试述《灵枢·经脉》的“有穴通路”

【 章 编 号 ］ ６ ２ ６ ８ － （０ １０ －０ ２ －０ 文 １ ７ － ３ ３ ２ １ ）６ ３ １ ２ 经 络学 是 针 灸 的理 论 核 心 ， 二经 脉 是 经 络 系统 的 主 要 内容 ［ ， 十 而 ］ 天牖 穴 至 丝 竹 空 穴相 关 的经 脉 循 行 原 文 为 “ 支 者 ， 膻 中 ， 出 其 从 上 “ 有穴通路”（ 经脉联系体表有 关穴位 的通路［］又 是十二 经脉 的主要 缺盆 ， ２） 上项 ， 系耳后 ， 直上出耳上角 ， 以屈 下颊 至拙” 分 支） 其支 者， 。（ “ 循行路线 ，灵枢 ・ 《 海论 》十二经脉者 ， “ 内属于府脏 ， 外络于支节” 。经脉 从耳后入耳 中， 出走耳前 ， 过客主人 ， 前交颊， 至且锐眦” 分支） 。（ 循 行有体 内体外 、 主干分支 、 有穴无穴之分 ， 分布规律广为人 知。“ 其 有 ３４足 阳明 胃经 ： 泣 穴 至 头 维 穴相 关 的经 脉 循 行 原 文 为 … …下 循 鼻 ． 承 穴通路” 位于体表 ， 主要分布 于经脉 的主干和分支 的体外循 行上 ， 外 外， 另 人上齿 中， 还出挟 口， 环唇 ， 下交承浆 ， 却循颐后 下廉 ， 出大迎 ， 循颊 还 与经 脉 的体 内循 行 及 络 脉有 关 的 ， “ 穴 通 路 ” 行 探 讨 ， 助 于 对 车 ， 耳 前 ， 客 主人 ， 发 际 ， 额 颅 ” 主 干 ） 对 有 进 有 上 过 循 至 。（ 大 迎 穴 至 气舍 穴 相 关 的 经 脉循 行 原 文 为 “ 支 者 ， 大 迎 前 ， 人 其 从 下 经络、 腧穴 的深刻认识 ， 并具有一定 的临床意义 。现结合《 灵枢 ・经 脉》 迎 ， 喉 咙 ， 缺 盆 … …” 分 支 ） 循 人 。（ 分 析如 下 ： １ “ 穴 通 路 ”为 主 干体 外 循 行 有 缺盆穴至气冲穴 相关 的经脉循行原 文为 “ 其直者 ， 从缺盆下 乳 内 手 太 阴肺 经 、 少 阴 心 经 和 足 少 阳胆 经 “ 穴 通 路 ” 主 干 体 外 循 廉 ， 挟 脐 ， 气街 中” 主 干） 手 有 为 下 人 。（ 髀 关 穴 至厉 兑 穴 相 关 的 经 脉循 行 原 文 为 “ … 以下 髀 关 ， 伏 兔 ， … 抵 行 。从 手 太 阴 肺 经 原 文 “ 出腋 下 ” 手 少 阴 心 经原 文 “ 出腋 出” 可见这两条经脉“ 有穴通路” 为主干体外 循行 。足少 阳胆经 下人膝膑中 ， 下循胫外廉 ， 下足跗， 中指 内问” 主干和分支） 人 。（ 头 面、 干和下肢“ 穴 通路” 主干体外 循行 ， 从原 文“ 缺盆 ” 躯 有 为 可 入 的 ３ ５足太 阳膀胱经 ： ． 睛明穴至通天穴相关 的经脉循行原文为 “ 于 目内 起 “ ” 前 以及 “ 直 者 ” 即 直 行 的 主 干 ） 循 行 描 述 得 出 。 有 关 经 文 毗 ， 额 ， 巅 ” 。（ 干） 入 之 其 （ 的 上 交 主 如下 ： 络 却穴 至玉 枕 穴 相 关 的 经脉 循 行 原 文 为 “ 直 者 ， 巅 人 络脑 ， 其 从 还 Ｉ １手太 阴肺 经 ： ． 中府 穴 至 少 商穴 相 关 的经 脉 循 行 原 文 为“ 出腋 下 ， 横 下 出别 下 项 （ 干 ） 主 。 循 腽 内 ， 少 阴 、 主之 前 ， 时 中 ， 臂 内 上 骨 下 廉 ， 寸 口 ， 鱼 ， 行 心 下 循 入 上 循 大杼 穴 至 肾俞 穴 相 关 的 经 脉 循 行 原 文 为 “ 肩 膊 内 ， 脊 抵 腰 中 循 挟
