肩关节镜手术配合
肩关节镜手术配合ppt课件
器械护士配合注意事项
1、手术器械是手术操作的基本工具，器械性能直接
影响手术操作乃至手术的成败。器械护士提前30 分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、缝针 、纱布等术中用物，并仔细检查每件器械的完好 性，各器械定位摆放。 2 、关节镜手术无菌要求高，且术中需持续关节腔内 冲洗，消毒后先铺一次性方巾、中单，再铺布中 单，上面再铺一次性无菌防水布，将患侧肢体套 上牵引袖套、外面绑弹力绷带，最后铺布洞巾； 在患侧肩关节粘贴无菌手术薄膜，肩关节周围环 形粘贴手术薄膜，封闭手术单和患肢之间的腔隙 ，形成完整的无菌区。
关节镜的适应症
关节镜的禁忌症
肩关节镜手术麻醉方式
全麻 控制性降压 建议不在同侧穿刺颈内深静脉（影响消毒范围 ）
手术体位—侧卧位
手术体位—沙滩椅位
手术体位—沙滩椅位
用物准备：
一次性物品：11号刀片、4号线、脑科手术巾、显 微镜套、一次性中单、一次性手术衣、吸引器管 仪器：摄像成像系统（镜头、摄像线、光导纤维 ）、刨削打磨系统（刨削手柄、刨削头、磨头） 、射频消融系统（各型号消融头）、冲洗吸系统( 冲洗水管、3000ml生理盐水4袋。 无菌包：腹口、上下肢或关节镜器械包、肩关节 镜专用器械。
肩关节镜手术配合
学习内 容
1. 关节镜的定义 2. 关节镜的适应症与禁忌症 3. 关节镜的构成 4. 肩关节镜手术配合 5. 注意事项
你了解关节镜吗？
什么是关节镜？
• 定义：是一种观察关节内部结构的直径5mm左 右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内 窥镜。 • 起源与发展 ：20世纪初起源于日本，20世纪70 年代后在美国等国家得到长足的发展。关节镜 技术与骨折内固定，人工关节置换并称为20世 纪骨科领域的三大重要进展。现在已经成为标 准的诊断方法和治疗技术。
肩关节镜治疗肩袖损伤的手术护理配合
神经损伤;(
５)依从性差或主动退出研究者.
手术方法
１．
３
６８ 例患者术前肩关节磁共振成像检
查证实为 肩 袖 损 伤,肩 关 节 上 举、内 旋、外 旋 肌 力 减
修复术患者恢复效果的影响,现报道如下.
弱,无法满足日常生活 需 求. 采 用 肩 关 节 镜 肩 袖 修 复
１ 资料与方法
１．
１ 一般资料 选 取 ２０１７ 年 １ 月 至 ２０１８ 年 １ 月 本
镜下 重 建 等
.肩关节镜肩袖修复术对患者创伤
[
４
Ｇ
５]
小、手术时间 短、术 中 出 血 量 少、术 后 疼 痛 程 度 轻,患
者恢复快而 备 受 临 床 工 作 者 推 崇. 在 手 术 治 疗 的 同
时给予系统化、标准的护理 配 合 可 显 著 缩 短 术 前 物 品
准备时间,缩 短 术 前 医 生 等 待 时 间,提 高 护 理 工 作 质
骨头的稳定.在受到外力 作 用 时 肩 袖 可 出 现 损 伤,使
甲强龙和罗哌卡因,穿刺 口 缝 合,切 口 覆 盖 无 菌 敷 贴,
肩袖的支点作用减弱甚至 消 失,不 仅 给 患 者 带 来 巨 大
加压包扎,以 达 良 好 止 血. 患 者 送 离 手 术 室 前,手 术
疼痛感,也对 上 肢 外 展 功 能 造 成 巨 大 影 响,不 利 于 患
以防压伤.双 腘 窝 下 垫 硅 胶 垫,双 足 跟 下 稍 垫 厚,双
下肢间垫硅 胶 垫,两 侧 以 侧 挡 板 固 定 于 骶 尾 部、耻 骨
联合处,双 下 肢 以 固 定 带 在 膝 上 ２．
０~３．
０cm 处 固
)
定.(
肩关节镜手术配合及护理
２．２．２．３术 后处 理手 术完 毕 。反 复冲洗 肩关 节腔 ，彻底 清 理碎 屑吸 净残 液脚 ，穿刺 口缝合 １～２针 ，切 口覆盖 敷贴 ，加压 包 扎 ， 以便 达 到较好 的关节 内止 血效 果 。清 洗伤 口周 围皮肤 ，贴 好 伤 口敷料 ，检 查引 流管 、输 液管 是否 通畅 ，有无 脱落 。
．
２．２．１．１安置手术体位麻醉完成店 ，将 电动床调节成沙滩
椅样 ，麻 醉师 站于 患者 头端扶 托 头颈 部 ．两 人分 别站 于手 术床 两
侧 同时抬 床单 将患 者身 体上 移 ，肩胛 骨 内缘 到床 缘 ，患侧 肩膀 平
床 沿 ，患侧上 肢游 离悬 空 自然屈 曲置于 胸腹 部 。消毒 铺 巾后 ，无 菌牵 引带 固定 患侧上 肢远 端 。外 展 约 ４５度 ，前屈 ｌＯ一 １５度 ，牵
２．１术 前准 备
２．１．１术前 访视巡 回护 士手 术前 １天 访视 患者 ．查 阅病历 ，
了解 病情 。掌 握患者 的各 项检 查 、治 疗和 手术 计划 及 各项 常规准
