掌腱膜挛缩症培训课件
先天性多发性关节挛缩症护理业务学习PPT课件
介绍先天性多发性关节挛缩症
有哪些常见的症状？
先天性多发性 关节挛缩症的
护理
先天性多发性关节挛缩症的护理
治疗先天性多发性关节挛缩症 的方法有哪些？ 如何进行康复训练和功能锻炼 ？
先天性多发性关节挛缩症的护理
如何帮助患者有效缓解疼痛？
先天性多发性 关节挛缩症的 护理注意事项
先天性多发性关节挛缩症的护理注意事 项
如何正确进行病情观察和记录？ 如何提供适宜的环境和设施支持？
先天性多发性关节挛缩症的护理注意事 项
如何合理安排饮食和药物治疗？
护理患者的心 理支持
护理患者的心理支持
如何帮助患者调节情绪和面对 困难？ 如何提供心理咨询和社会支持 ？
护理患者的心理支持
如何帮助患者树立积极的生活态度？
先天性多发性 关节挛缩症的
家庭照顾
先天性多发性关节挛缩症的家庭照顾
家庭成员如何协助患者完成日常护 理？ 如何提供适宜的家庭环境和设施支 持？
先天性多发性关节挛缩症的家庭照顾
如何建立良好的家庭互动和沟通方式？
护理计划和评 估护理计划和源自估如何制定个性化的护理计划？ 护理过程中如何进行有效的评 估和调整？
护理计划和评估
先天性多发性关节挛缩症护 理业务学习PPT课件
目录 介绍先天性多发性关节挛缩症 先天性多发性关节挛缩症的护理 先天性多发性关节挛缩症的护理注意事项 护理患者的心理支持 先天性多发性关节挛缩症的家庭照顾 护理计划和评估
介绍先天性多 发性关节挛缩
症
介绍先天性多发性关节挛缩症
什么是先天性多发性关节挛缩症？ 该病症的病因是什么？
如何提供全面的护理宣教和指导？
谢谢您的观赏聆听
针刀治疗掌腱膜挛缩症
针刀治疗掌腱膜挛缩症手掌腱膜挛缩症又称杜布伊特伦挛缩，是一种原因尚未研究清楚，发病缓慢，主要侵犯掌腱膜，并延伸至手指筋膜，最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。
病理改变为纵行纤维结缔组织增生，继而发生屈曲挛缩的病症。
1.病因与发病机制掌腱膜是由手掌部深筋膜增厚而成。
手掌深筋膜可分为内、中、外三份。
内、外两部分覆盖小鱼际和鱼际肌肉，薄而柔弱。
中间部分厚而坚韧，称为掌腱膜。
正常的掌腱膜为一种支持结缔组织，以维持手部的重要组织如血管、神经、肌腱等处于正常位置以及防止手部遭受损伤。
掌腱膜在手掌中部，位于皮下脂肪垫与肌腱、神经、血管束之间、呈三角形筋膜组织，底边在掌指关节水平，相当于远侧掌横纹处；尖端向近侧，与腕掌侧浅韧带相连，有部份纤维继续向近侧处延伸，与掌长肌腱相接：两侧与大鱼际肌、小鱼际肌的筋膜相连，从掌指关节开始分成四股纵行纤维束，分别向远端延伸至示、中、环、小指处。
到达手指部时，与浅层筋膜相连，至每个手指部的两侧。
掌腱膜挛缩时，部分或全部掌腱膜由于瘢痕组织增殖而增厚、短缩，致使掌指关节、近侧指间关节发生屈曲挛缩，手掌皮肤出现硬结皱褶。
增殖最明显处，多位于远侧掌横纹处，发病往往从环指相对的远侧掌横纹处开始。
由于掌腱膜至皮肤的短纤维增殖、挛缩的结果，可将皮下脂肪、汗腺、血管、淋巴管等挤压以致消失，在表皮与掌腱膜之间形成一硬韧的团块或索条，使皮肤明显突出。
2.针刀治疗松解剥离粘连，解除掌腱膜挛缩，恢复手掌功能。
采用筋膜割拉、切开、分离、疏通法。
器械准备 1%利多卡因、12号针头、圆针、针刀、锋钩针、敷料等。
患侧掌心向上，平放于治疗台上，定点：2.1 大鱼际和小鱼际隆起部之间硬结条压痛处或掌腱膜的顶端处。
2.2 近侧掌横纹附近的硬结条压痛处。
2.3 远侧掌横纹皮肤常规消毒，局部麻醉，取中号锋钩筋骨针，进针方向与肌腱方向平行，垂直进针，运用割拉摇摆分离法或筋膜弹割分离法松解，将曲肌腱和腕横韧带间的粘连割拉松懈后，出针。
掌腱膜挛缩症是怎么回事
掌腱膜挛缩症是怎么回事发布时间：2021-08-26T08:19:02.598Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：杨斌[导读] 因为这不仅会严重影响患者手指的使用功能，更是会给日常生活带来许多的不便。