鱼 际 ， 大 指 之端 ” 。 出
… …
”
。
（ 主干 ）
气海俞穴至委中穴相关 的经脉循行原文 为 “ 其支者 ， 从腰 中， 下挟 １ ２手少 阴心经 ： ． 中极穴至少冲穴相关的经脉循行原文为“ 其直者 ’－ ＿ …・ 下 出腋 下 ， 胳 内后 廉 ， 太 阴 、 主 之 后 ， 肘 内 ， 臂 内后 廉 ， 掌 脊 ， 下循 行 心 下 循 抵 贯臀 ， 胴 中”。 （ 支 ） 人 分 ・ 后 锐 骨 之 端 ， 掌 内后 廉 ， 小 指 之 内 ， 人 循 出其 端 ” 。 附分 穴 至 至 阴 穴 相关 的经 脉 循 行 原文 为 “ 其支 者 ， 膊 内左 右别 下 从 １ ３足少 阳胆 经 ： 子 骼 穴 至 肩井 穴 相 关 的 经 脉 循 行 原 文 为 “ 于 目锐 贯胛 ， 脊 内 ， 髀 枢 ， 髀 外 后 廉 下 合 胭 中 。 以 下 贯 踹 内 ， ． 瞳 起 挟 过 循 出外 踝 之 循 分 毗， 上抵头角 ， 下耳 后 ， 颈， 循 行手 少 阳之前 ， 至肩上 ， 却交 出手 少 阳之 后 ， 京 骨 至 小 指 外 侧” 。（ 支 ） 后 ， 缺 盆” 。渊 液 穴 至 足 窍 阴 穴 相 关 的 经 脉 循 行 原 文 为 “ 直 者 ， 入 其 从 ４ “ 穴 通 路” 有 为主 干 体 外 并 和 主干 体 内有 关 足 三 阴 经 脉 下肢 “ 穴 通 路 ” 有 皆为 主 干 体 外 循 行 ， 灵枢 ・经 脉 》 《 中 缺 盒 下腋 ， 胸 ， 季 胁 ， 合 髀 厌 中 。 以 下 循 髀 阳 时 ， 膝 外 廉 ， 外 循 过 下 出 下 故 辅 骨 之 前 ， 下 抵 绝 骨 之 端 ， 出外 踝 之 前 ， 足 附上 ， 小 指 次 指 之 足三 阴经 脉 在 躯 干仅 有 体 内 循 行 而 无 体 外 循 行 ， 足 三 阴 经 胸 腹 部 腧 直 下 循 人 穴 似 无 所 依 附 ， 此 后 世 有 脱 简 等 不 同解 说 ［］ 《 枢 ・逆顺 肥 瘦 》 说 对 ３ ，灵 所 间 ”。 ２ “ 有穴 通 路 ”为 分 支体 外循 行 的“ 之 三 阴从藏 走 手 ， 之 三 阳从 手 走 头 ， 之 三 阳 从 头 走 足 ， 之 三 手 手 足 足 胸 ”十 脉 构 如 的气 血 ２ １手 厥 阴 心 包 经 ： 有 穴 通 路 ”为分 支 体 外 循 行 的 只 有 一 条 即手 厥 阴 阴从 足 走 腹 （ ） ， 二 经 脉 的 “ 行 之 逆顺 ， 成 “ 环 无 端 ” ． “ 流 注 关 系 。 笔 者认 为 以上 经 文 除 了说 明经 脉 循 行 的 方 向 及 经 脉 之 间 的 心 包经 ， 关 经 文 如 下 ： 有 天 池穴 至 中冲 穴 相 关 的 经 脉循 行 原 文 为 “ 支 者 ， 胸 出 胁 ， 腋三 寸 ， 相 互 衔 接 外 ， 其 循 下 还说 明 了经 脉 “ 穴 通 路 的分 布 特 点 ， 手 之 三 阴 从 藏走 有 “ 故 有穴 通 路 ” 上 肢 和 胸 部 （ 泉 靠 近 侧 胸 ） “ 之 三 阳从 在 极 ，手 上 抵 腋 下 ， 腧 内 ， 太 阴 、 阴 之 间 ， 肘 中 ， 臂 ， 两 筋 之 间 ， 掌 手 ” 手 三 阴 “ 循 行 少 人 下 行 入 手 走 头 ” 手 三 阳“ 穴 通 路 ” 故 有 在上 肢 和 头 面 部 ；足 之 三 阳从 头 走 足 ” “ 故 中 ， 中指 ， 其 端 ”。 