第六章咨询心理学知识山东医学高等专科学校 教授 丛媛.ppt

1951年美国心理学会（APA）在第17部门设 立了“心理咨询指导分会”
1953年更名为“咨询心理学分会” 1956年 APA咨询心理学分会 心理咨询专家的意见：
帮助那些连最基本、最低适应状态都 已丧失的心理不适应者。
每一个人、最大限度地实现自我。
心理咨询学应从以下三个方面做出贡献： （P395）
二、我国心理咨询的现状
（一）心理咨询已经开始职业化
1、社会化水平 2、社会效益 3、经济效益 4、组织建设和信息沟通 5、社会认可 6、心理咨询师国家职业标准出台
（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差异 小康标准1/1000
三、对我国心理咨询的展望
第一、中西方心理咨询理论的结合是发展趋势 第二、社会需求广泛普及 第三、职业化逐步完善、提高 第四、中国的心理咨询职业将趋于独立 第五、对中国心理咨询师职业化的社会舆论其 主流是肯定的 第六、心理咨询师职业化将有序向前发展
5、退行作用 6、内向作用 7、幻想作用 8、认同作用
不成熟型心理防御机制
9、合理化作用 10、反向作用 11、转移作用 12、隔离作用
神经症型心理防御机制
13、压抑作用 14、利他作用 15、升华作用 16、幽默作用
成熟型心理防御机制
我国钟友斌提出“中国的心理分析” 和“认 识-领悟心理疗法”
1、口唇期（0-1岁） 2、肛欲期（1-3岁） 3、生殖器期（3-5岁） 4、潜伏期（5-12岁） 5、生殖期（12岁以后）
五、关于人格适应（适应观点） （一）变相宣泄
弗洛伊德《梦》 显性梦：能回忆起来的梦境 隐性梦：隐藏在梦境中的欲望（性本能的 应对方式之一）
凝结：把隐义中共同的成分在显梦中 合二为一；
二者有两个不同点：
其一、心理治疗在操作上是规范化、 标准化的；心理咨询则不太规范、 不太标准。
其二、心理治疗是带有强制性的“矫 治”过程；心理咨询是“协助解决” 协商和帮助的过程。
第三单元 心理咨询师的 基本条件
一、咨询师应具有的思维方式与态度
（一）唯物主义观点 依据事实、依照科学
（二）普遍联系的观点
2、心理学知识（发展、人格、教育、变 态社会心理学及学校、职业心理学等）。
3、咨询心理学知识（心理咨询、治疗的 理论和技术、测量、诊断心理学、心理卫生、 心理保健、临床心理学、家庭治疗、婚姻咨询、 职业指导咨询等）。
第四单元 我国心理咨询的 历史、现状与展望
一、我国心理咨询的简史
20世纪30年代 丁瓒 20世纪50年代中叶--60年代中期（文革） 80年代初再一次应运而生
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循 心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求 助者解除心理问题的专业人员。
《标准》中对这一职业的要求包括：
1、心理咨询这一职业的从业者必须 符合“理论+实践”专业要求
2、心理咨询师所使用的方法“心理咨询+心理治 疗”但不包括药物治疗。
3、咨询关系是“求”和“帮”的关系。 咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体
问题。
心理咨询的概念有广义和狭义之分：
狭义的心理咨询：非标准化的临床干预措 施；
广义的心理咨询包括：“狭义心理咨询” 和“心理治疗”
严重心理问题——使用标准化手段
一般心理问题——使用非标准化手段
二、操作定义
心理咨询（counseling）的词干“counsel” 源于拉丁语“考虑、忠告、商榷、谈话…..”
