引导下经皮肺穿刺活检操作规范ppt课件
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细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
CT引导下经皮肺穿刺 活检操作规范
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【物品准备】
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【操作程序】
• 1、器械准备：胸穿包一个 (内有弯盘1个孔 巾1条试管2个、载波片3-4片、小标本瓶2 个、纱布5-8块、穿刺针2套、镊子两把) ， 无菌手套2付，无菌盘1个(内有棉签缸、碘 伏棉球缸、弯盘)，胶布，注射器4个(5ml、 20ml各2个)，带金属标记物1个。
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【操作程序】
• 6、简单包扎后做全肺扫描，了解有无并发 症。休息1 h后离开，病情较重或有并发症 者留观，给予止血、抗炎、吸氧等对症处 理，所有患者24 h后复查正侧位胸片。
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• 2、确定穿刺点、进针方向、角度及深度， 根据病灶位置选定穿刺针的型号和长度。
• 3、在穿刺点常规消毒，用2%利多卡因行 局部麻醉至胸膜，保留针头再次局部扫描 确认进针深度和角度。
• 4、根据设定的穿刺计划，在患者屏气时快 速进针至病灶后再次对病灶扫描，以确定 针尖在病灶内的位置，当穿刺针尖达到预 定位置后切割取材。
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【操作程序】
• 5、一般切割槽内可获得（1.0～2.0） cm×0.1cm大小的线头虫样组织标本，放 入10％甲醛固定液内，且把针上残余组织 均匀薄涂于玻片，放入同样固定液内送病
理检查。若获得的组织标本不理想且患者 未出现任何并发症可再次穿刺。
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【物品准备】
• 2、药品准备：2%利多卡因10ml，碘伏， 龙胆紫1瓶、心电监护一次性电极(定位标记 用)。
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【操作程序】
• 1、术者必须仔细询问病史、体查患者和阅 读CT片，然后根据CT片显示病变的部位选 择相对舒适的体位如仰卧位、侧卧位或俯 卧位，测量病灶的最大直径，并在相当于 病变的体表穿刺点区放置定位器后，行包 括病灶上下层面在内的CT扫描，直径>3cm 者，层厚5 mm，直径<3 cm者，层厚2.5 mm。
【适应症】
• 1.肺内孤立性病变的定性诊断。通过纤维支 气管镜、X线检查等不能定性的肺内肿块性 病变。特别适用于诊断位于周边部位的肿 块。如怀疑周围型肺癌病灶，纤支镜不能 到达，亦不靠近脏层胸膜，不便做胸腔镜 检查的患者。
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【意义】
• CT引导下经皮肺穿Βιβλιοθήκη Baidu活检作为CT介入放射 学的重要诊断方法，减少了开胸探查手术， 在疾病诊断治疗中起重要作用。是近年来 用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法， 它具有定位精确、检出率高、并发症少等 优点，已被临床广泛应用，并显示出了极 高的临床诊断价值。
【物品准备】
• 3、患者准备：协助医生为患者做好必要的 检查；化验血小板计数，出凝血时间血常 规，肝功等检查项目；做心电图检测心功 能情况；监测生命体征；术前禁食4h。并 且做好呼吸配合。
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• 3、在穿刺点常规消毒，用2%利多卡因行 局部麻醉至胸膜，保留针头再次局部扫描 确认进针深度和角度。
• 4、根据设定的穿刺计划，在患者屏气时快 速进针至病灶后再次对病灶扫描，以确定 针尖在病灶内的位置，当穿刺针尖达到预 定位置后切割取材。
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• 5、一般切割槽内可获得（1.0～2.0） cm×0.1cm大小的线头虫样组织标本，放 入10％甲醛固定液内，且把针上残余组织 均匀薄涂于玻片，放入同样固定液内送病
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• 2、药品准备：2%利多卡因10ml，碘伏， 龙胆紫1瓶、心电监护一次性电极(定位标记 用)。
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• 1、术者必须仔细询问病史、体查患者和阅 读CT片，然后根据CT片显示病变的部位选 择相对舒适的体位如仰卧位、侧卧位或俯 卧位，测量病灶的最大直径，并在相当于 病变的体表穿刺点区放置定位器后，行包 括病灶上下层面在内的CT扫描，直径>3cm 者，层厚5 mm，直径<3 cm者，层厚2.5 mm。
【适应症】
• 1.肺内孤立性病变的定性诊断。通过纤维支 气管镜、X线检查等不能定性的肺内肿块性 病变。特别适用于诊断位于周边部位的肿 块。如怀疑周围型肺癌病灶，纤支镜不能 到达，亦不靠近脏层胸膜，不便做胸腔镜 检查的患者。
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• CT引导下经皮肺穿Βιβλιοθήκη Baidu活检作为CT介入放射 学的重要诊断方法，减少了开胸探查手术， 在疾病诊断治疗中起重要作用。是近年来 用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法， 它具有定位精确、检出率高、并发症少等 优点，已被临床广泛应用，并显示出了极 高的临床诊断价值。
【物品准备】
• 3、患者准备：协助医生为患者做好必要的 检查；化验血小板计数，出凝血时间血常 规，肝功等检查项目；做心电图检测心功 能情况；监测生命体征；术前禁食4h。并 且做好呼吸配合。
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