备 。禁 食 ６ｈ，向患者及 家属 介 绍手术 目的、方法 、安全 性 、先进
性 、术后 关节 恢复程 度 。让 患者对 手 术室 环境 有 初步 了解 ．取 得
一 打开 设备开 关，调 节各 项参数 设置 。
２．２．１．３灌 注生 理盐 水输液 架上 常规 挂 ４袋 ３ ０００ｍＬ等渗
冲洗 液 ．悬挂 高度 高于 灌注 泵 即可 ，连 接两 路灌 注 管路 ，灌注 液
连接 冲洗 管安 装于 灌注 泵上 。根 据术 中关节 腔 的 出血 情 况 、手 术 野 的清 晰程度 ．选择 适 当 的压 力 和流 量 。术 中无 菌 生理 盐水 冲洗
5例肩关节镜手术的术中配合及护理
5例肩关节镜手术的术中配合及护理摘要：目的探讨肩关节镜手术配合护理方法。
方法总结2014年9月～11月进行的5例肩关节镜手术护理配合。
结果通过充分的术前准备，术中精确的治疗与配合，本组均在肩关节镜下顺利完成手术，且术后恢复良好。
结论肩关节镜手术的护理配合，强调医护间的密切配合。
手术室护士对患者的心理护理，充分的术前准备；护理人员对各种仪器设备使用方法的熟练掌握；严格的无菌技术操作以及手术配合时稳、准、巧、快是手术成功的重要保证。
关键词：肩关节镜；手术配合；护理随着关节镜手术的发展，对肩部疾患的研究及认识也日益深入。
肩关节镜技术的发展，给慢性肩关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同时也对临床护理工作提出了新的要求。
我院于2014年9月～11月为5例有肩关节疾患的患者实施了肩关节镜检查和治疗，取得了满意的效果，现将护理配合总结如下。
1临床资料2014年9月～11月，本科共进行肩关节镜手术5例，患者男性4例，女性1例；年龄35～62岁。
肩周炎，滑膜增生行炎症松解，滑膜切除3例，肩关节游离体1例，肩袖损伤缝合铆钉修补术1例。
2手术护理配合2.1术前准备2.1.1患者准备患者普遍对手术存在焦虑、恐惧心理，对手术效果、手术疼痛存在过多担忧。
因此手术室护士术前1天访视患者，通过术前访视，了解一般情况，对患者的生理、心理进行评估，针对患者的具体问题进行细致周到的心理疏导。
介绍手术室环境，向患者说明手术的目的、方法、安全性及患者需配合的要点，通过沟通促进患者对手术室护士的信任及对手术过程的了解，从而积极配合手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础[1]。
2.1.2房间的准备肩关节镜手术对手术间空气净化有着严格的要求，一般安排在百级的层流手术间，温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%，严格控制人员的进出，保证手术间的空气洁净度。
2.1.3器械、物品准备①在患肢对侧摆放好全套关节镜设备，包括监视器、成像系统、冷光源、录像系统、刨削系统及射频汽化仪。
肩关节镜手术配合试题
肩关节镜手术配合试题肩关节镜手术是一种微创手术，为肩关节疾病的治疗提供了更有效和安全的选择。
配合试题方面主要涉及患者的术前准备、手术步骤、术后护理等内容。
下面将就这些方面进行详细讨论。
一、术前准备在进行肩关节镜手术之前，医生和患者需要共同做一些准备工作。
首先，患者需要接受全面的身体检查，确保身体状况良好，无禁忌症。
其次，患者需要提供详细的病史资料和检查结果，以便医生能够全面了解患者的病情，并做出合理的手术方案。
此外，术前还应告知患者手术的风险和注意事项，以便患者做好心理准备。
二、手术步骤肩关节镜手术通常包括麻醉、镜下检查和治疗三个步骤。
首先，麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
接下来，医生会通过肩关节镜在肩关节区域进行检查，了解具体的病变情况，并确定需要进行的治疗措施。
最后，医生会根据检查结果进行治疗，可能包括清理关节内的异物、修复软骨、缝合肌腱等操作。
三、术后护理肩关节镜手术术后需要进行一定的护理和康复训练，以加速康复过程和恢复肩关节功能。
首先，患者需要遵守医生的建议，积极进行康复训练，以恢复肩关节的正常活动范围和肌力。
其次，患者需要注意伤口护理和保持伤口清洁，避免感染。
此外，患者还需要定期复诊，接受医生的检查和评估，以确保手术效果和康复过程的顺利进行。
总结肩关节镜手术作为一种微创治疗方法，为肩关节疾病的治疗提供了更好的选择。
在配合试题方面，需要患者在术前做好准备工作，如全面的身体检查、提供病史资料等。
手术步骤主要包括麻醉、镜下检查和治疗等环节，术后护理则需要患者积极进行康复训练、注意伤口护理，并定期复诊。
