第六章存在主义疗法

核心概念
• 人性观
革命性观点：存在主义人性观反对将心理治疗看作是 一套治疗技术，它将治疗的实践过程建立在理解人类 意义的基础上，主张探索人类行为的各个层面并主张 采用不同的方法去理解人。 • 存在主义对人性的观点：人类存在的意义不是固定不 变的，相反，我们一直在通过自己的计划不断地重新 创造着自己。人类总是处于一种持续的转换、凝聚、 进化以及成形的过程中。
存在主义疗法
第4、5、6、7组
主要内容
• • • • • • • 存在主义的哲学背景 核心概念 治疗过程 应用：治疗技术与步骤 多元文化背景下的存在主义疗法 存在主义疗法的贡献及局限 存在主义与人本主义的联系
存在主义的历史哲学背景
弗里德里希· 尼采 提出了关于自我、道 德规范以及社会的革 命性的观点。 强调个体主观性的重 要性 注重个体的权利意志
存在主义与人本主义的区别
• 存在主义对生命意义充满悲观色彩，死亡、焦虑、绝望都 是它的主要议题，而人本主义心理学则是满富乐观的； • 存在主义将人的本性视作善恶皆有的（原始生命力），认 为人性中同时具有建设性和破坏性，而人本主义心理学则 认为人性是建设性、走向自我实现的，其中的破坏性因素 来自于社会的不利影响，而这是与存在主义的在世存在观 相违背的。 • 与存在主义哲学联系更密切地的存在心理学，它在美国的 发展大致和人本主义在同一时期，其代表人物罗洛梅同时 也是人本主义心理学家，与马斯洛是同时代的人，两个流 派之间相互影响密切。 郭本禹《罗洛梅》
• 在存在主义理论看来，人类存在的 基本维度包括：
• １、自我察觉的能力。 • ２、自由与责任。 • ３、建立自我认同感与建立对个体有意义 的人际关系。 • ４、寻求意义、目的、价值和目标。 • ５、焦虑是生活的条件。 • ６、察觉死亡与不存在。
• 一、自我察觉的能力
• 想象你正走在一条长廊上，两边有许多扇门。想象你能 开启某些门--全打开，打开一点点，或是让它们开着。 也许当你打开其中一扇门时，你会看到自己所不喜欢的 事物--可能是恐怖或丑陋的。但是，你也许会发现其中 有房间充满着美妙的事物。你可以和自己赌一赌，到底 是关门还是开门。（这是一个自我觉察的过程）当一个 人开启内在世界的多扇门窗时，他们可以预期更多的挣 扎与更能自我实现的潜能。
在多元治疗方面的弱点
1、在哪些秉承系统化观点的人们看来，存在主 义理论过于个人主义，而忽视社会因素对人们 问题的影响作用。 2、存在主义的潜在问题是，它强调和自我决定 有关哲学假设，却忽视了很多受到压迫的人们 必须处理的复杂问题。 3、存在主义无法满足那些追求结构化的、以问 题为定向的疗法的来访者的需求。
存在主义与人本主义的共同点
• 研究对象是人的整体，反对行为主义只重行为和精神分析 只重变态的研究取向。 • 研究方法同意现象学采用内省法了解人的整体主观意识经 验；反对实验室控制下对心理现 • 象的客观和量化分析。 • 强调自由意志的人性本质，人可自由选择生存方式并负起 选择后的责任：反对决定论和 • 机械论的人性观。 • 每个人有其独特的个性，不能用概括性的所谓心理法则解 释个人的经验。
治疗过程
·治疗目标及任务：治疗目标是帮助来访者走向更加 真实的存在并找到他们自欺的方面，而增强来访者的觉知 是存在主义疗法的核心目标。存在主义疗法的任务在于教 会来访者倾听自己已经学到的有关自己的信息——尽管他 们可能并没有注意到这些。 ·治疗师的功能与角色：在于帮助来访者看到他们如 何限制了自己的觉知，这些限制又会让他们付出怎样的代 价。也将治疗看做帮助困境中的来访者继续前进的工具， 而这需要以帮助来访者重新掌控自己的生活为基础。