眉山市中医医院四川省眉山市 620010掌腱膜挛缩症的产生是由于掌心皮下的纤维状缔结组织的增生，继而使与掌腱膜相连的各部分组织发生明显变化，导致手指挛缩，这也是为什么手指头伸不直的原因之一。
据相关调查显示，这种疾病目前在我国的发生率较低，多数发生于欧洲、美洲等地，虽然发病率不算太高，但仍需要注意预防，因为这不仅会严重影响患者手指的使用功能，更是会给日常生活带来许多的不便。
1.掌腱膜挛缩症病因直至现今，掌腱膜挛缩症的病因和发病原理尚未得到进一步证实，但有科学研究表明存在这样几种可能性：遗传、种族、环境、创伤以及性别年龄等。
1.1遗传与种族掌腱膜挛缩症与遗传有着很大的关系，通常情况下，一个家庭中发病人数不止一个，存在家族聚集现象的趋势。
同时，与种族也是有着莫大的关系，在白种人中尤其是白人男性最容易患有此病，这说明掌腱膜挛缩症在白种人中是一种常见的遗传病。
而在亚洲，除日本以外其他国家发病率都很低，另外黑种人发病率被认为是最低的。
1.2性别与年龄根据调查统计显示，掌腱膜挛缩症大多均发生在中老年人群，并且发病年龄基本都是在五六十岁以上，由此可知与年龄是存在一定的关联的。
另外，性别也是导致发病的因素之一，男性的发病率是女性的三倍左右，且男性病人的比例甚至高达90%。
1.3饮食与环境诱发掌腱膜挛缩症的原因还有就是病毒感染，而这一现象的发生是由于人们在日常生活中疲劳过度，没有注重休息，饮食方面也没有达到营养均衡，从而使自身的免疫力下降。
为了防止此类情况发生，切记不要酗烟酗酒、暴饮暴食，这些很有可能就是掌腱膜挛缩症的诱发因素。
1.4其他疾病存在这样一部分患者，由于自身患有其他疾病比如糖尿病、痛风等从而导致发病，而对于患有癫痫的病人来说，发病率比起普通人可以说是高出很多。
手部肌挛缩的健康宣教
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目录
手部肌挛缩的基本知识
手部肌挛缩的预防与治疗
手部肌挛缩的心理调适
手部肌挛缩的健康教育
手部肌挛缩的基本知识
什么是手部肌挛缩
手部肌挛缩是一种常见的手部肌肉痉挛性疾病，主要表现为手部肌肉不自主地收缩和松弛。
手部肌挛缩的病因包括遗传、神经损伤、肌肉损伤、药物副作用等。
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建立健康生活方式
保持良好的饮食习惯，均衡营养
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定期进行手部按摩和拉伸，缓解肌肉紧张
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避免长时间保持同一姿势，适当活动手部
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保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑
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谢谢
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预防措施：避免手部过度劳累，避免手部受伤，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒等
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治疗方法：根据病情，可以选择药物治疗、手术治疗、康复治疗等方法，具体需要根据医生的建议进行选择
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手部肌挛缩的心理调适
保持积极心态
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保持乐观：积极面对疾病，保持乐观的心态
