掌腱膜挛缩
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The Baron Guillaume Dupuytren
流行病学
• 40-60岁以上发病率最高； • 男性占多数（90%） • 环指最多，小指第二，向桡侧减少 • 双侧发病（40%）
病因
遗传 种族原因 创伤 某些疾病：癫痫、糖尿病
解剖与病理
纵形纤维分成
中央束 两侧束
Grayson韧带 Cleland韧带
皮下筋膜切除术
部分筋膜切除术
典型病例
主诉:双手疼痛半活动受限1年 查体：右小指屈曲挛缩畸形，掌指关节活动明显受限，左 手远侧掌横纹处出现皮肤横褶，左掌指关节近端指间关节 活动受限
解剖与病理
解剖与病理
临床表现
• 环指或小指皮下脂肪垫区 内小结节
• 纵行索条样肿块，挛缩 • 邻近的皮肤变厚 • 远侧掌横纹处出现皮肤横
褶 • 继发掌指关节及近侧指间
关节挛缩
异位沉积
临床分期
诊断与治疗Байду номын сангаас
梭菌胶原酶注射
手术治疗
• 皮下挛缩腱膜切断术 • 部分掌腱膜切除术：适用于尺侧一个或两个手指 • 全部掌腱膜切除术：术后常伴有血肿、关节强直 • 掌腱膜切除游离植皮术 • 截指术
掌腱膜挛缩 Dupuytren′s Contracture
掌腱膜及手指筋膜因增 殖性纤维变性形成许多 结节和条索状结构，导 致手指关节继发性屈曲 挛缩为特征的一种疾病
• 1610年Plater首次描 述本病
• 1823年Cooper指出与 屈肌腱和腱鞘挛缩的 区别，并命名为掌腱 膜挛缩
• 1832年Dupuytren报道 了该病的病理，创伤 病因及手术方法
流行病学
• 40-60岁以上发病率最高； • 男性占多数（90%） • 环指最多，小指第二，向桡侧减少 • 双侧发病（40%）
病因
遗传 种族原因 创伤 某些疾病：癫痫、糖尿病
解剖与病理
纵形纤维分成
中央束 两侧束
Grayson韧带 Cleland韧带
皮下筋膜切除术
部分筋膜切除术
典型病例
主诉:双手疼痛半活动受限1年 查体：右小指屈曲挛缩畸形，掌指关节活动明显受限，左 手远侧掌横纹处出现皮肤横褶，左掌指关节近端指间关节 活动受限
解剖与病理
解剖与病理
临床表现
• 环指或小指皮下脂肪垫区 内小结节
• 纵行索条样肿块，挛缩 • 邻近的皮肤变厚 • 远侧掌横纹处出现皮肤横
褶 • 继发掌指关节及近侧指间
关节挛缩
异位沉积
临床分期
诊断与治疗Байду номын сангаас
梭菌胶原酶注射
手术治疗
• 皮下挛缩腱膜切断术 • 部分掌腱膜切除术：适用于尺侧一个或两个手指 • 全部掌腱膜切除术：术后常伴有血肿、关节强直 • 掌腱膜切除游离植皮术 • 截指术
掌腱膜挛缩 Dupuytren′s Contracture
掌腱膜及手指筋膜因增 殖性纤维变性形成许多 结节和条索状结构，导 致手指关节继发性屈曲 挛缩为特征的一种疾病
• 1610年Plater首次描 述本病
• 1823年Cooper指出与 屈肌腱和腱鞘挛缩的 区别，并命名为掌腱 膜挛缩
• 1832年Dupuytren报道 了该病的病理，创伤 病因及手术方法