通过合理的配合和恢复，患者可以更快地康复，重返健康的生活。
肩关节镜手术配合及护理
肩关节镜手术配合及护理【摘要】目的：评价肩关节镜手术配合及护理效果。
方法：该实验样本为2018-12至2019-11期间随机获取的75例肩关节镜手术患者，区分组别：对照组，37例，常规护理；观察组，38例，手术配合及护理。
划组方式：单双序号法。
将满意度、并发症用作比对指标。
结果：观察组的满意度高于对照组；观察组的并发症发生率低于对照组（P﹤0.05）。
结论：依据肩关节镜手术特点，加强配合及护理，利于提高患者的满意度，控制并发症。
【关键词】肩关节镜手术；微创；配合度；并发症；围术期护理肩关节镜手术在肩关节相关疾病诊断、治疗中应用普遍，该术式具备微创特性，对患者的损伤小，安全性强，短时间内便可恢复[1]。
虽说这类手术具备以上优势，但其操作空间小，实施过程繁琐，难度较大，故而，对护理配合要求非常高，围术期护理配合直接关乎整体手术效果[2]。
经由已知病例对肩关节镜手术的护理配合情况进行简要陈述、介绍。
见报道：1资料与方法1.1一般资料本次研究的开始时间为2018年12月，结束时间为2019年11月，共计75例肩关节镜手术患者。
以单双序号方式，划定对照（n=37）、观察（n=38）两组。
前者男女比例为19:18；年龄区间26-74岁，平均（50.34±2.45）岁；疾病类型：肩关节损伤11例，肩关节脱位10例，肩周炎8例，肩峰下撞击综合征8例。
后者性别数量相同；年龄最小27岁，年龄最大72岁，中位数（49.53±2.51）岁；疾病类型：肩关节损伤、肩关节脱位、肩周、肩峰下撞击综合征分别为12例、9例、11例、6例。
非同组的性别、年龄、疾病类型等基线信息保持同质（P﹥0.05），可比。
1.2方法对照组采用常规护理，向患者介绍肩关节镜手术方式、注意事项，提醒患者遵医嘱配合手术操作。
观察组实施手术配合及护理，如下：①心理护理：提前访视患者，介绍手术过程、参与医师、环境等，告知硕士流程、时长、并发症、注意事项，分享成功病例，消除患者的紧张、恐惧心理，帮助患者重塑治疗信心。
关节镜手术的护理配合
保持伤口干燥和清洁，遵守医生的建议使用抗生素预防感染。
2 血栓形成
进行适当的术后运动和按摩，遵循医生的抗凝指导。
3 疼痛和肿胀
按时服用止痛药，冷敷受伤部位以减轻疼痛和肿胀。
关节镜手术的护理配合的重要 性
护理配合对于关节镜手术的成功恢复至关重要。患者应积极配合医生的治疗 计划，遵循医嘱并进行持续康复训练。
总结和建议
关节镜手术是一种广泛应用的治疗关节问题的方法。通过护理配合和恰当的康复，患者可以获得更好的康复效 果。
髋关节镜手术
用于治疗髋关节问题，如髋关节退化和滑膜炎。
肩关节镜手术
用于治疗肩关节问题，如肩袖撕裂和关节骨病。
踝关节镜手术
用于治疗踝关节问题，如韧带损伤和关节骨病。
关节镜手术的护理前准备
1 医学评估
医生将对患者进行全面评估，包括体格检查、血液检查和影像学检查。
2 术前指导
患者将接受详细的术前指导，包括禁食和饮水时间、用药指导等。
3 心理准备
患者需要对手术过程和可能的并发症进行心理准备。
关节镜手术的术后护理指导
休息与活动
术后需要适当休息，避免剧烈 运动。同时，根据医生指导进 行恰当的康复运动。
伤口护理
保持伤口干燥和清洁，按照医 生指示更换敷料。
用药指导
遵循医生的药物处方和用药指 导，定期复诊。
关节镜手术的并发症及预防措施
关节镜手术的护理配合
关节镜术是一种微创手术，用于治疗关节问题。通过这个演示，我们将深入 探讨关节镜手术的护理配合的重要性。
关节镜手术的定义与背景源自关节镜手术是一种通过小切口和关节镜进入体内进行的手术。它广泛用于治疗关节损伤和疾病，如关节骨病、 滑膜炎和半月板损伤。
肩关节镜手术护理配合ppt课件
并发症
• 手术器械折断 • 肩关节前侧入路有可能伤及头静脉
• 关节漏液过多，液体流入周围组织，会引 起腋窝部的神经血管损伤。牵拉上肢力量 过大臂丛神经及腋神经损伤
关节镜使用注意事项
肩关节镜手术护理配合
相关背景
• 关节镜：是一种观察关节内部结构的直径46mm的棒状光学器械，再一根细管的端部 装有一个透镜将细管插入关节内部，关节 内部的结构就会在监视器上显示出来是用 于医生诊治关节疾病的内镜。对组织损伤 小，合并症少，恢复快，住院时间短，术 后痛苦轻微，是一种比较安全适用的新技 术。
• 关节镜属于精密仪器，需注意妥善保管和 精心保养，应专人管理
• 冲洗装置应有一定的高度，冲洗用的盐水 架应高于病人肢体1.5米 • 光源动力、摄像设备应定期检查维修，以 保证手术顺利进行 • 每次术后必须将关节镜器械清洗干净，上 油，置于专柜上锁，使用后记录
THE
END!
THANK YOU !
