黏膜微瓣技术治疗声带任克水肿的疗效分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
图１ ） ， Ｉ 度： 吸 气 时 两 侧 声 带 前
１ ／ ３接触 ； Ｉ Ｉ 度： 吸气 时两 侧 声 带前 ２ ／ ３接 触 ， Ｉ Ｉ Ｉ 度 吸气 时两侧 声 带全 接 触 。本 组 患 者 中 Ｉ 度 １ １例 ， Ｉ Ｉ
级、 临床分 度 Ｉ Ｉ Ｉ 度 及部 分 Ｉ Ｉ 度 任 克水 肿 患 者 口服
【 关键词】 声带 ； 任 克 水 肿 ； 微 瓣 技 术
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
网 络 出版 时 间 ： ２ ０ １ ３ —８ ～３ Ｏ ｌ ５ ： ５ ３ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ｗ ｗｗ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ ． ２ ０ １ ３ ０ ８ ３ ０ ． １ ５ ５ ３ ． ０ ０ ２ ． ｈ ｔ ｍｌ 【 中图分类号１ Ｒ７ ６ ７ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ４ ２ —０ ２
不 十分理 想 。黄 山市人 民医 院耳 鼻咽 喉科 与阜 阳市
人 民医 院耳鼻 咽 喉头 颈 外 科 于 ２ ０ ０ ８年 以来 采 用 黏
对４ ｏ例 患者 采用 内侧或 者外侧 微瓣 技术 手术 治疗 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度 和部 分 Ｉ Ｉ 度患 者 加 做声 带 黏 膜 上皮 缝 合 。具 体 方法 ： 在显 微镜 下探查 任克 水肿 的边界 ， 切１ ２ １ 与前 联 合 至声带 突 的连线 相 平 行 ， 于 正 常声 带 边 缘 偏 外
奥美 拉唑 等抗 反流药 物治疗 不 少于 ２个月 。 １ ． ３ 疗效 判定 标 准 参 照谢 朝 峰 等 的疗 效 判 定
陆军 胡 伟 佘新 泽 郑 志生 闫飚 。
【 摘要】 目的 分析 黏膜 微瓣 技术 治疗 声 带 任 克 水 肿 的疗 效 。方 法 对 ２ ０ ０ ８年 至 ２ ０ １ ２年 收 治 的 ４ Ｏ例 确 诊 为声 带 任 克 水 肿 的 病 例 在 全 麻 支 撑 喉 镜 显 微 镜 下 ， 行 内侧或外 侧微瓣技 术治疗 ， 分 析 其 疗 效 。结 果 后 ２到 ４ 周患者声带形态基本恢复正常 ， 发 声 质 量 基 本 改 善 。 随访 ６个 月 ～ １ 年， ３ Ｏ例 治 愈 ， ８例 显 效 ， ２例 有 效 ， 总 有 效 率 １ ０ ０ 。结 论 采用黏膜微瓣技术治疗任克水肿嗓音恢复快 ， 效 果好 。
度非典 型增 生 ； ２级 ： 中 度非 典 型增 生 ； ３级 ： 重 度非 典型增 生或 原位 癌 。本 组 患者 中 ０级 １ １ 例， １ 级 ２ ２
例， ２级 ７例 ， ３ 级 ０例 。
１ ． ２ 治疗 方 法 所 有 吸 烟患 者 于术 前 ２周 戒 烟 、 酒， 并禁 声少语 ， 严 重 的双 侧任 克水 肿患者 术前 ２周 给 予 口服 抗 生 素及 激 素 ， 在减轻水肿后 再行手术。
１ ５ 例， 教师 １ ０例 ， 厨 师 ２例 ， 警 察 １例 。有 吸烟 史 ２ ３ 例， 嗜 酒 史 ６例 ； 合 并 有 高 血 压 ３例 、 糖尿病 ２ 例 。声 音嘶 哑 １个 月至 ８年不 等 ， 呈持续 性 ， 渐 进性 加 重 。术前 均 常规 行 电 子纤 维 喉 镜 检 查 ， 术 后 视情
例， 女 １ ２例 ， 年龄 ２ ４ ～７ ０岁 ， 平均 ４ ６ ． ８ ｏ ±２ Ｏ ． ８ ４
岁； 农民 ９ 例（ 其 中村 干 部 １例 ） ， 工人 ３例 ， 个 体 户