（三）善于容纳他人
包容度要强，这是职业需要。
（四）有强烈的责任心
助人为乐的价值取向
不仅有 较温暖的，有一定母性的人格， 会表达适度、真诚的爱；还应在人格中具 有充分的刚性。
对求助者负责，不夸大、不欺骗 （正确转诊） 一个优秀的咨询师应富有幽默感，怀有深 深的爱心，并具有用语言和非语言表达真 诚、传递尊重的能力。
系，运用心理学方法，帮助求助者自强自立的 过程。
心理咨询——是心理咨询师协助 求助者解决心理问题的过程。
Leabharlann Baidu
三、关于心理治疗
心理治疗-----是心理治疗师对求助者的心 理与行为进行矫治的过程。
“心理咨询” 与“心理治疗”本是两种交替 使用的措施，操作方式有区别，但目标一致：
都是为消除求助者的心理或行为问题
二、心理咨询师应有的心理素质
人品、学术、技能、助人 （一）品格
品格的核心是价值观系统 价值观系统的关键是人生价值观 做一个有利于社会和他人的人
价值观朴素、简洁、踏实且可行。
（二）自我平衡能力
1、排除不良情绪的能力； （避免干扰） 2、解决自己心理冲突的能力；（分清工作、生活） 3、自我平衡的能力 经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，不能 胜任心理咨询工作
是一种整体观念。
1、指“心身一体”是心理健康的关键
生理和心理之间是互相作用、制约， 互为因果的。学会透过现象（躯体症状） 看本质（问题源）。
2、心理、生理和社会因素交互作用的观点
对形成心理压力的各种因素之间的相 互影响及相互作用进行综合分析。
引发求助者心理困扰的因素是多方面 的。
一因多果、一果多因
移换：即往相反方向变；
象征（视象化）：即把隐梦中的思想 化为现象，以视象象征思想；
润饰（修饰）：把隐义加以戏剧化， 合理体现。
（二）自我防御 真实的焦虑和恐惧来临时选择
有利于生存的部分是什么？ 是逃避而不是害怕
⑴现实性焦虑：相当于恐惧，有助于个体的自我保存 ⑵神经症性焦虑：漂浮的焦虑，对未知的危险的担心 ⑶道德性焦虑：体验到罪恶感和羞耻感，从而使个体
帕森斯、高尔顿、比尔斯 帕森斯（F.Parsons）“职业指导之父”
1908年创立“就业辅导局” 1909年出版《职业选择》 算是专业咨询服务
1907年，美国比尔斯（C.W.Beers） 发表《自觉之心》 掀起心理卫生运动热潮
对该学科发展曾提供帮助的人是： 威尔森（Willionsen）
A——咨询师
B——求助者
陈仲庚（1989）认为，心理咨询就是帮助人们 去探索和研究问题，使他们能决定自己应做什 么。心理咨询应明确三个问题：
（1）待解决问题的性质；（诊断） （2）咨询师的技术； （咨询） （3）所要达到的目标。 （结果）
…………. 钱铭怡（1994）认为：心理咨询是通过人际关
引导求助者认识自己在心理发育的某一阶 段受过的精神创伤，导致心理发育阶段的某种 停滞，在成年期遇到挫折时就会再现出来影响 人的心理，以致用当时的态度去对待在的事物。
工作重点不是挖掘过去，而是在意识层面， 指出症状是幼年行为的表现，不能用当时的方 式解决和处理成年人的问题，要求病人对此领 悟，以达到矫治的目的。
采用遵循事物客观发展规律的科学思维方式。
1、考虑心理问题形成的历史依据、发展过程、 发展方向和客观的逻辑。
2、进行咨询干预中，必须用发展（什么是发 展？）的眼光看待求助者，应考虑心理问题会 发生改变，改变的方向及最后结局。
（五）中立性态度
1、尊重求助者的价值取向，撇开个人情绪；
2、影响和启发求助者，促使其提高认知能力， 对自己原有的价值观进行自我批判；
按“道德原则”行事。
三、关于人格动力（心理动力观点）
弗洛依德假定： 心理活动驱动力是一种心理能量，它出自
先天的本能。
1、同自我或自我保护有关的驱力，包括饥、 渴及其他与生存有关的生理需要，它们是使 个体生存所必须满足的。 2、性爱的驱力，与性欲望和种系的繁衍有 关。
四、关于心理发展（发展观点）
——1896年创建于美国宾夕法尼亚大学
4、法国的比奈（A.Binet—T.Simon）和西 蒙合作，1904年编制出学校儿童用的第一 个智力量表。
5、大卫（Davis）1907年行为指导
6、帕森斯（F.Parsons）1908年职业指导 运动的兴起
二、社会需求背景