术中注意要点
• 牵引上肢时要适度，否则有引起臂丛神经 损伤的危险
• 肩关节囊及周围软组织较膝关节厚，穿刺 时不宜过猛，一面伤及关节软骨面 • 肩关节镜手术较困难，技术不熟练会伤及 关节面
术后护理
• 严密观察并发症的发生，警惕血管神经损 伤的可能 • 术后24h内肩关节冰敷，有助于减少疼痛出 血及减轻肿胀
由后入路插入30关节镜前入路为进水通道由前侧另做一入路用刀将撕裂片的两端切断将撕裂片取出电动刨刀修整残端器械护士配合协助手术医生消毒铺单提前15min洗手上台根据器械种类手术步骤分类摆放器械以便术中快速传递节省手术时间减少出血和并发症将消毒好的各种导线管道递于巡回护士分别连接依次递穿刺针手术刀血管钳关节镜等器械配合手术密切观察手术进程术中准确传递器械注意动作轻柔巡回护士配合术前1d访视病人向患者及家属讲述手术目的和基本操作过程时使患者对手术有足够的认识消除负性
肩关节镜手术配合试题
肩关节镜手术配合试题肩关节是人体上肢一个重要的活动关节，平时日常活动中，肩关节容易受到外伤、劳损、肩袖损伤等问题的困扰。
在肩关节病理改变严重的情况下，常常需要进行手术干预。
肩关节镜手术是一种微创手术技术，通过肩关节镜插入肩关节，实施手术操作，以减轻症状和恢复肩关节功能。
本文将探讨肩关节镜手术配合试题。
一、肩关节镜手术的适应症1. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围肌腱的总称，损伤会导致肩关节功能障碍。
肩关节镜手术可以修复或缝合断裂的肩袖肌腱，恢复其功能。
2. 旋转袖损伤：肩袖肌腱在肩胛骨的冠状切迹内发生磨损、破裂，导致关节功能受限。
肩关节镜手术可通过清理冠状切迹和修复肩袖肌腱来改善症状。
3. 锁骨关节炎：肩关节镜手术可以清除锁骨关节内的炎症和异物，缓解症状。
4. 关节内游离体：关节内游离体是指关节内的碎片，肩关节镜手术可以将这些碎片取出，减轻症状。
二、肩关节镜手术的操作步骤1. 患者体位：患者采取侧卧位（手术侧朝上），肩部抬高并支撑。
2. 麻醉：一般采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
3. 切口：在肩关节外侧或后方进行小切口。
4. 插入肩关节镜：通过切口插入肩关节镜，通过观察屏幕上显影的图像进行手术。
5. 清理关节：使用器械清理关节内的病理组织、异物或游离体。
6. 修复损伤：根据具体情况，使用缝合线或锚固器修复肩袖肌腱等损伤。
7. 结束手术：拔出肩关节镜，并在切口处缝合。
三、肩关节镜手术的注意事项1. 术前评估：在进行肩关节镜手术前，需要进行详细的术前评估，包括肩关节X线、MRI等检查，以确定手术的适应症和操作方案。
2. 术后护理：手术后需要患者进行恢复锻炼和功能锻炼，配合物理治疗师的指导进行康复训练。
3. 遵医嘱用药：手术后需要严格按照医生的嘱咐使用抗生素、消炎药等药物，遵循正常的生活和运动方式。
4. 注意伤口护理：手术后需注意伤口的清洁，避免伤口感染和创伤。
结语肩关节镜手术作为一种微创手术技术，对于肩关节相关病变的治疗有着明显的优势。
肩关节镜手术的路径式配合
４． 术后 应密 切观 察病情 ， １ 术后 早期 进行 主 动膝关
的关节镜贴膜 。（ ） ２ 用尖刀片在膝前外侧人 口处纵 形作 １ １ ｅ 约 ２ ｍ左右切 口， 用套筒带挺芯穿刺进入 关节 腔 ， 出挺芯 事 先 连 接好 的进 水 装 置用 以灌 注 拔 ０９ ． ％氯化 钠 溶液 ， 张 关 节 腔 ， 套 筒 内插 入关 节 扩 在 镜， 观察 关节 内情 况 ， 顺 序探查 膝关节 各部 位损 伤 按
情况 ， 探针 测试 前交 叉韧 带 的松 紧度 ， 用 了解 损伤 位
置 和受损 情况 。（ ） ３髌腱 的切 取 和准备 ： 左胫 骨结 节 内侧 纵形 做 ３ ５ｅ ｍ切 口， 用血 管 钳 分 离 肌 腱 或 股 薄肌 腱 附着点 ， 入取 腱器 ， 套 边推 边旋转 取 出半肌腱 或股 薄肌 腱 ， 将取 下 的肌 腱 在 肌腱 制 作 台 上按 需 要 编织 成合 适 的长 度 。（ ） ４镜下 清理 关节 内病变 组织 。
收稿 日期 ：０８ １ ０ ２ ０ —０ —３
３． ． 仪器 的摆放及 使 用 术 中所使 用 的关节 镜 １３
仪器 应放 在患 者左 前方 ， 于术 者观看 ， 引器等 放 便 吸 在仪 器旁 边 ， 等离 子器 放于术 者 身后 ， 种仪 器 的脚 各
踏开 关应 放 于主刀 脚前 方 ， 以便 于操作 ， 各种 仪器 连