上皮 ， 估 测 并修 剪多 余 上 皮组 织 ， 然后 视 病 变 程 度 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度和 ４例 Ｉ Ｉ 度 患 者 于黏膜 下 层 到 上皮 层 分 别 在 声带前 、 中、 后缝 合三 针 ， 缝 合黏膜 复位 ， 注 意尽量 减 少任 克 间隙 的扰 动 并避免 伤及声 韧带 ］ 。 术后 所有 患者 予 以激 素雾 化 吸入 ３ ～５ ｄ ， 并 继
５ ４ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ａｕ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｃ ｈ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ２ １ ． Ｎｏ ． ５
－
研 究 报告 ＿
黏膜 微 瓣 技术 治 疗声 带 任 克水 肿 的疗 效 分析
况 行 间接 喉 镜 检 查 或 电子 纤 维 喉 镜 检 查 。 临 床 诊 断： 按 照 Ｙｏ ｎ ｅ ｋ ａ ｗａ分类 方法 ， 将声 带任 克水 肿 的病
续 给予 口服抗 生素 及激 素等 １周 ， 术 后 ２周 内禁声 ，
并 嘱咐改 变 不 良嗜好 ， 改 善 发声 方 式 。病 理 分 级 ２
膜微瓣 技 术治疗 声 带任 克水 肿 ， 取 得 了满意疗 效 ， 报
告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
４ Ｏ例声 带 任 克 水 肿 患 者 中 ， 男 ２ ８
侧 的声 带表 面做 纵 行黏 膜 切 口， 长 度 与任 克 水 肿 的 前后 界等 长 ； 吸出声带 黏膜 下 的水 肿组 织 ， 复位 黏膜
声 带 固有层 的浅 层任 克层 由松软 的弹力纤 维和 胶 原纤维 组 成 。任 克 水 肿 （ Ｒ ｅ ｉ ｎ ｋ ｅ Ｓ ｅ ｄ ｅ ｍａ ） 在 嗓音 疾 病 中较 为常见 ， 临 床表现 为严 重 的声嘶 ， 嗓音 低沉 而单 调 。任克水 肿 的 外科 治疗 方 法 很 多 ， 包 括 微瓣 吸引及 压 榨口 ］ 、 激 光 ］ 、 切割器ｌ ３ 等， 但 治 疗 效 果 并
１ ／ ３接触 ； Ｉ Ｉ 度： 吸气 时两 侧 声 带前 ２ ／ ３接 触 ， Ｉ Ｉ Ｉ 度 吸气 时两侧 声 带全 接 触 。本 组 患 者 中 Ｉ 度 １ １例 ， Ｉ Ｉ
级、 临床分 度 Ｉ Ｉ Ｉ 度 及部 分 Ｉ Ｉ 度 任 克水 肿 患 者 口服
【 关键词】 声带 ； 任 克 水 肿 ； 微 瓣 技 术
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
网 络 出版 时 间 ： ２ ０ １ ３ —８ ～３ Ｏ ｌ ５ ： ５ ３ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ｗ ｗｗ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ ． ２ ０ １ ３ ０ ８ ３ ０ ． １ ５ ５ ３ ． ０ ０ ２ ． ｈ ｔ ｍｌ 【 中图分类号１ Ｒ７ ６ ７ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ４ ２ —０ ２
不 十分理 想 。黄 山市人 民医 院耳 鼻咽 喉科 与阜 阳市
人 民医 院耳鼻 咽 喉头 颈 外 科 于 ２ ０ ０ ８年 以来 采 用 黏
对４ ｏ例 患者 采用 内侧或 者外侧 微瓣 技术 手术 治疗 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度 和部 分 Ｉ Ｉ 度患 者 加 做声 带 黏 膜 上皮 缝 合 。具 体 方法 ： 在显 微镜 下探查 任克 水肿 的边界 ， 切１ ２ １ 与前 联 合 至声带 突 的连线 相 平 行 ， 于 正 常声 带 边 缘 偏 外
奥美 拉唑 等抗 反流药 物治疗 不 少于 ２个月 。 １ ． ３ 疗效 判定 标 准 参 照谢 朝 峰 等 的疗 效 判 定