早期学术理论和方法学基本确定之后，在强 烈的社会需求下，心理咨询作为心理学的实践 活动就开始了 心理咨询产生的三个直接根源：
的行为符合个人的良心和社会道德规范
自我心理防御机制
当个体的要求遇到挫折，而自我又 没有有效的解决办法时，自我就会否认 和歪曲现实以减轻冲突或挫折引起的焦 虑，这就是所谓的自我心理防御机制。
主要心理防御机制类型：
1、否定作用
2、歪曲作用 3、外射作用
自恋型心理防御机制
4、象征作用
第六章
咨询心理学知识
山东医学高等专科学校 教授 丛媛
本章宗旨： 为心理咨询的临床实践提供最基
本的相关知识。
学科发展——尚欠成熟 科学理论——十分有限 获取经验——不太普遍
第一节 概述
第一单元 咨询心理学的简史
一、心理咨询产程的学术背景 咨询心理学作为心理学的分支学科，在
其形成之前，已具备以下充分和必要的学术 条件：
3、保持非批判性态度，不要轻易发表意见和评 论。
不责备、不评判、不批评、不强求、不赞 同、不迎合。
罗杰斯：“当看着日落的时候，我们不会 想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空 呈桔黄色，也不会命令云朵的粉红色更浓 些，我们只能满怀敬畏的心情观望而已。”
对求助者非评判性态度，就好比望着日落 那样。
所组成
前意识：是我们加以注意便能觉察到的 心理内容
潜意识：指个人不可能觉察的心理现象
意识 前意识
潜意识
二、关于人格结构（结构观点） 本我---自我---超我
本我：与生俱来的本能部分。
按“快乐原则”行事。
自我：自己可以意识的“我”的一部分。
按“现实原则”行事。
超我：理想自我、道德自我。
制定咨询计划，限定咨询时间、次数，可 以使求助者珍惜时间，遵守计划。
一来有助于集中问题；二来有时间思考和 感受。咨询结束，关系随之结束。
3、感情限制
咨询关系的主干是理，而不是情。情必须 在理的限制下才能发挥积极的作用。
4、咨询目标的限制
（1）只针对心理问题和心理障碍 （2）对咨询效果的预期的限制
（四）历史——逻辑——现实的观点
1、通过促使人的关心趋向于动机、情绪的 调节，从而促进个体内在精神世界的发展。
2、通过发展人的必要能力、动机，援助并 达到个体与环境的调和。
3、正确地利用个人差异，充分考虑所有成 员的发展，提高社会对心理咨询的理解
第二单元 心理咨询的基本概念
一、心理咨询师的职业定义
2001年8月 国家颁布《心理咨询师国家职业标准》 （试用版）
1、高尔顿（ F.Galton）1882年，心理测量 2、卡特尔（J.M.Cattell）1890年 3、韦特默（L.Witmer） 1896年在宾西法尼
亚大学开办儿童行为矫正诊所。
一
（、
· Lightner Witmer
莱心
特 纳
韦 特 默
理 咨 询 的
）问
世
世界上第一个心理咨询所
（五）自知之明
良好的自我意识，清晰的自我图像，完 整的自我同一性。
清楚自己的优缺点，知道自己的能力限度 自知力完整：能对自我生存价值进行评价， 这类评价和自我成就感连在一起。社会发展 和个人成就感融为一体。
重要标志：我成功吗？我幸福吗？
知识结构
一般来讲应包括三个层次：
1、社会科学及医学知识（哲学、社会学、 教育学、伦理学、卫生学、精神病学）。
第二节 历史上的几种理论观点
第一单元 精神分析理论观点
弗洛伊德（S.Freud,1856-1939） 精神分析学说：
关于心理结构 关于人格结构 关于心理动力 关于心理发展 关于适应问题
一、关于心理结构：（分区观点） 意识---前意识---潜意识 意 识：由个人当前觉知到的心理内容
3、整体性观点 ①知—情—意—行之间的相互影响、相 互制约，三大心理过程之一出现问题， 将引起相应的改变。
“牵一发而动全身”
②不同咨询方法、治疗方法综合实施 认知+行为 精分+行为……
（三）限制性观点
1、咨询师职责的限制
不可超越限度的包办代替，否则会影响咨询 效果；谁求助帮助谁。
2、咨询时间的限制
至今没有一个公认的定义，众说纷纭均属于 “对同一事实的不同描述”
罗杰斯（C.Rogers,1942）:
通过与个体持续的、直接的接触，向 其提供心理帮助并力图促使行为、态度发 生变化的过程。
威尔森等（1949） ：
A、B两个人在面对面的情况下，受过 心理咨询专门训练的A，向在心理适应方 面出现问题并企求解决问题的B提供援助 的过程。