物质通过刨削手柄的负压吸引排出关节腔 ， 以达 到 清 理关节 的 目的 。（ ） 刨 削头 和等 离 子 刀 清理 断 ５用 裂 的前交 叉韧 带及髁 问窝 的滑膜 ， 问窝 成形 。 （ ） 髁 ６ 建立 隧道 定位器 在 关 节镜 下 对 准 前 交叉 韧 带 ， 骨 胫 下 正点 从胫 骨结 节 内 ４ 。 用 电钻 钻 入 ２ ５ｍ 克 ５角 ． ｍ， 压 针选用 与移植 肌腱 胫骨 端直 径匹配 的空心钻 沿 克 压 针扩 大胫 骨隧道 ； 屈膝 ９ 。 Ｏ通过胫 骨 隧道置 入股 骨 定 位器 ， 尖部对 准股 骨处髁 后侧 皮质 ， 膝 １０钻 入 屈 。 １ 径 ３ｒｎ克压 针 ， ｉ ａ 穿透 股 骨外 髁撤 除 定位 器 ， 与 移 用 植 肌腱 股骨 端 相配 的 空心 钻扩 大 股骨 隧 道 ３ ４ｃ ． ｍ 深 。（） 量肌 腱胫 骨端 和股骨 端 的直径 ， ７测 用带 尾 孔 导针 自胫 骨 隧道将 移 植 肌 腱 拉 人关 节 ， 骨 端 至少 股 需 ２５ｃ 位 于 骨 道 ， 端 各 用 界 面 螺 钉 固 定 好 。 ． ｍ 两
5例肩关节镜手术配合及护理体会
5例肩关节镜手术配合及护理体会目的总结为5例肩关节疾病患者实肩关节镜手术的手术配合。
方法为4例患者实施肩袖缝合1例患者实施肩峰成型手术以及其围手术期的护理。
结果5例患者手术顺利完成，平均手术时间为2.7小时。
结论熟练精准的手术配合可缩短手术时间，增加手术成功几率，减少患者的痛苦。
标签：肩袖缝合;肩关节;护理配合治疗肩关节疾病的传统手术方法因其创伤大，出血多，易造成关节感染粘连已逐渐被损伤轻，并发症少的关节镜手术所替代，微创关节镜下的诊断和治疗已经受到各界的重视，关节镜下肩袖修复手术与开放手术相比较具有手术时间短，术中出血少，术后疼痛轻，功能恢复快等优点2004年元月～～～5月我院共为5位患者实施肩关节镜手术，收到了良好的效果，现将手术配合总结如下：1临床资料1.1一般资料5例患者中3例男性2例女性，年龄13～70岁，平均年龄为.49.8岁。
其中有3例有明显外伤史，造成肩袖撕裂，1例陈旧性肩袖损伤，1例肩峰撞击。
[3]1.2手术方法建立静脉通路，为患者实施全麻插管，本院采取沙滩椅体位，常规关节镜探查，明确损伤后进行肩袖修复手术，术后加压包扎。
1.3结果5例手术顺利完成，手术时间2～3.5小时，平均手术时间2.7小时，术后随访无大量出血，无并发症。
2手术配合2.1术前准备2.11心理护理：术前一日由巡回护士前往病房访视患者，提前与其责任护士沟通了解患者的需求，访视过程中有针对性的解决问题。
告知患者手术室的环境以及术中的体位和麻醉方式，减轻患者的焦虑感。
2.12手术间准备：术前两小时清洁房间，开启空气净化系统，减少人员走动，温度控制22～25度湿度为50%～60%并保持房间洁净。
2.13器械物品准备：术前一天检查仪器是否处于功能状态，将成像系统放置于术者对侧。
准备足量的灌注液（3000ml生理盐水），检查刨削系统以及灌注装置，射频止血仪的性能，确保其功能良好。
[1]2.14麻醉配合：核对病人，建立静脉通路，协助麻醉医师进行气管插管全身麻醉。
肩关节镜下肩袖修复术的手术配合
护士进修杂志年月第卷第期的扭曲而造成医源性损伤同时还要避免腋窝、乳房、外生殖器的受压。
密切观察病情变化配合麻醉密切观察病人的生命体征。
手术过程如果出血过多且血压下降应立即加快输液速度加快血容量并随时做好抢救的一切准备。
准确估计术中出血量及时备血、输血以保持病人的体液平衡。
术中使用控制性降压时巡回护士密切观察血流动力学变化尤其是在改变手术体位时发现异常情况及时报告医生处理。
术中应准备好大量止血纱布、生物蛋白胶、显微外科器械、无损伤线、血管夹以免意外发生。
熟悉操作步骤准备好颈前后路所有常规器械和配套的特殊器械。
器械护士应熟练掌握手术步骤具备非常娴熟的手术配合技能并具有应对术中出现紧急情况的配合能力精神高度集中及时提供特殊手术器械使手术者得心应手。
手术过程比较复杂所用器械种类繁多术中应铺置两个无菌器械台常规器械和特殊器械分别放置。
严格无菌操作和无瘤技术该手术无菌要求非常严格手术采取前后联合入路手术时问长术中一定要严格无菌操作注意手术野周围的无菌状态严格控制手术间人员数量减少人员流动保持室内安静、有序。
随时注意手术台上医生手套完好情况一旦术中出现手套破损要及时更换保持无菌器械台及手术区域整洁、干净。
特别是更换体位时器械台上覆盖无菌单远离手术床防止尘埃微粒飞扬污染杜绝感染的发生。
清除病椎肿瘤时预先准备一个大弯盘倒入适量生理盐水内置一块纱布及传递各种方向的刮勺和椎板咬骨钳以彻底清除肿瘤。
所有接触肿瘤的器械均存放入弯盘内防止污染未接触用物。
用于收集肿瘤标本的纱布要妥善保管。
在彻底清除肿瘤后撤离存放肿瘤污染器械的弯盘和标本用无菌蒸馏水反复冲洗伤口更换所有术者的手套。
手术野及托盘上重新铺置无菌巾。
参考文献付岚李俊李虹等社会支持系统与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策口中华护理杂志—尹学军谢卫农司家英脊柱手术时俯卧位致患者左眼失明一例中华麻醉学杂志施建党王自立赵浩宁等俯卧位脊柱手术后失明例报告宁夏医学杂志—收稿日期一肩关节镜下肩袖修复术的手术配合刘鹏徐月仙程晓冬于海波北京医院手术室北京关键词肩关节镜肩袖修复术配合中图分类号文献标识码文章编号—一—随着电子和光学技术的飞速发展医领域中新技术、新方法层出不穷微创关节镜下诊断』支治疗已经广泛受到各界的重视关节镜的应用范围也越来越广。