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增强信心：相信自己能够战胜疾病，增强信心
药物治疗：使用抗炎药、镇痛药等药物，可以减轻炎症和疼痛。
手术治疗：对于严重的手部肌挛缩，可以考虑手术治疗，包括肌腱松解术、肌腱转移术等。
康复治疗：包括功能锻炼、日常生活技能训练等，可以帮助患者恢复手部功能。
康复治疗和日常护理
康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复手部功能
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日常护理：保持手部清洁，避免感染；进行适当的手部运动，保持关节灵活；注意手部保暖，避免受凉
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寻求专业心理支持
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何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如果新生儿或婴儿出现关节活动受限的情况，建 议尽早就医。
早期识别有助于及时干预。
何时应就医？
定期检查
患儿应定期接受专业医生的检查，监测病情进展 。
专业评估可帮助制定最佳治疗方案。
何时应就医？
家庭支持
家庭应密切关注孩子的发育情况，并提供必要的 支持。
该疾病通常在出生时或婴儿期就可被诊断出来。
什么是先天性多发Biblioteka 关节挛缩症？ 病因该疾病的发生与基因突变有关，这些突变影响了 肌肉、韧带和关节的正常发育。
家族遗传史可能增加风险。
什么是先天性多发性关节挛缩症？ 症状
主要症状包括关节活动受限、肌肉萎缩以及可能 伴随的其他身体畸形。
患者的关节可能呈现典型的弯曲或扭曲状态。
心理支持对患者和家庭至关重要。
如何治疗和管理？
如何治疗和管理？ 物理治疗
物理治疗可以帮助改善关节活动范围和肌肉力量 。
早期干预通常可以显著改善症状。
如何治疗和管理？ 手术干预
在某些情况下，手术可能是改善关节功能的选择 。
手术方案需根据个体情况制定。
如何治疗和管理？ 长期管理
患者需要长期的随访和管理，以应对可能的并发 症。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 发病人群
先天性多发性关节挛缩症主要影响新生儿和婴幼 儿，男女发病率相近。
虽然罕见，但对患者的生活质量影响显著。
谁会受到影响？ 遗传因素
部分患者可能有家族史，显示出遗传倾向。
基因检测可以帮助评估风险。
谁会受到影响？ 社会影响
患者不仅面临身体上的挑战，还可能面临社会适 应问题。
老年挛缩讲课PPT课件
诊断方法：医生通常会通过体格检查、询问病史和观察患者的症状表现来诊断老年挛缩。
鉴别诊断：老年挛缩需要与其他关节疾病进行鉴别，如关节炎、骨折等，以避免误诊和治 疗不当。
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老年挛缩的预防和康复
预防措施
病例分析和讨论
病例选择：选择具有代表性的老年挛缩病例 病例描述：详细介绍病例的基本情况、病史和治疗过程 讨论重点：针对病例的病因、病理生理、诊断和治疗方法进行深入探讨 病例总结：总结病例的特点和治疗经验，提出对老年挛缩治疗的建议和展望
病例总结和启示
病例1：患者年龄、病史、症状及诊断结果 病例2：患者年龄、病史、症状及诊断结果 病例3：患者年龄、病史、症状及诊断结果 病例4：患者年龄、病史、症状及诊断结果
感谢观看
汇报人：
保持健康的饮食，摄入足够 的营养和钙质
保持适当的运动，增强肌肉 力量和关节灵活性
避免长时间保持同一姿势， 定时改变体位
定期进行体检，及时发现并 治疗潜在疾病
康复治疗
物理疗法：如按 摩、电刺激等， 帮助恢复肌肉功 能和血液循环。
运动疗法：在专 业人士指导下进 行适当的运动， 增强肌肉力量和 灵活性。
非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚 美辛等，用于缓解疼痛和减轻关 节炎症
