实用药物学基础

答：1、抗高血压药有利尿药、钙通道阻滞药、肾上腺素能受体阻断药、肾素—血管紧张素系统抑制药、血管扩张药
2、常用的一线降压药：1、利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米
2、 钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平
3、β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔
4、ACE抑制药：卡托普利、雷米普利
3、钙拮抗药：维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平
13、抗心律失常药：1、钠通道阻滞药：奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠
2、β肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔
3、延长动作电位时程药：胺碘酮、溴苄胺
药物的基本作用：兴奋作用和抑制作用
药物作用的主要类型按作用方式:直接作用和间接作用，按作用部位分：局部作用和吸收作用
防治作用：预防作用、治疗作用、对因治疗、对症治疗（并掌握其的代表例子）
不良反应：副反应、毒性反应、后遗反应、停药反应、变态反应、特异质反应、继发反应
30、化学合成抗感染药：1、喹诺酮类：吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星
2、磺胺类及抗菌增效剂：磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、甲氧苄啶
31、抗结核病药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸
32、抗寄生虫药物：1、驱肠虫药：阿苯达唑
2、抗血吸虫药：吡喹酮
知识2
4、抗缓慢型心律失常
5、抗休克
6、解救有机磷酸酯类中毒
2、简述肾上腺素的药理作用及临床应用。
药理作用：1、心脏 激动受体，心脏兴奋性增加，心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加。舒张冠脉，改善心肌血供。
2、血管 激动?受体，皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩显著。
2、抢救休克
3、治疗自身免疫性疾病和过敏性休克
4、治疗血液系统疾病
5、阻止组织粘连及痕疤形成。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
知识点
胆碱受体激动药：1、M,N胆碱受体激动药：乙酰胆碱
2、M胆碱受体激动药 ：毛果芸香碱
12、肝药酶诱导剂:是指凡是使药酶的活性增强或者合成加速的物质。
13、肝药酶抑制剂: 是指凡是使药酶的活性降低或者合成减少的物质。
14、血浆半衰期:是血药浓度下降一半所需要的时间。
15、耐受性:为机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量。
16、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化疗药物的敏感性降低。
24、大环内酯类抗生素：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素
25、氨基糖苷类抗生素：硫酸链霉素、庆大霉素、阿米卡星
26、四环素类抗生素：四环素、盐酸多西环素、土霉素、米诺环素
27、氯霉素类抗生素：氯霉素、甲砜霉素
28、抗真菌药物：两性霉素B、硝酸益康唑
29、抗病毒药物：盐酸金刚烷胺、阿昔洛韦、利巴韦林
3、可逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明、毒扁豆碱
2、胆碱受体阻断药：1、M受体阻断药：阿托品、山莨菪碱、 东莨菪碱
3、肾上腺素受体激动药：1?受体激动药：去氧肾上腺素、甲氧明、羟甲唑啉、可乐定
2、?，?受体激动药：肾上腺素、麻黄碱、多巴胺
6、镇静催眠药：地西泮、氟西泮、硝西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、三唑仑、苯巴比妥
7、抗癫痫药：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平（大发作）、乙琥胺、硝西泮、丙戊酸钠（小发作）、地西泮（治疗癫痫持续状态的首选药）
8、抗精神失常药：1、抗精神病药：盐酸氯丙嗪、泰尔登
2、抗抑郁症药：盐酸丙米嗪、氟西汀
4、解除迷走神经对心脏的抑制 心率加快、房室传导
5、扩张血管改善微循环 大剂量 直接作用 颈面部血管，其机制与M-R无关
6、兴奋中枢神经系统
临床应用：1、抑制腺体分泌
2、治疗虹膜睫状体炎
3、缓解内脏绞痛
19、促动力药：多潘立酮
20、组胺受体阻断药：西咪替丁、苯海拉明
21、肾上腺皮质激素药 : 氢化可的松、醋酸地塞米松、波尼松
22、β-内酯酰胺类抗生素 ：1、青霉素及半合成青霉素类：青霉素钠、青霉素Ｖ（耐酸青霉素类）苯、唑西林、 奈夫西林、 甲氧西林
2、头孢菌素类 ：头孢胺苄、头孢匹罗、头孢替坦、头孢唑南
简答题：
1、简述阿托品的药理作用及临床应用。
药理作用：1、抑制各种外分泌腺体的分泌 以唾液腺和汗腺明显，口干，皮肤干燥。
2、对眼的影响 阿托品局部和全身给药对眼均有扩瞳、眼内压升高和调节麻痹作用
3、缓解平滑肌痉挛 阿托品阻断多种内脏平滑肌的M受体，使之松弛。