应用：治疗技术与步骤
· 治疗阶段：存在主义治疗师会对来访者的主观现实进行 描述、理解和探索，而不是进行诊断或干预。存在主义治 疗是一个富有创造性的、不断发展的过程，一般分成三个 阶段： 1.最初阶段：澄清。治疗师会帮助来访者识别并明晰他 们对世界的种种假设。 2.中期阶段：订立改变的目标。治疗师会鼓励来访者 更加深入地审视自己价值观体系的来源和依据。 3.最后阶段：行动。旨在帮助人们进一步明晰对自己的 了解，并将这种了解转化为行动。
• 三、建立自我认同感与建立对个体有意义 的人际关系
• 人们都有维护自己的独特性和自我中心的需求，然而同时 又有走出自我的世界，去和别人、自然进行交流的愿望。 问题是，大部分人通常会向外在世界中的重要他人寻问自 己生命的方向、答案、信仰与价值，而却不去信任自己。 对于我们生活中的冲突，不从自己内心深处去探索症结所 在，反而为了别人的期望而出卖自己，导致我们变成别人 思想的产物，与真正的自我背道而驰。 所以治疗师要帮助当事人正确面对： 1）存在的勇气 2）孤独的经历 3）人际关系的经历 4）在认同感上的挣扎
• 五、焦虑是生活的条件
• 存在主义认为焦虑来自个体追求生存以及维持肯定自我存在的 努力过程，焦虑感是人生中不可避免的问题。存在主义治疗师 将正常的焦虑和神经质焦虑区分开来。他们看来，焦虑是成长 的潜在源泉。某些焦虑对我们的生存而言是必要的。 • Van Deurzen（1991）认为存在主义疗法的核心目标不是帮助人 们过上更舒适轻松的生活，而是鼓励来访者承认并处理不安和 焦虑的根源。 • 存在主义治疗师会帮助来访者认识到，在从依赖学会自治的道 路上，学会如何忍受不确定性、学会如何在没有支持的情况下 生活都是这条道路上的必然过程。
多元文化背景下的存在主义疗法
• 在多元文化治疗方面的优势
• 因为存在主疗法并没有规定对现实的特定 视角，又因为其所拥有的宽泛观点，因此 这种疗法非常实用于多元文化背景的治疗 过程。
1、存在主义疗法聚焦于我们每个人都无法回避 的爱、焦虑、苦难和死亡等问题。 2、每个人都是多元文化的产物，因此我们从某 种意义上讲其实都是多元的。 3、存在主义疗法的其中一个优势在于它能够帮 助来访者认识到社会及文化条件对自己行为的 影响。
• 自我知觉能力越强，我们就更有可能拥有自由。
• 二、自由与责任
• 在存在主义文献中有一个很重要的主题，那就是人们能 在可选择的范围内自由地做选择，也因此人类在塑造自 己的命运上有重大的影响力，即使我们无法选择是否投 入这个世界，但我们可以选择生活的方式及成为怎样的 人。因为这种基本自由存在的事实，我们便必须担负起 指导自己生活的责任。然而我们也可以编造借口来逃避 这种事实。 • 例如，“由于我被塑造成这样，因此我对我所做的无能 为力”或“我本来就是这样，因为我在一个酗酒的家庭 中长大”。治疗者会帮助当事人发现他们是如何逃避自 己的责任并鼓励他们学习运用自由，否则只会让自己更 无能更神经质地依赖治疗者。
• 四、寻求意义、目的、价值和目标
• 摒弃原有价值观