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米 松等，用于短期缓解疼痛和减轻 关节肿胀，但长期使用需谨慎
药物治疗注意事项
药物治疗需在医 生指导下进行， 不可自行用药。
治疗期间需定期 检查肝肾功能， 以确保药物安全 有效。
药物治疗期间需 注意观察病情变 化，及时调整治 疗方案。
药物治疗期间需 保持良好心态， 积极配合医生治 疗。
先天性多发性关节挛缩症护理PPT课件
居家环境
保持室内温度适中，避 免过冷或过热
保持室内空气流通，避 免潮湿
保持室内光线充足，避 免强光直射
保持室内安静，避免噪 音干扰
保持室内整洁，避免杂 物堆积
保持室内安全，避免危 险物品放置
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专业知识学习
诊断：临床检 查、影像学检 查、基因检测
病因：遗传因 素、环境因素、 02
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治疗方法
物理治疗：通过按摩、 热敷等方法缓解肌肉 紧张和疼痛
药物治疗：使用抗炎 药、止痛药等药物缓
解症状
康复治疗：通过康复 训练，帮助患者恢复
关节功能
心理治疗：关注患者 心理状况，提供心理
支持和辅导
手术治疗：针对严重 关节挛缩，进行手术
矫正
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康复治疗
物理治疗：通过按摩、热敷等方 01 式缓解肌肉紧张和疼痛
运动疗法：进行关节活动度和肌 02 肉力量训练，提高运动功能
言语治疗：针对言语障碍进行训 03 练，提高沟通能力
心理治疗：提供心理支持和辅导， 04 帮助患者适应疾病和康复过程
药物治疗
倾听患者的心声， 了解他们的需求， 提供心理疏导和 安慰
鼓励患者参与康 复治疗，增强自 信心和自我价值 感
帮助患者适应生 活环境，提高生 活质量，减轻心 理压力
提供心理教育， 提高患者对疾病 的认识和应对能 力
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饮食管理
饮食原则：均衡营养， 易消化
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饮水管理：适量饮水，
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避免过多或过少
进食时间：定时定量，
了解先天性多发 性关节挛缩症的 病因、症状和治 疗方法
掌腱膜挛缩症—搜狗百科
掌腱膜挛缩症—搜狗百科概述掌腱膜挛缩症掌腱膜挛缩症(Dupuytren′s Contracture)是一种侵犯掌腱膜，并延伸至手指筋膜，最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。
1614年Plater首先认识此病，1831年Dupuytren较全面地描述了此病，并提出手术治疗，但术后复发率较高。
我院自1990～1999年收治掌腱膜挛缩症26例，不同的手术方法其疗效不同。
掌腱膜挛缩症又称杜布伊特伦挛缩（Dupuy tren′scontraction），是一种原因尚未研究清楚，发病缓慢，主要侵犯掌腱膜，病理改变为纵行纤维结缔组织增生，继而发生屈曲挛缩的病症。
掌腱膜挛缩症在欧、美洲发病率高，在我国偶然可见散发病例。
60岁以上发病率最高。
男性病人占大多数（90%左右），男比女多8～10倍，受侵犯的指，以环指最多，小指占第二位，中、示、拇指的发病率依次减少。
约有40%的病例为双侧发病。
病因掌腱膜挛缩征的病因至今不明。
可能与下述因素有关：(一)先天性 Krogius(1920年)认为从胚胎时，即留存下来一些横纹肌细胞于手掌中。
但长期以来未能为多数学者所接受。
(二)损伤因长期用手握持劳动工具，使手掌局部受到不断的挤压，形成慢性创伤，使掌腱膜及其邻近组织，因损伤引起纤维结缔组织增生而导致挛缩。