9、镇痛药：盐酸吗啡、可待因、盐酸哌替定、盐酸美沙酮
10、解热镇痛抗炎药：阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛
11、调血脂药：贝特类（非诺贝特、吉非贝特）、阿西莫司、他汀类（普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀）
12、抗心绞痛药：1、硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯
2、 受体阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔
5、代谢 肾上腺素明显提高机体代谢率和耗氧量，促进糖原，脂肪分解，使血糖升高、血中游离脂肪酸含量升高。
临床应用：1、抢救心脏骤停
2、抗过敏性休克
3、治疗支气管哮喘
4、局麻佐药及局部止血
3、抗高血压药有哪些？哪些是常用的一线降压药？请写出一线降压药的代表药物。
15、抗慢性心功能不全药：地高辛、洋地黄毒苷
16、利尿药：呋塞米、依他尼酸、布美他尼、氢氯噻嗪、螺内酯（排钠保钾）
17、抗消化性溃疡药：1、组胺H2受体拮抗药： 法莫替丁、西咪替丁
2、质子泵抑制剂：泮托拉唑钠、奥美拉唑
18、止吐药：昂丹司琼、格拉司琼
5、二重感染:长期使用广谱抗生素，可使肠道菌群共生状态遭到破坏，敏感菌被抑制，耐药菌乘机繁殖，引起真菌或耐药菌继发性感染。
6、量效关系: 指在一定剂量范围，药物效应随着剂量的增加而增强。
7、受体激动药:是药物与受体结合既有强大的亲和力又有明显的内在活性的药物，它们与受体结合并激动受体而产生效应。
8、受体拮抗药:是能与受体结合，具有较强的亲和力而几乎没有内在活性的药物。
9、被动转运:指药物依赖于膜两侧的浓度差，从高浓度一侧向低浓度一侧转运，当细胞膜两侧药物浓度达到平衡时，转运即停止。
10、主动转运:指药物逆着生物膜两侧的浓度差，从低浓度一侧向高浓度一侧转运。
11、首过消除:口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少。
3、?受体激动药：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、沙丁胺醇、特布他林
4、肾上腺素受体阻断药：1、?受体阻断药: 酚妥拉明(短效)、苄酚明（长效）、 哌唑嗪
2、?受体阻断药：拉贝洛尔、普萘洛尔、吲哚洛尔、
5、局麻药：盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、盐酸利多卡因、布比卡因
临床用途：1、治疗疼痛
2、治疗心源性哮喘
3、治疗腹泻
4、治疗咳嗽
6、简述氢化可的松的药理作用及临床应用
药理作用：1、抗炎作用
2、抗免疫作用
3、抗毒作用
4、抗休克作用
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、洛沙坦
4、临床上抗心律失常药物可分哪几类?请写出各类代表药物名称。
答 临床上抗心律失常药物：1、钠通道阻滞药：奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠
2、β肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔
3、延长动作电位时程药：胺碘酮、溴苄胺
4、钙拮抗药：维拉帕米、氨氯地平
5、简述吗啡的药理作用及临床应用
答：药理作用：1、对中枢神经系统：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳
2、兴奋平滑肌: 1、兴奋胃肠道平滑肌和括约肌
5、对血夜与造血系统的作用：可以刺激造血功能，使血液中红细胞和血红蛋白含量增加。
6、对中枢作用：提高中枢系统的兴奋性。
7、刺激消化腺的分泌功能，促进消化，但长期大量应用可加重或诱发溃疡。
临床应用：1、治疗严重休克
4、钙拮抗药：维拉帕米、氨氯地平
14、抗高血压药、1、利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米
2、 钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平
3、肾上腺素受体阻滞药：哌唑嗪、拉贝洛尔、普萘洛尔
4、肾素—血管紧张素系统抑制药：卡托普利、氯沙坦、洛沙坦 5、血管扩张药：硝普钠、米诺地尔
2、肠管张力 ，胃肠蠕动 ，便秘；
3、兴奋胆囊括约肌 胆囊压力 胆绞痛
4、兴奋膀胱括约肌 尿潴留
5、大剂量兴奋支气管平滑肌 诱发/加重哮喘
3、心血管系统：吗啡扩张动脉和静脉，降低外周血管阻力和抑制压力感受器反射，产生体位性低血压，吗啡对呼吸抑制导致二氧化碳积聚可使血管扩张、颅内压增高。
激动?受体，骨骼肌和冠脉血管扩张明显。
3、血压 低浓度静滴肾上腺素能增加心输出量，使收缩压上升，大剂量收缩压、舒张压升高，脉压差变小。
4、支气管 激动支气管平滑肌?受体，使支气管扩张；.抑制肥大细胞释放过敏介质；激动支气管平滑肌?受体，粘膜血管收缩，通透性降低，消除粘膜水肿。
实用药物学
名词解释：
1、药物效应动力学: 研究药物对机体的作用规律及作用机制的学科
2、毒性反应: 药物用量过大或过久引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成器官组织病理变化的不良反应。
3、停药反应: 突然停药后原有疾病加重包括反跳现象和停药症状
4、变态反应: 机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，又称过敏反应