肿瘤的中医治疗PPT课件

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具有数千年历史的中国医药学是 一个伟大的宝库，它是我国人民长期 与疾病斗争的智慧结晶。应用现代科 学方法加以挖掘和发扬，在防治恶性 肿瘤的领域是一项前景宽阔而艰巨的 事业，亦日益受到越来越多国家的关 注。
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我国古代关于肿瘤和瘤样病变的描 述和记载可追溯到殷周时期。殷墟甲骨 文上已经有“瘤”的病名，两千多年前 的《周礼》一书中已载有专治肿瘤一类 疾病的医生，称为“疡医”，负责治疗 “肿疡”，至今在日本和朝鲜仍将肿瘤 称为“肿疡”。我国现存最早的医书 《内经》已有肿瘤病因的记录，宋代 《卫济宝书》第一次使用“癌”字，明 代开始正式用“癌”来称恶性肿瘤。
痞块，疼痛固定拒按，面色黧黑或晦暗， 舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。妇女可见经 闭痛经，色紫暗或挟血块，或乳房肿块 胀痛。
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治 法：活血化瘀 常用方剂：血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤 常用药物：丹皮、当归、赤芍、桃仁、
红花、五灵脂、川芎等。
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㈢ 痰凝型 主证：局部肿块或隆起，无明显 红肿热痛，或见瘰疠痰核，乳房包块， 瘿瘤，喘咳痰鸣，或痰涎呕恶，或情 志不舒，喜叹息，舌质暗，苔白滑， 脉弦滑。
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治 法：理气疏肝 常用方剂：逍遥散、柴胡疏肝散 常用药物：柴胡、白芍、香附、枳壳、
青皮、陈皮、郁金、白术、 云苓等。
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临床上常见气病有肝郁气滞、脾胃气滞、 肺气壅滞、胃气上逆、腑气不通，分别可 选用逍遥散、保和丸、苏子降气汤、旋复 代赭汤、大承气汤等加减。
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㈡ 血瘀型 主证：胸胁或脘腹胀痛，胸腹胁下
灸甘草等。
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㈦ 血虚型
主 证：面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠， 唇甲苍白，手足发麻，妇女经行量 少或闭经，舌淡，脉细无力。
治 法：补血填精 常用方剂：四物汤、归脾汤 常用药物：熟地、当归、白芍、川芎、阿胶、
紫河车、鸡血藤、首乌、大枣等。
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㈧ 阴虚型 主 证：口干咽燥，心烦失眠，眩晕梦
多，潮热盗汗，五心烦热，形 体消瘦，尿少色黄，大便干结， 舌红少苔，脉细数。 治 法：滋阴生津 常用方剂：增液汤、六味地黄丸、生脉散。 常用药物：玄参、生地、麦冬、沙参、石 斛、玉竹、花粉、龟板、鳖甲、 百合等。
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四．辨证论治
辨证论治是中医的精髓，强调治病 必求其本，辨证是中医的诊断学，论治 是中医的治疗学。中医治疗肿瘤，必须 按照四诊八纲、理法方药进行辨证论治， 结合患者的具体情况、身体强弱、病期 早晚，采取或攻或补的方法，做到“扶 正以祛邪，祛邪而不伤正”。现将肿瘤 临床上常见证型及治疗归纳如下：
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㈠ 气滞型 主证：胸胁胀痛，痛无定处，食欲 不振，易怒，或脘腹胀痛，或喛气呕逆， 或吞咽梗阻，或乳房胀痛，月经不调， 或瘿瘤、癥瘕、痞块，舌淡红，苔薄白， 脉弦。
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治 法：清热利湿 常用方剂：茵陈蒿汤、加味二妙丸、
八正散、白头翁汤。 常用药物：茵陈、栀子、黄柏、苍术、
萆解、白头翁、车前子、 木通、猪苓、大黄等。