但许多报告，对手工劳动者的发病率进行调查统计，并未发现手工劳动，比非手工劳动的发病率明显增多。
而且左右手不论是否'利手'，发病率相近。
(三)炎症掌腱膜挛缩症的结节病灶，临床表现在早期有红、热及压痛，有时局部有关的淋巴结肿大及疼痛。
因此有人以为是炎症。
但上述病理改变，亦可在纤维结缔组织增生中所见。
(四)体质据统计，患全身性疾病的病人同时有掌腱膜挛缩症的发病率较高。
例如糖尿病、癫痫、慢性酒精中毒症、肺结核、老年人的心肌梗塞、类风湿等。
尤其癫痫病人比一般人的发病率多15倍，有人提出是否与长期服用巴比妥类药物有关。
老年挛缩科普宣传PPT课件
老年挛缩的治 疗
老年挛缩的治疗
药物治疗：1.雌性激素；2.抗氧化 剂；3.促进肌肉生长激素。 运动治疗：1.耐力训练；2.强度训 练；3.柔韧性训练。
介绍老年挛缩的定义和症状
老年挛缩的症状:1.体力下降；2.肌肉 变得更加脆弱；3.肌肉容易疼痛和受伤 ；4.老年人往往需要更长时间才能康复 ；5.行动缓慢，容易失去平衡和摔倒。
介绍老年挛缩的定义和症状
如何预防老年挛缩：1.适量运 动；2.均衡饮食；3.保障充足 睡眠。
老年挛缩的影 响
老年挛缩诊疗标准与规范
制定和修订相关法规和标准，明确 各方责任。 规范化临床流程，加强老年挛缩患 者随时随地的监护护理和评估。
老年挛缩诊疗标准与规范
强化老年挛缩患者的自我管理和参与， 减少康复医学的流失。
老年挛缩的康 复照护
老年挛缩的康复照护
应用辅助功能器械和设施：1. 助餐、助浴、助行器具和轮椅 等；2.建立专门的老年挛缩康 复机构。
老年挛缩科普 宣传PPT课件
目录 介绍老年挛缩的定义和症状 老年挛缩的影响 老年挛缩的治疗 老年挛缩常见谣言 如何预防老年挛缩 老年挛缩的康复训练 老年挛缩对社会的影响 老年挛缩诊疗标准与规范 老年挛缩的康复照护 老年挛缩的社区康管理
介绍老年挛缩 的定义和症状
介绍老年挛缩的定义和症状
什么是老年挛缩:老年人身体机能 逐渐减退，肌肉和骨骼器官也会随 之失去弹性和柔韧性，导致肌肉萎 缩、关节僵硬、骨质疏松等，这种 身体弱化的表现被称为老年挛缩。
如何预防老年挛缩
生活方式：1.坚持适量运动；2.颐 养心情，保持心理健康；3.营养均 衡，膳食科学。 注意安全：1.降低跌倒风险；2.保 护肌肉和骨骼；3.治疗和关注慢性 病。
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症状
症状
挛缩症状：关节肌肉挛缩导致关节无法 正常活动、僵硬或畸形。
关节畸形：关节内部结构异常，引起关 节变形和功能障碍。
症状
运动受限：患者运动范围受限 ，影响生活质量。
诊断和治疗
诊断和治疗
临床检查：通过观察症状和进行身体检 查来初步判断。
影像学检查：透视、X光、MRI等检查可 以帮助医生确定病情和关节畸形程度。
健康心态：积极面对生活，寻 找乐趣，增加生活满足感。
结语
结语
先天性多发性关节挛缩症是一种罕见的 疾病，但通过积极的治疗和自我管理， 可以改善生活质量。
请始终咨询专业医生的建议，合理管理 自己的疾病，并保持积极乐观的心态。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢您的观 赏聆听
诊断和治疗
物理治疗：包括关节牵引、矫 正器使用和康复训练等方法， 帮助改善关节功能。
手术治疗：在严重病例中，手 术可能是恢复关节功能和改善 症状的有效方法。
自我管理
自我管理
定期复查：定期到医院接受专业医生的 检查和评估。
积极康复：按医生或物理治疗师的建议 进行康复训练，维持关节灵活性。
自我管理
饮食调理：保持均衡的营养摄 入，增强身体免疫力。
心理支持：寻求社会支持和心 理咨询，积极面对困难和挑战 。
生活质量改善
生活质量改善
日常护理：保持关节干净、干燥，避免 受伤和感染。 辅具使用：根据医生建议使用适当的辅 具，如矫形器。
生活质量改善
找到适合的活动：选择适合患 者病情的运动方式，维持身体 健康。