肩关节镜手术配合PPT课件
严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间隙明 显变窄者，关节僵硬（绝对禁忌症）。
6
术前准备
1﹑ 接到手术通知单前一日到病房访视病人，核对患 者基本信息及检查结果。向患者说明说明访视目的。由 于手术是全麻要求禁饮4H禁食6H。术日禁止化妆，以免 影响病情观察。假牙、饰物取下，空穿病号服。排空大 小便。女患者应详细询问月经情况。检查手术及邻近皮 肤有无伤口或感染灶，指导患者保持手术部位清洁。详 细询问病史。了解有无过敏史及心理状态，耐心做好患 者及家属的心理护理，介绍手术室的环境，手术体位及 手术中的配合要点。减轻紧张情绪，以良好的心 态迎接 手术。
18
注意事项
＊ 关节镜属于精密仪置应有一定的高度，冲洗用的盐水架应高于 病人肢体1.5米。
＊光源、动力、摄像设备应提前检查，以保证手术顺 利进行。
＊全麻患者注意眼睛的保护，健肢外展不超过90° 。
2020/7/8
19
19
20
手术衣（2件）+中单包+关节镜器械包+关节 镜等离子包+持物钳
一次性物品：镜套1个+连接管4个+输液贴
2个+11#刀片+3-0丝线+8*20三角针+引流袋2 个+一次性冲洗器+普通切口膜3个+脑外切口 膜3个+伤口引流管+一次性记号笔
11
物品准备
其它用物：NS3000ml*N，侧卧位体位垫，输液架2个及 固定输液架物品，器械台，牵引袖袋和牵引架(医生自 备)，重锤6Kg,记号笔（台下）。
17
洗手护士配合
• 1、常规消毒皮肤,铺单。 • 2、连接镜头、冷光源、刨削器、
肩关节镜手术配合试题
肩关节镜手术配合试题
肩关节镜手术是一种常见的治疗肩部问题的手术方式，通常用
于修复肩袖损伤、肩关节脱位、肩袖撕裂等问题。
这种手术需要配
合一系列的术前准备和术后恢复措施，以确保手术的成功和患者的
康复。
首先，术前准备非常重要。
医生会进行详细的身体检查和影像
学检查，如X光、MRI等，以确定手术的适用性和确定手术的具体
方案。
患者需要配合医生进行术前准备，包括停止使用抗凝药物、
抗炎药物等，以及做好术前营养和体能训练等。
在手术过程中，医生会使用肩关节镜等器械进行操作，通过微
创的方式修复肩部问题。
手术需要在无菌条件下进行，医生和手术
团队需要严格遵守操作规程，确保手术的安全和成功。
术后恢复同样重要。
患者需要遵循医生的建议进行康复训练，
包括物理治疗、肩部功能锻炼等，以恢复肩部功能和稳定性。
此外，患者需要注意避免剧烈运动和负重，避免再次损伤肩部。
除此之外，术后定期复诊也是必不可少的。
医生会根据患者的
恢复情况调整康复方案，监测手术效果，及时发现并处理并发症。
总的来说，肩关节镜手术需要术前准备、手术过程和术后恢复等多个方面的配合和注意，以确保手术的成功和患者的康复。
希望这些信息能够对你有所帮助。
肩关节镜手术配合和护理
肩关节镜手术配合和护理目的：探讨肩关节镜手术的配合与护理要点。
方法：对我院2010年2月-2014年10月间行肩关节镜手术的85例患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析，总结手术的配合要点。
结果：手术配合顺利，患者术中各项生命体征均正常，手术均获得成功。
结论：手术室护士正确掌握肩关节镜的操作方法，术前做好患者的心理护理以及术中与医生的密切配合，各项仪器设备的准备，是手术成功的保证。
标签：肩关节镜手术护理肩关节镜手术近几年已在国内广泛开展，其具有创伤小、术野直观、操作简单等优点，对肩关节病的确诊和治疗具有重要作用，目前肩关节镜已成为治疗肩关节疾病的主要手段之一（1）。
由于肩关节空隙小，手术技术要求高，除了要求手术医师具备高超的手术技巧以外，也需要高质量的护理配合，这样才能保证手术顺利进行。
为探讨肩关节镜手术的配合与护理要点，本研究对上海市普陀区人民医院自2010年2月至2014年10 月的85 例实施肩关节镜检查和治疗的患者的手术配合与护理特点进行回顾性分析，手术均获得成功。
现将手术配合体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料实施肩关节镜检查和治疗的患者85例，男58 例，女27 例，年龄20 一56 岁，平均41.6 岁。
其中肩关节盂唇损伤缝合术6例，肩袖损伤修补固定术32 例，肩峰成型术8例，肩袖钙化灶清除术3例，肩周炎松解扩张术23 例，肩关节镜检查5例，肩周炎关节内清理、关节滑膜清理术6例，肩关节脱位行肩关节前方不稳修复2 例。
麻醉方式为全麻气管插管，手术体位为“ 沙滩椅”体位，手术均获得成功。