治疗过程的任务就在于帮助来访 者建立一个与其存在方式相符的价值观体系。 • 无意义 生活中的无意义感会导致空虚感（或说是弗 兰克尔所谓的存在主义虚无）当人们没有为日常事务 或工作而忙碌时，常会产生这样的感受。 • 创造新的意义 存在主义认为治疗师的职责不是 告诉来访者生活的意义是什么，而是要指出，哪怕在 痛苦的时候，他们也能发现生活的意义。 意义本身 是不可寻得的，越是理性的寻找越有可能迷失它，只 有作为创造、爱、工作、努力建设的副产品去间接体 验。
存在主义疗法的贡献
• 为人们看待死亡提供了一种新的观念，将死亡看做一种积 极的力量—因为它赋予我们生活的意义，而不是一种令人 恐惧的归宿。 • 帮助人们重新去看待有关焦虑、内疚、挫折、孤独及疏离 等问题。 • 强调治疗关系中的人性。可防止出现机械式非人性化的心 理治疗过程。 • 对自由和责任的强调，以及对人们通过自己的觉知而重新 设计生活能力的重视。 • 可以和其他很多疗法进行创造性的结合
存在主义疗法适用的来访者：
该疗法的优势在于它聚焦的是个体的选择 及个体的个人成长。 对于那些存在发展危 机的个体、拥有痛苦或丧失经历的个体、 面对死亡的个体或需要做出生活中重大决 定的个体而言，存在主义疗法将尤其有效。
· 在短期治疗中的应用：该疗法可以关注以下这领域： 帮助来访者承担个人的责任、愿意做出决定并付诸行动、 拓展对其当前情境的知觉等。 · 在团体治疗中的应用：存在主义团体中的人们会在 以下目标的指引下进行自我探索的过程： （1）帮助团体成员更加诚实地对待自己； （2）拓展他们对于自己以及周围世界的知觉； （3）明晰是什么赋予自己现在或未来的生活意义；
马丁· 海德格尔
他的思想核心是：个体就是世 界的存在。在所有的哺乳动物中， 只有人类具有意识到其存在的能力。 他们不作为与外部世界有关的自我 而存在，也不作为与世界上其他事 物相互作用的本体而存在。 海德格尔还认为人类处于矛盾 之中，他们预示到不可避免的死亡， 死亡导致痛苦和恐怖的经验。我们 的存在既不是我们自己造成的，也 不是我们的选择。存在是强加给我 们的，并将一直延续到我们去世。
局限
• 对心理治疗实践及其原则缺乏系统化的论 述。 • 几乎没有生成什么可以帮助治疗师发展其 个人风格或值得其他学派借鉴的技术。 • 其理论概念没有实证基础，假设很难被验 证。
存在心理学与人本主义心理学ຫໍສະໝຸດ Baidu 比较
• 存在心理学强调现实存在或在世存在，除 主张人有选择其存在的自由之外，并不强 调人的先 • 天本质，故面主张“存在先于本质”；人 本主义心理学则认为人性本善，人性本质 中具有自我实现的潜力，对激发人的动机 带有更积极乐观的意义，但显然人本主义 心理学忽视社会因素的作用也在定程度上 制约了它的发展。
• 六、觉察死亡与不存在
• 存在主义者不会消极的看待死亡，相反，他们认为觉 知到死亡这种基本的人类境况对我们的生活而言具有 重要的意义。如果我们否认死亡的不可避免性，我们 的生活就会变得平淡而缺乏意义。 • 存在主义认为，我们对死亡的觉知是我们生活和创造 力的源泉。 • 亚隆还指出，治疗师应该直接和来访者说明死亡的现 实性。亚隆认为对死亡的恐惧会潜伏下来并对我们的 生活造成终身的负面影响 。
· 来访者在治疗过程中的体验：来访者可以通过治 疗过程探索自己面临的其他选择，从而让自己的想象趋于 真实。另外，来访者还可能获得另一方面的体验——他们 不仅要解决当前的问题，更要面对终极的问题（焦虑、自 由和责任、寻求认同感等） · 治疗师和来访者之间的关系：该疗法的治疗师极 其重视与来访者之间的关系，关系本身十分重要，它是治 疗情境中治疗师和来访者面对面的互动过程，是促进来访 者进行积极改变的重要因素。治疗关系的核心在于尊重。