循 出 足 三 阳“ 穴 通路 ” 头 面 、 干 和下 肢 ｝足 之 三 阴 从 足 走 腹 （ ） 故足 有 在 躯 “ 胸 ” ３ “ 穴 通 路 ” 体 外 主 干殛 分 支 有 为 有 在 “ 穴 通 路 ” 体外 主 干及 分 支 者 多 达 五 条 经 脉 ， 手 三 阳 、 阳 明 三 阴 “ 穴 通 路” 下 肢 和胸 腹 。 虽 然 足 三 阴没 有 胸 腹 部 的 体 外 循 行 ， 有 为 即 足 有 经 胃经 和 足 太 阳 膀 胱 经 。 其 中 手 三 阳 经 脉 上 肢 、 部 “ 穴 通 路 ” 为 主 但 体 内 循 行所 联 系 的 脏 腑 器 官 与足 三 阴经 胸 腹 部 “ 穴 通 路 ”根 据 “ 肩 有 皆 干 体 外 循 行 ； 项 、 面 部 的 “ 穴 通 路 ” 分 支 体 外 循 行 。足 阳 明 “ 颈 头 有 为 有 脉所通 ， 主治所及” 的原则亦有 着间接或横 向的联 系（ 通过 气街理论） ， 穴 通 路 ” 主 干 和分 支 ， 且 主 干 和 分 支 有 间 断 、 并 循 行 的 情 况 ， 头 对此我们也可理解为体内循 行的体外投影 ， 为 并 合 如 有关经文如下 ： 隐白穴至 冲门穴相关 的经脉循行原文为 “ 于大 指之 起 面与胸腹部的“ 有穴通路”为主干体外循行 ， 颈部 “ 有穴通路”为分支 ， ４ １足太 阴脾经 ： ． 循 过 上 上踹 内 ， 胫 骨 后 ， 出厥 循 交 但 头 面 与胸 腹 部 的“ 穴 通 路 ” 由颈 部 的 “ 穴 通 路 ” 接 起 来 。下 肢 端 ， 指 内 侧 白 肉际 ， 核 骨 后 ， 内踝 前 廉 ， 有 是 有 连 上 。（ “ 有穴通路” 由胸腹部体外主干与体内分支合并 而成 。足太 阳头项及 阴 之 前 ， 循 膝 股 内 前廉 … …” 主 干 ） 是 背 部 第 一 侧线 第 二腰 椎 平 面 以 上 的 “ 穴 通 路 ” 主 干 ，第 二 腰 椎 平 面 有 为 府 舍 穴 至 周 荣 穴 相关 的经 脉 循 行 原 文为 “ …人 腹 ， 脾 ， 胃 ， … 属 络 上 以 下 、 二侧 线 及 下 肢 的“ 穴 通 路 ” 第 有 为分 支 ， 本 经 脉 的 “ 穴 通 路 ” 故 有 以 隔 … …” （ 。 主干 体 内 ） ４ ２足 少 阴 肾 经 ： 泉 穴 至 阴 谷 穴相 关 的 经 脉 循行 原文 为 “ 于 小 指 之 ． 涌 起 分 支 为 多 。有 关 经 文 如 下 ： 邪走 足 心 。 出于 然 骨 之 下 ， 内踝 之 后 ， 人 跟 中 ， 上踹 内 ， 循 别 以 出胭 内 ３ １手 阳明 大 肠 经 ： 阳 穴 至 巨骨 穴 相 关 的 经 脉 循 行 原 文 为 “ 于 大 指 下 ， ． 商 起 次 指 之端 ， 指 上 廉 ， 合 谷 两 骨 之 间 ， 人 两 筋 之 中 ， 臂 上
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２年 第卷６ ０ ６ １第 １月９ 期 １
试述《 灵枢 ・ 经脉》 有穴通路＂ 的“
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