先天性多发性 关节挛缩症健 康教育PPT课
件
目录 导言 症状 诊断和治疗 自我管理 生活质量改善 结语
导言
导言
老年挛缩健康教育PPT课件
介绍老年挛缩症
挛缩症的原因：老龄化、缺乏运动、饮 食不均衡等。
挛缩症的预防 与健康管理
挛缩症的预防与健康管理
锻炼身体：适度的运动可以提 高肌肉弹性和力量，预防和改 善挛缩症。 合理饮食：摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质，保持良好 营养状况。
挛缩症的预防与健康管理
维持适当体重：过重或过轻都会增加挛 缩症的风险，保持适当体重有助于减少 病患。
挛缩症的康复 与治疗
挛缩症的康复与治疗
物理疗法：包括按摩、热敷、 拉伸等，可以改善肌肉功能， 减轻挛缩症的症状。
药物治疗：医生可以针对病情 开具药物，如肌肉松弛与治疗
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目录 介绍老年挛缩症 挛缩症的预防与健康管理 挛缩症的康复与治疗 老年挛缩症的日常护理 预防老年挛缩症的注意事项 老年挛缩症的注意事项
介绍老年挛缩 症
介绍老年挛缩症
挛缩症的定义：老年挛缩症是 一种常见于老年人的疾病，表 现为肌肉失去弹性和力量，导 致肌肉功能减退和活动受限。
手术治疗：在特殊情况下，医生可能会 建议进行手术，如关节置换术等。
老年挛缩症的 日常护理
老年挛缩症的日常护理
提供安全环境：家庭和社区中 要注意减少跌倒和意外事故的 风险。 健康饮食：保证丰富的营养摄 入，饮食要均衡，避免过量进 食或营养不良。
老年挛缩症的日常护理
轮换体位：长时间保持单一姿势容易加 重挛缩症症状，要经常轮换体位。
预防老年挛缩 症的注意事项
预防老年挛缩症的注意事 项
定期体检：定期接受身体健康 检查，及早发现并治疗潜在问 题。
不良习惯的改变：戒烟、限制 酒精摄入、合理用药等。
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目录 关节挛缩症简介 常见病例分析 关节挛缩症的治疗与康复 关节挛缩症的预防与日常护理 关节挛缩症的未来研究方向 参考资料
关节挛缩症简介
关节挛缩症简介
什么是先天性多发性关节挛缩症？ 该病的症状和特征有哪些？
关节挛缩症简介
关节挛缩症的病因和发病机制是什么？
关节挛缩症的未来研究方向
我们可以期待哪些未来的发展和创新？
参考资料
参考资料
引用的相关文献和研究报告 图片和其他资料来源的引用说明
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关节挛缩症的预防与日常护 理
关节挛缩症的预防与日常护理
如何预防先天性多发性关节挛缩症的发 生？ 日常生活中应注意哪些护理事项？
关节挛缩症的预防与日常护理
如何提高关节挛缩症患者的生活质量？
关节挛缩症的未来研究方向
关节挛缩症的未来研究方向
关节挛缩症的治疗手段是否还有进一步 的突破？ 有哪些新的研究方向和方法？
常见病例分析
常见病例分析
病例一：XX女士的关节挛缩症经历 病例二：XX先生的关节挛缩症治疗经验
常见病例分析
病例三：XX儿童的关节挛缩症康复过程
关节挛缩症的治疗与康复
关节挛缩症的治疗与康复
目前先天性多发性关节挛缩症的治疗方 法有哪些？ 如何进行关节挛缩症的康复训练？
关节挛缩症的治疗与康复
Байду номын сангаас康复过程中需要注意什么？
掌腱膜挛缩症课件
掌腱膜挛缩症
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解剖与病理
• 在M P平面, 腱前束两旁
的纵行纤维位于指神经血管 束的浅层及中央, 然后斜向 手指侧方, 称为螺旋束。造 成手指屈曲挛缩的主要病变 组织就是螺旋束,侧方指膜 (混有Grayson 韧带与 Cleland 韧带)侧束与中央束,
应当切除干净。
掌腱膜挛缩症
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掌腱膜挛缩症