1.2手术配合与护理1.2.1术前访视所有病人在术前对手术都存在不同程度的焦虑、恐惧情绪，对术中隐私、手术效果、术后疼痛及康复等存在担忧心理。
因此手术室护士提前1 d 访视病人，介绍手术室环境，说明肩关节镜手术的基本原理、方法及特点，告诉病人手术目的、方法、安全性及病人需配合的要点，充分交流并进行心理辅导；使病人在平静的心理状态下顺利接受并配合完成手术（2）。
肩关节镜操作技巧
肩关节镜操作技巧背景介绍肩关节镜手术是一种常见的外科手术技术，用于诊断和治疗肩部疾病。
它通过在肩关节区域插入细长的镜头和仪器，可直接观察和处理肩部组织损伤，达到修复和恢复功能的目的。
在肩部疾病的治疗中，肩关节镜手术已经成为首选的治疗方式。
操作技巧1.准备工作在进行肩关节镜手术之前，需要做好充分的准备工作。
首先，通过彻底评估患者的肩部疾病情况，包括疼痛程度、肩关节的活动范围和肩部组织的损伤程度等。
其次，根据患者的情况选择合适的麻醉方式，可以是全身麻醉或局部麻醉。
最后，需要准备好所需的器械和材料，以及肩关节镜手术所需的设备。
2.术前标记在手术操作前，需要对患者的肩部进行标记。
标记的目的是为了准确找到肩关节的解剖结构，避免损伤周围重要组织。
一般来说，需要标记出肩关节、肩胛骨和其他重要解剖结构的位置。
3.定位和切口在确定了肩关节和相关结构的位置之后，需要进行肩关节的定位和切口。
根据手术需要，可以选择前方或后方入路。
切口的位置应该足够大，以便插入肩关节镜和其他仪器。
4.纤维环探查与切削在进入肩关节后，可以使用肩关节镜进行纤维环的探查和切削。
纤维环是肩关节的重要部分，它与肩袖肌腱等结构密切相关。
通过仔细观察和切削纤维环，可以对肩关节的状态进行评估，并在需要时进行修复。
5.软骨处理与关节洗涤在进行肩关节镜手术时，如果发现有软骨损伤或其他关节表面的异常情况，可以使用相关的仪器进行处理。
软骨处理的目的是恢复肩关节的正常形态和功能。
此外，在手术过程中，还可以通过注入生理盐水进行关节洗涤，以清除关节内的病理物质。
6.修复结构与缝合在进行肩关节镜手术时，如果发现有肩袖肌腱或其他肩部组织的损伤，可以使用特殊的器械进行修复。
修复结构的具体方法取决于损伤的类型和程度。
在修复过程中，可以使用缝线和缝针进行缝合，以恢复肩部组织的连续性和功能。
7.关节后处理与恢复完成肩关节镜手术后，需要进行关节后处理和恢复工作。
关节后处理包括肩部包扎、休息和康复锻炼等。
肩关节镜术治疗Bankart损伤20例的手术配合
ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ｐ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ２ ８ ． ４ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ （ ２￣ ４ ０ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ） ． Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｄ （ ４ ９ ． ３ ５±９ ． ５ ８ ） ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ， ｐ ｏ ｓ ｔ —
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ； １ ７ （ ６ ）
・１ ０ ６ ５．
肩关节镜术 治疗 Ｂ ａ ｎ ｋ ａ ｒ 损伤 ２ ０ 例 的手术配合
ＸＵ Ｙｕ ｎ． ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ． ＸＵ Ｈｏ ｎｇ — ｇ ａ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｒ ｏ ｏ ｍ， Ｔ ｈ ｅ Ｎ ｏ ． １ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＡ ｏ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ｅ ｆ ｅ ｉ ， Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ３ ０ ０ ２ ２， Ｃ ｈ ｉ ａ） ｎ
ｔ ｅ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ＲＯ Ｗ Ｅ’ Ｓ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｗａ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ￥ ｕ ｒ ．
