四肢断层解剖课件

关节面构成： 肱骨头 关节盂
辅助结构： 盂唇 韧带： 喙肩韧带 喙肱韧带
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2. 肩周围肌
包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、 大圆肌和肩胛下肌。
冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的 腱性部在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩 关节的上、后和前方，形成肩袖。
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3. 腋区
位于肩关节下方，臂与胸上部之间。上肢外展，此区 呈向上呈穹窿状的皮肤凹陷，其深面四棱锥形的腔隙称 腋窝，是颈、胸部与上肢间血管神经等的通路。
卫生部规划教材
第六章 四肢
编者
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第一节 上肢的断面解剖及影像 第二节 下肢的断面解剖及影像
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第一节 上肢的断面解剖及影像
一、概述 二、上肢的应用解剖 三、上肢的断面解剖及影像
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一、概 述
（一）境界和分部 （二）上肢体表标志
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（一）境界和分部
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2. 肩部的冠状层面解剖及影像 经肩关节前份的冠状层面 经肩关节中份的冠状层面
经肩关节后份的冠状层面
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经肩关节前份的冠状层面：
4 16
2
5 67
15
8
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8
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11
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1斜方肌 2锁骨 3冈上肌 4喙肱韧带 5喙突 6肱骨头 7肩胛下肌腱 8肩胛下肌 9旋肱后动脉 10肩胛下动脉 11腋动、静脉 12喙肱肌 13肱二头肌 14三角肌 15肱二头肌长头腱 16肱骨大结节 17胸大肌
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经肩关节中份的冠状层面:
2
1
4
13
6
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7
5
12
3
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1
4
13 14
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6
7 8
10 11
5 9
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1肩峰 2锁骨 3斜方肌 4冈上肌 5肩胛下肌 6关节盂 7关节囊 8大圆肌 9肩胛 下动脉 10旋肱后动脉 11背阔肌 12三角肌 13.肱骨头 14肱骨大结节
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经肩关节后份的冠状层面:
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（一）肩部的断面解剖及影像 1. 肩部的横断面解剖及影像 2. 肩部的冠状断面解剖及影像
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1. 肩部的横断面解剖及影像 经肩关节上份的横断层面 经肩关节下份的横断层面
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经肩关节上份的横断层面：
6
10
53
11
1
2
9 84 7
6
5
1
3
2
9 7
4 8
上肢以锁骨上缘外1/3段和肩峰至第 7颈椎棘突的连线与颈部分界，以三 角肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘 中点的连线与胸部、脊柱区分界。
肩部 臂部 肘部 前臂部 手部
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肩部 臂部 肘部
前臂部
手部
5
（二）上肢的标志性结构
1．肩峰acromion
2．喙突coracoid process
3．肱骨内、外上髁 processes of radius and ulna
4．鹰嘴olecranon
5．桡、尺骨茎突 processes of
radius and ulna
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二、 上肢的应用解剖
（一）肩部的应用解剖 （二）肘部的应用解剖 （三）手部的应用解剖
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（一）肩部的应用解剖
1. 肩关节 2. 肩周围肌 3. 腋区
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1. 肩关节
（1）肘后三角 （2）肘外侧三角
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3. 肘窝 为肘前区尖端朝向远侧的凹陷。
（1）围成：
（2）内容：
肱二头肌腱是肘窝的中心 标志，其内侧有肱动、静脉 和正中神经；其外侧有前臂 外侧皮神经、桡神经。
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（三）手部的应用解剖
1. 腕骨 2. 腕关节 3. 腕管 4. 手掌骨筋膜鞘 5. 手掌筋膜间隙
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1肱骨头 2肩胛骨 3喙突 4肩胛冈 5肩胛下肌腱 6肱二头肌长头腱 7冈 上肌 8冈下肌 9三角肌 10胸大肌 11臂丛
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经肩关节下份的横断层面：
4
1 3
14 13
25 67
8
12
11
9
10
1 14 12
2 3
6
13 11
10
4 5
7
9 8
1肱二头肌长头腱 2头静脉 3小结节 4胸大肌 5胸小肌 6肱二头肌短头和喙肱 肌 7腋动、静脉和臂丛 8前锯肌 9肩胛下肌 10冈下肌 11关节盂 12三角 肌 13肱骨头 14大结节
腕关节周围韧带： 关节的前、后及两侧均有韧带加固，其中 掌侧韧带较坚韧。
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3. 腕管
构成：屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
内容物：内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过， 分别被屈肌总腱鞘(尺侧囊)和拇长屈肌腱鞘(桡侧 囊)包绕，二者之间有正中神经通过进入手掌。
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4. 手掌骨筋膜鞘
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1. 腕骨
8块，排成近、远侧两列，近 侧列自桡侧向尺侧为手舟骨、月 骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为 大多角骨、小多角骨、头状骨和 钩骨。
8块腕骨形成一掌面凹陷的腕 骨沟，各骨相邻的关节面构成腕 骨间关节。
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2. 腕关节
构成：关节窝：由桡骨的腕关节面和尺骨头下方关节盘形成 关节头：由手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面形成
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10 1123Fra bibliotek14
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10 12
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1肩峰 2斜方肌 3冈上肌 4肩胛冈 5肩胛切迹 6肩胛下肌 7关节盂 8小圆肌 9 大圆肌 10背阔肌 11肱三头肌 12三角肌 13肱骨头 14肱骨大结节 15冈上肌腱
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（二）肘部的断面解剖及影像 1. 肘部的横断层面 2. 肘部的矢状层面 3. 肘部的冠状层面
由深筋膜的浅、深层与内、 外侧肌间隔围成，分为外侧、 内侧和中间鞘。
此外，包绕拇收肌者为拇 收肌鞘，该肌与其掌侧筋膜 之间为拇收肌后间隙。
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5. 手掌筋膜间隙 位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘深部，被掌中隔分为鱼际
间隙和掌中间隙。
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三、上肢的断面解剖及影像
（一）肩部的断面解剖及影像 （二）肘部的断面解剖及影像 （三）手部的断面解剖及影像
（1）腋窝的构成：
1尖
1底
4壁
（2）腋窝的内容：
腋动脉
腋静脉
臂丛及其分支
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（二）肘部的应用解剖
1. 肘关节 2. 肘后区 3. 肘窝
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1. 肘关节
构成： 肱骨下端 桡骨上端 尺骨上端
辅助结构：
韧带： 桡侧副韧带
尺侧副韧带
桡骨环状韧带
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2. 肘后区 肘后区是指通过肱骨内、外上髁冠状面以后的部分。