陆军 胡 伟 佘新 泽 郑 志生 闫飚 。
【 摘要】 目的 分析 黏膜 微瓣 技术 治疗 声 带 任 克 水 肿 的疗 效 。方 法 对 ２ ０ ０ ８年 至 ２ ０ １ ２年 收 治 的 ４ Ｏ例 确 诊 为声 带 任 克 水 肿 的 病 例 在 全 麻 支 撑 喉 镜 显 微 镜 下 ， 行 内侧或外 侧微瓣技 术治疗 ， 分 析 其 疗 效 。结 果 后 ２到 ４ 周患者声带形态基本恢复正常 ， 发 声 质 量 基 本 改 善 。 随访 ６个 月 ～ １ 年， ３ Ｏ例 治 愈 ， ８例 显 效 ， ２例 有 效 ， 总 有 效 率 １ ０ ０ 。结 论 采用黏膜微瓣技术治疗任克水肿嗓音恢复快 ， 效 果好 。
度非典 型增 生 ； ２级 ： 中 度非 典 型增 生 ； ３级 ： 重 度非 典型增 生或 原位 癌 。本 组 患者 中 ０级 １ １ 例， １ 级 ２ ２
例， ２级 ７例 ， ３ 级 ０例 。
１ ． ２ 治疗 方 法 所 有 吸 烟患 者 于术 前 ２周 戒 烟 、 酒， 并禁 声少语 ， 严 重 的双 侧任 克水 肿患者 术前 ２周 给 予 口服 抗 生 素及 激 素 ， 在减轻水肿后 再行手术。
１ ５ 例， 教师 １ ０例 ， 厨 师 ２例 ， 警 察 １例 。有 吸烟 史 ２ ３ 例， 嗜 酒 史 ６例 ； 合 并 有 高 血 压 ３例 、 糖尿病 ２ 例 。声 音嘶 哑 １个 月至 ８年不 等 ， 呈持续 性 ， 渐 进性 加 重 。术前 均 常规 行 电 子纤 维 喉 镜 检 查 ， 术 后 视情
例， 女 １ ２例 ， 年龄 ２ ４ ～７ ０岁 ， 平均 ４ ６ ． ８ ｏ ±２ Ｏ ． ８ ４
岁； 农民 ９ 例（ 其 中村 干 部 １例 ） ， 工人 ３例 ， 个 体 户
上皮 ， 估 测 并修 剪多 余 上 皮组 织 ， 然后 视 病 变 程 度 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度和 ４例 Ｉ Ｉ 度 患 者 于黏膜 下 层 到 上皮 层 分 别 在 声带前 、 中、 后缝 合三 针 ， 缝 合黏膜 复位 ， 注 意尽量 减 少任 克 间隙 的扰 动 并避免 伤及声 韧带 ］ 。 术后 所有 患者 予 以激 素雾 化 吸入 ３ ～５ ｄ ， 并 继
５ ４ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ａｕ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｃ ｈ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ２ １ ． Ｎｏ ． ５
－
研 究 报告 ＿
黏膜 微 瓣 技术 治 疗声 带 任 克水 肿 的疗 效 分析
况 行 间接 喉 镜 检 查 或 电子 纤 维 喉 镜 检 查 。 临 床 诊 断： 按 照 Ｙｏ ｎ ｅ ｋ ａ ｗａ分类 方法 ， 将声 带任 克水 肿 的病
续 给予 口服抗 生素 及激 素等 １周 ， 术 后 ２周 内禁声 ，
并 嘱咐改 变 不 良嗜好 ， 改 善 发声 方 式 。病 理 分 级 ２
膜微瓣 技 术治疗 声 带任 克水 肿 ， 取 得 了满意疗 效 ， 报
告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
４ Ｏ例声 带 任 克 水 肿 患 者 中 ， 男 ２ ８
侧 的声 带表 面做 纵 行黏 膜 切 口， 长 度 与任 克 水 肿 的 前后 界等 长 ； 吸出声带 黏膜 下 的水 肿组 织 ， 复位 黏膜
声 带 固有层 的浅 层任 克层 由松软 的弹力纤 维和 胶 原纤维 组 成 。任 克 水 肿 （ Ｒ ｅ ｉ ｎ ｋ ｅ Ｓ ｅ ｄ ｅ ｍａ ） 在 嗓音 疾 病 中较 为常见 ， 临 床表现 为严 重 的声嘶 ， 嗓音 低沉 而单 调 。任克水 肿 的 外科 治疗 方 法 很 多 ， 包 括 微瓣 吸引及 压 榨口 ］ 、 激 光 ］ 、 切割器ｌ ３ 等， 但 治 疗 效 果 并