临床上肝癌、肠癌、肾癌、卵巢癌属湿 热壅盛者，可分别选用茵陈蒿汤、白头 翁汤、八正散和加味二妙丸。
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㈤ 热毒型
主证：发热不退，口干咽燥，喜冷 饮，或头痛，或鼻流脓涕或衄血，或痰 黄或咳吐脓血痰，或带下色黄腥臭，少 腹胀痛，或大便呈脓血性粘液，里急后 重，或小便灼热疼痛，尿急，或全身有 出血现象，舌红暗，或瘀，苔黄干，脉 弦滑或滑数。
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三．病因病机
中医认为，肿瘤的病因不外乎内因 与外因二方面。外因包括外邪（即风、 寒、暑、湿、燥、火六淫之邪）和饮食 因素（饮食不节、不洁、偏嗜）。内因 包括情志因素和脏腑亏虚。这些因素往 往不是单独致病，而是多种因素综合作 用于机体而发病，尤其是脏腑虚亏，是 肿瘤发病的先决条件。
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肿瘤患者的病理改变以“痰、毒、 瘀、虚”最为多见，因此，肿瘤的病机 可概括为痰湿结聚；热毒内蕴；气滞血 瘀；脏腑功能紊乱，气血亏虚，阴阳失 调。
抗癌偏方转入对辨证论治的重新评价和重视，提 出了“辨证”与“辨病”相结合的治疗方法，使 中医肿瘤研究步入正轨。 一些抗肿瘤中药得到系统的临床与实验研究，如喜 树、白英、长春花、青黛、蟾蜍等。
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3、创新阶段（1990—至今） 90年代后，从多层次、多角度验证了中医药在肿
瘤治疗中的独到作用，明确中医药在肿瘤治疗 中的作用，结合现代医学的最新进展，在采用 中医药提高肿瘤患者生存质量、预防转移复发、 抗肿瘤多药耐药、中药对肿瘤新生血管的干预 及对放化疗减毒增敏、中药剂型改革等方面进 行了一系列研究，取得可喜成绩。 如我国有1万余种中药和5万余个中药复方，已对 近半中药和近500个复方进行抑瘤筛选和临床 验证，研制和提取了一批疗效确切的中成药、 天然药和新制剂。
中医药防治恶性肿瘤的研究
一．概述
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的 常见病、多发病。全世界52亿人口， 每年新发恶性肿瘤 900万人，死于该 病的达 700万人；中国12亿人口，每 年大约有 160万新发恶性肿瘤，每年 大约有 130万人死于癌症。因此，恶 性肿瘤的研究已成为国际重点科研课 题，受到全世界人民的重视。
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治 法：清热解毒 常用方剂：犀角地黄汤、白虎汤合五味消
毒饮、白头翁汤合桃红四物汤。 常用药物：犀角、生地、赤芍、白头翁、
黄柏、黄连、野菊花、银花、 蒲公英、紫花地丁。
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㈥ 气虚型
主 证：神疲乏力，少气懒言，头晕目眩， 动辄气短，面色咣白，心悸自汗， 舌淡胖，苔薄白，脉弱无力。
治 法：补气健脾 常用方剂：四君子汤、参苓白术散 常用药物：党参、白术、云苓、黄芪、淮山、
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二．建国后中医肿瘤防治的发展过程
1、认识阶段（1949—1976年） 名老中医的治验及民间单方、验方。 60年代临床文献整理，清热解毒药，实验
阶段。
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2、发展阶段（1976—1990年） 中医诊治肿瘤飞跃性发展。 偏方、中药筛选达到高峰，活血化瘀、扶正固本、
祛邪抗癌药得到进一步研究与应用。 中药抗癌作用机理研究起步，从注重寻找抗癌药物、
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治 法：化痰散结 常用方剂：海藻玉壶汤、瘿瘤神方 常用药物：海藻、昆布、贝母、陈皮、
青皮、当归、半夏、海螵蛸、 海浮石、夏枯草等。
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㈣ 湿聚型 主证：身热不扬，或发热缠绵，
汗出热不退，肢体困重，呕恶纳呆，脘 腹痞闷，或面目周身发黄，口苦尿黄， 下痢粘稠腥臭，里急后重；或白带增多， 粘腻腥秽，外阴搔痒，舌红苔黄腻，脉 滑数。