第八节CT检查技术临床应用

《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
一、颅脑CT检查技术与应用
（三）图像后处理
（2）脑CT灌注成像（CTP） 技术参数：高压注射器静脉团注50ml碘对比剂，
注射速度3～7ml/s，注射开始后5～7s对选定的层面 进行连续多次扫描
管电压80～120kV，管电流200mA，1s/层，层厚 5～10mm，共扫描40～50层，总扫描时间40～45s
二、头颈部CT检查技术与应用
（二）耳部
横断面：听小骨
冠状面：听小骨
耳部CT扫描图 像后处理应采 取高分辨力骨 算法。图像显 示软组织窗宽 为200～300HU， 窗位35~40HU； 骨窗宽为 2000～4000HU， 窗位400～ 600HU。
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
一、颅脑CT检查技术与应用
（三）图像后处理
（2）脑CT灌注成像（CTP） 是指用CT动态增强来分 析局部器官或病变的动态血流变化，并以图形和图像 的形式将其显示出来的一种功能性成像技术。 灌注参数包括：脑血流量（CBF） 脑血容量（CBV） 对比剂峰值时间（TTP） 表面通透性（PS）
一、颅脑CT检查技术与应用
（一）CT平扫—冠状面
• 扫描体位与参数：仰卧或俯卧位，头过伸，头先 进。仰卧取颌顶位，俯卧取顶颌位（常用），两 者均要求使扫描层面与OML垂直。层厚与层距与 横断面相同。
仰卧示意图
俯卧示意图
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一、颅脑CT检查技术与应用
（二）CT增强扫描
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二、头颈部CT检查技术与应用
１.眼眶横断面扫描
左侧眼眶内球后金属异物
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二、头颈部CT检查技术与应用
2．冠状面扫描：适用于病灶位于眼眶上、下壁
先扫描头颅侧位定位像划定扫描线（尽量垂直听眦线 从眶尖或中颅窝扫描至眼睑扫描技术条件及参数与 横断面扫描相同。
1．适应证：血管性、感染性及占位性病变，垂体微腺 及脑瘤术后随访可直接增强扫描。 2．扫描前准备：空腹4～6h，一般先做碘过敏试验， 呈 阴性者，病人或家属签字后，再行增强扫描。 3．扫描方法：可横断面或冠状面，确定范围，扫描参数 同平扫；用高压注射器或手推注射，以2.5～3ml/s的速 度团注对比剂50ml，扫描启动时间可同时进行，也可根 据检查的目的和疾病的种类有所延迟。
软组织窗宽180～
240HU，窗位35～
40HU；观察骨的 窗宽1000~1500HU，
框 内 血
窗位350~400HU。
肿
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二、头颈部CT检查技术与应用
（二）耳部 1. 扫描方法：薄层靶扫描或HRCT；横或冠状面扫描 2. 适用证：先天性耳畸形、中耳炎性疾病、肿瘤性
二、头颈部CT检查技术与应用
（一）眼 眶
• 扫描方向：包括横断面与冠状面扫描 • 适应证：眼球突出的病因诊断，眼内肿瘤，眼肌肥
大，炎性假瘤，血管性疾病及眼外伤、眶内异物等 • 横断面体位与参数：仰卧位，头先进，听眶线与床
面垂直，两外耳孔与床面等距，保持眼球固定不动。 扫描范围从眶下壁至眶上壁，层厚2～3mm，层距2～ 3mm，行无间距逐层扫描或螺旋薄层扫描。
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一、颅脑CT检查技术与应用
（三）图像后处理
1．重组技术：不涉及原始数据的CT图像处理方法， 如多平面图像重组（MPR）、三维图像处理（3D）等 （1）脑血管CT成像（CTA） ：可用于脑动脉瘤、脑 血管畸形、大面积脑梗死及静脉窦血栓等疾病诊断
螺距1或1.5mm，层厚1mm， 重建间隔0.5mm，矩阵 512×512，注射速度3.5～ 4ml/s，高压注射器静脉团 注对比剂80~100ml，注药 后15～18s开始螺旋扫描 。
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
第八节 CT检查技术的临床应用
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
一、颅脑CT检查技术与应用
（一）CT平扫 • 横断面扫描：应用于颅脑外伤、急性脑出
血、脑梗死、脑先天性畸形、脑萎缩、脑 积水等疾病，有时需加做增强扫描。 • 冠状面扫描：用于垂体瘤、颅底病变、小 脑病变以及大脑凸面病变。
在后处理工作站利用专用软件计算出各灌注参数 值并可形成彩色功能图。
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
CT Perfusion---CTP
进入CT灌注软件
主控板
从中可以选择不同算法和不同功能的CT 灌注模型：
– 头颅脑血流灌注的显示 – 脑中风的早期诊断 – 脑肿瘤的血流灌注 – 体部肿瘤的血流灌注
一、颅脑CT检查技术与应用
（一）CT平扫
• 观察脑组织结构窗宽80～100HU，窗位35HU • 观 察 颅 骨 结 构 窗 宽 1000 ～ 1500HU ， 窗 位 250 ～
350HU
头部CT软 组织窗： 可见硬膜 外出血
头部CT骨 窗：可见 左侧额骨 骨折
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
一、颅脑CT检查技术与应用
（一）CT平扫—横断面
• 体位及参数：仰卧位，头先进，下颌内收。最常 用扫描基线是听眦线（OML），即眼外眦与外耳 孔的连线。层厚与层距8～10mm连续由下至上逐 层扫描，一般扫描10~12个层面。
扫描体位
扫描基线
扫描层面
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
疾病、颞骨外伤等 3. 横断面：仰卧位，从外耳道扫描至岩骨上缘。层
厚、层距均为1～2mm，视野25cm，选择高kV、高 mA，大矩阵512×512，高分辨力重建算法 4. 冠状面：仰卧或俯卧 ，扫描层面平行于下颌骨升 支后缘，从外耳道前壁扫描至乙状窦前壁。扫描 条件与横断面扫描相同。
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
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CT灌注后处理工作界面
《医学影像检查技术》第七章 CT检查技术
（2）脑CT灌注成像（CTP）
右侧大脑半球脑梗死（箭头）
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