 酞 普 兰 之 前 肝 功 能 基 本 正 常，服药后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 升 高，随 着 西 酞 普 兰 剂 量 增 加， ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 也 迅 速 大 幅 度 升 高，停 用 后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 明 显下 降，且 始 终 保 持 在 相 对 稳 定 状 态，未 再 升 高，虽 然 治 疗 期间应用胰岛 素，未 引 起 肝 功 能 异 常 ，但 西 酞 普 兰 与 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 的变化有明确的时间相关性，因此考 虑 肝 功 能 异 常 为西酞普兰所致，西 酞 普 兰 为 高 选 择 性 ５－羟 色 胺 再 摄 取 抑 制剂，对 各 种 抑 郁 症 发 作 有 效，具 有 抗 胆 碱 能 作 用 弱，对 心 血管系统影响较小等优点［１］。一项 关 于 西 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 症疗效及安全性 的 多 中 心 临 床 研 究 表 明［２］，其 不 良 反 应 的 发生率 为 １７．７８ ％，主 要 症 状 为 恶 心、呕 吐、头 痛、头 晕、口 干、疲乏无力、便 秘 和 多 汗，大 多 出 现 在 治 疗 早 期，时 间 短 暂，大 部 分 可 自 行 消 失，口 干、便 秘 及 头 痛 等 症 状 随 着 年 龄 的增加而多见［３］。西酞普兰的不良 反 应 主 要 为 消 化 系 统 及 中枢神经系统反应，肝功能异常较 少 见，西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损伤多在停药后２～３个月才可恢 复 正 常，本 例 患 者 也 属 于 这种情况，虽然停 药 后 肝 酶 迅 速 下 降 ，但 １３ｄ 内 仍 维 持 在 较高水平，这与西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损 伤 需 要 较 长 的 恢 复 周 期。西 酞 普 兰 主 要 经 肝 ＣＹＰ２Ｃ１９ 和 ＣＹＰ３Ａ４ 共同作 用 下 代 谢 为 去 甲 基 西 酞 普兰，然后在 ＣＹＰ２Ｄ６ 作用下转化为去二甲基西酞普兰，其 中，ＣＹＰ２Ｃ１９具有遗 传 多 态 性，这 可 能 是 造 成 西 酞 普 兰 血 药浓度个体差异大的主要原因，当 ＣＹＰ２Ｃ１９ 的 等 位 基 因 为 突变型纯合子时，易发生严重的药 物 不 良 反 应，还 有 实 验 显