肩关节镜的手术配合
维普资讯 · ２５ ·
信号 ，使用后妥善保管 仪器防止碰撞 。（６）术毕解除止血带及 负极板 ，认 真检 查患者全身皮肤有 无受压 、损伤 （本组均未见 损伤 ，由护士和麻醉师共 同将患者送入恢复室 ）。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
维普资讯
· ２６ ·
中国实用护理 杂志 ２００７年 ５月 １日第 ２３卷第 ５期上旬版 Ｃｈｉｎ ＪＰｒａｃＮｕｒｓ，ＭａｙＩｓｔ ２００７，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５Ａ
肩 关节镜 的手术配合
许 明娴
随着微创理念 的不断扩展 ，肩关节镜 手术 目前 已广泛应 用于临床 ，但 此手术操作空 间小 ，以及术 中出血等 ，使得开展 有一定难度 。我院肩关 节镜 手术采用 患者侧 卧位 ，手术侧 上肢 皮牵 引的体位施行手术 ，术 中用 ０．９％氯化钠加 肾上腺素持续 灌注 ，术中术野清晰 ，操作方便 ，保证 了手术 的顺利进行 ，现报 道 如下 。
合医生做止血准备 。（７）术后 器械处理 。导航 的电子工具部分 不可用水直 接冲洗 ，将电池取下 ，用湿布擦净 ，吹干水分 ，低温 消毒。电池环氧乙烷消毒备 用。金属器械清洗擦 干 ，高温消毒。
小 结
１８例患者手术切 口均 Ｉ期 甲级愈合 ，与电脑随机抽取 １７ 例原手 术方式 的膝关节置换术进行 比较 ，导航手 术组 比常规 手 术组 患者的膝关节稳定 ，假体 的植入位置更为准确 ，最大限 度地使 下肢 力线恢复正常 ，屈伸活动度好 ，无髌 骨关节并发症 发生 ，减少 血量 ，早期疗效满意 。计算机辅助骨科手术 的发 展给关 节外 科注 入了新 的活力 ，为实现真正意义上的微创提 供了帮助 ，也对手术室的护理工作提 了更高 的要求 ，手术室 护士要熟练使用 计算机 ，还 要全面掌握各种手术方法 、手术步 骤 、器械的名称及用途 ，并能积极主动 、有条不紊地配合手术。 不仅要在理论 上不断学 习，还要在实践 中不断总结 、不断提 高 ，只有这样才能高质 量地 配合手术 ，确保手 术成功 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术体位—侧卧位
手术体位—沙滩椅位
手术体位—沙滩椅位
用物准备：
▪ 一次性物品：11号刀片、4号线、脑科手术巾、显 微镜套、一次性中单、一次性手术衣、吸引器管
▪ 仪器：摄像成像系统（镜头、摄像线、光导纤维 ）、刨削打磨系统（刨削手柄、刨削头、磨头） 、射频消融系统（各型号消融头）、冲洗吸系统( 冲洗水管、3000ml生理盐水4袋。
▪ 无菌包：腹口、上下肢或关节镜器械包、肩关节 镜专用器械。
肩关节镜手术器械
肩关节镜手术器械
肩关节镜手术器械
锚钉
肩关节解剖图
肩袖撕裂
手术配合步骤
巡回护士配合注意事项
1、在健侧手臂建立静脉通路，保证术中输液通畅。 2、安置体位（健侧卧位） 麻醉成功后安置患者健
侧卧位，患肢游离，身体略向后倾30°，肩胛下 、腋下、双下肢之间垫软垫防受压，髂前上棘、 膝关节外侧、外踝等骨突处垫海绵垫，老年、肥 胖、消瘦患者加垫凝胶垫，预防压疮，两侧用侧 挡板分别固定于骶尾部和耻骨联合处，双下肢用 约束带在膝上固定。消毒后患肢外展45°，前倾 10~15°，远端皮肤悬吊牵引，重锤6kg。
LOGO
肩关节镜手术配合
手术室 李琴
学习内 容
1. 关节镜的定义 2. 关节镜的适应症与禁忌症 3. 关节镜的构成 4. 肩关节镜手术配合 5. 注意事项
你了解关节镜吗？
优点ຫໍສະໝຸດ 关节镜的适应症关节镜的禁忌症
肩关节镜手术麻醉方式
▪ 全麻 ▪ 控制性降压 ▪ 建议不在同侧穿刺颈内深静脉（影响消毒范围
LOGO
3、安放仪器 将仪器放于术者对侧。正确连接仪器， 打开各种开关，调节好参数。
4、密切观察患者生命体征及手术进程，尤其是血压 变化，必要时协助麻醉师进行控制性降压；为减 少术野出血，每3000ml生理氯化钠加入肾上腺素 1mg维持术中灌注。观察灌注液余量，防止关注 液体用完气泡进入术野，影响手术进程；及时提 供术中所需要的物品。
器械护士配合注意事项
1、手术器械是手术操作的基本工具，器械性能直接 影响手术操作乃至手术的成败。器械护士提前30 分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、缝针 、纱布等术中用物，并仔细检查每件器械的完好 性，各器械定位摆放。
2 、关节镜手术无菌要求高，且术中需持续关节腔内 冲洗，消毒后先铺一次性方巾、中单，再铺布中 单，上面再铺一次性无菌防水布，将患侧肢体套 上牵引袖套、外面绑弹力绷带，最后铺布洞巾； 在患侧肩关节粘贴无菌手术薄膜，肩关节周围环 形粘贴手术薄膜，封闭手术单和患肢之间的腔隙 ，形成完整的无菌区。