掌腱膜挛缩症
Dupuytren’Disease
掌腱膜挛缩症
1
腱膜挛缩症
• 腱膜挛缩症是一种进行性掌腱膜纤维组
织增殖性病变。在手的掌腱膜组织发生结 节状和索带状病变，并累及表层皮肤，病 变可波及手指腱膜，导致掌指、指间关节 进行性屈曲挛缩畸形。
掌腱膜挛缩症
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掌 腱 膜 挛 缩 症
掌腱膜挛缩症
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Guillaume Dupuytren 首次为掌腱膜挛缩症患 者施 行了手术，并于 1831 年 12 月 5日用法文 进行了报道。1834年他 又在Lance(柳叶刀) 杂志 用英文报道了本病。此后 将本病冠以Dupuytren病 或Dupuytren挛缩症。
血管束。
掌腱膜挛缩症
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部分掌腱膜切除术
• 若手指仍不能伸直，可能存在Checkrien韧
带与侧副韧带的掌侧纤维挛缩未纠正，应 当暴露并切断之。有时尚需松解腱鞘，才 能伸直手指。
• 本手术精确有效，复发率也不比掌腱膜全
切除术高。
掌腱膜挛缩症
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掌腱膜挛缩症
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部分掌腱膜切除术
掌腱膜挛缩症
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部分掌腱膜切除术
关节受累屈曲挛缩
2. 病情较重，进展较快者
掌腱膜挛缩症
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部分掌腱膜切除术
骨科精读掌腱膜挛缩症的诊治技巧，本文全面讲解！
骨科精读掌腱膜挛缩症的诊治技巧，本文全面讲解！掌腱膜挛缩症是北欧地区的多发病。
在瑞典、挪威等国发病率较高，白人发病率高于黑人，黄色人种发病较少，而黑人更少发病。
在欧洲患者中三分之一有家族史。
70年代后国人发病率呈上升趋势, 与社会老年人增多, 重视手部伤病的防治以及手外科专业医生与技术的发展相关。
发病年龄一般40岁以上，男女比例10:1掌腱膜挛缩症（Dupuytren's Disease DD）是手掌腱膜及手指筋膜因增殖性纤维变性形成许多结节和条索状结构，从而导致以手指关节继发性屈曲挛缩为特征的一种进行性疾病,比较常见，该病的特征性表现是结节、条索及手指挛缩畸形。
解剖特点掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织，被覆在屈指肌腱及蚓状肌的表面。
掌腱膜从腕部向指根与屈指肌腱方向一致呈扇形散开，分成4条纵形的纤维束，抵止于掌远侧横纹以远的皮肤，部分纤维止于屈指腱鞘上。
正常筋膜解剖。
A, 手掌和手指皮下组织和皮下组织的手掌观。
B, 远端手掌和手指深层结构的侧面观。
C, 远端手掌和手指表面结构的侧面观。
D, 轴向截面视图指近端向近端指间关节。
病因病因不清楚，可能与下列因素有关: ①人种与遗传；②某些慢性病，如糖尿病、肿瘤、慢性心肺疾病、风湿性疾病、癫痫等③炎症；④先天异常；⑤创伤；⑥性别和年龄；⑦职业；⑧酗酒、吸烟。
现代研究表明：ＤD发病与产生过多生长因子、自由基和细胞外基质成分改变有关。
一些学者认为粘附分子整合素、免疫调节、细胞凋亡、肌成纤维细胞也与之关联。
多数学者认为肌成纤维细胞是DD 发病中最关键的病理因素。
容易影响的解剖结构•掌指关节屈曲畸形•影响虎口开大•拇指掌指关节不能伸直•指血管神经向指中央移动•Grayson韧带受损分期Meyerding将掌腱膜挛缩进行分期：•0期：仅出现小结节，无手指屈曲挛缩。
•1期：屈曲挛缩仅限于1个手指。
•2期：屈曲挛缩超过1个手指，但挛缩手指屈曲角度的总相不超过60°。