种植新病历

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上海涵贝口腔门诊部

姓名： ______________ 性别：_________ 年龄：_______________ 岁

种植专科病例

工作单位： ______________________________________________________________

家庭住址： ______________________________________________________________ 电话： _________________________________________________________________

药物过敏： _______________________________________________________________

人工种植牙须知

姓名： ________________ 出生日期：______________________________ 年_月_日

一、人工种植牙的治疗过程

人工种植牙俗称种牙，是治疗牙齿缺失的一种较新的成熟的医疗技术。种牙通常分为两阶段，第一阶段先把钛金属的人工牙根植入缺牙的牙槽骨内，经过一定的愈合期，骨与钛金

属表面结合，为种植体提供了稳固的基础，再在人工牙根上制作假牙。手术是在牙槽骨内制

备出一个与种植体大小及形状相近的受植窝，然后把种植体植入。一般经过3~6个月的愈

合时间，骨与种植体结合，义齿便可修复在种植体上。在复杂情况下，如骨质差需植骨的病例，则需更长的愈合时间。同时对于一些骨质情况非常好的病例，也可种植后即刻临时修复，

经过一定的愈合期后改为永久性修复。

种植手术的创伤不大，与拔牙手术相似。手术在无菌条件下进行，用局部麻醉止痛。手

术后部分病例会出现不同程度的疼痛和肿胀，口服药物多数可有效地控制。

二、影响种植成功之因素

人工牙种植技术目前是一种非常成熟的技术，其成功率也非常高，但极少出现失败仍不

可避免。以下因素可影响种植效果，甚至导致失败：局部骨质条件差；术后口腔卫生护理不当；意外创伤；不良的愈合能力；吸烟；新发全身疾病或原有的全身疾病加重（如糖尿病等）；术者的技术水平等等。如果仅为局部因素所致失败者，通常可通过补种（再次种植）完成修复；或通过改善局部骨质条件的小手术后再次种植完成修复。目前人工牙种植10年成功率

大于90% （传统的活动托牙和固定义齿约为70% ）。以下一些情况会影响到牙种植的使用寿命：如不能自行作好口腔卫生维护，又不能定期复诊；吸烟嗜好；咀嚼时过度受力（例如咀

嚼骨头、硬壳类食物等）；病人的全身身体情况的变化（如出现糖尿病等影响到骨正常代谢的疾病）。

三、人工种植牙之时机

人工牙种植体可在拔牙后即刻植入，也可在拔牙后一个月植入，有些病例则要求在拔牙

后三个月以后再植入，这要根据具体情况，由医生评估后做出决定。一般来说，在条件允许情况下，要求越早种植越好，以防齿槽骨费用性萎缩，过多吸收缺失。所以最好在拔牙前或

拔牙后立即咨询种植医师，以便尽早种植，减少骨的吸收。

四、人工种植牙之适应症

不论是单颗牙缺失或全口牙缺失，均可采用人工牙种植修复。人工牙种植修复要求病人

全身健康状况能容许接受一般的外科手术。

五、人工种植牙之禁忌症

对一些患有全身疾病的患者，如近期内出现过心肌梗塞、植有人工心脏瓣膜、血友病、再生障碍性贫血、白血病、类风湿、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，均不可采用人工牙种植修复。其他例如可控制的糖尿病、高血压等，则应先寻求医生意见才可进行人工牙种植。

以上我已仔细阅读，不明之处已向经治医师了解。……

患者或监护人签名： _____________ 201 年月日

人工种植牙知情同意书

一、我已仔细阅读“人工种植牙须知”，不明之处已向经治医师了解。医生已向我详细解释了

人工种植牙的全部过程，并提供了多种可行的设计方案供我选择。我已知道有其他方法如活动修复及固定修复等可以修复缺失的牙齿，并已考虑过或使用过这些方法。但现在，通过医生解释及本人对这方面知识的认识，权衡各种修复方式的利弊后，我决定并请求用牙种植方式来支持修复我的失牙。

二、医生已向我介绍了有关麻醉、手术及用药的危险性及可能出现的并发症、术后反应等，

如肿胀、疼痛、局部麻木（一时性或永久性）、牙齿损伤，颌骨骨折、上颌窦穿孔、上

颌窦炎、延迟愈合、感染、种植体失败等。我理解这些治疗过程中的一系列问题，并在此基础上同意医生实施种植治疗。

三、当种植体在骨内愈合不良或失败时，医生可根据情况，决定取出种植体及采取必要的措施。

四、我已将自己的健康状况如实告诉医生，对隐瞒病情而导致的不良后果，责任自负。

五、我授权医生在治疗过程中照相、录象以及搜集各种资料，医生可利用这些资料作为学术交流与

研究，但不公开患者身份。

六、我将遵照医生的所有医嘱，保证术后控制吸烟、喝酒及注意饮食，坚持正确刷牙，保持

口腔卫生，术后避免外伤等。我理解定期的口腔专业护理及依据医嘱执行推荐之口腔护理对增加种植的成功机会极为重要。

七、我理解在术中、术后可能会出现原治疗方案设计未预料到的情况，医生可根据具体情况，与

我协商后，更改设计方案。

八、我同意医生采用下述治疗方案，接受并同意支付所列治疗费用

（一）缺牙区（）共缺牙 _颗，拟种植 _颗，修复义齿 _颗。

（二）种植系统：i、Nobelpharma 系统；2、OSSTEM3、其他 _________________ （三）计划费用：

九、医院承诺提供以下保障：

1）种植义齿修复前失败，重新种植可免除治疗费用，只需种植体材料费及特殊材料费。

2）上部结构提供一年免费保修（患者使用不当除外）。

十、备注：________________________________________________________

患方已仔细阅读上述内容,理解并同意人工种植及修复。