丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果

发表时间：2018-05-02T15:44:18.513Z 来源：《健康世界》2017年31期作者：闻芳

[导读] 分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫临床效果。方法选择来我院就医的脑卒中后癫痫患者（88例、2015年12月30日-2017年1月28日）

闻芳

南京市浦口区中心医院 211800

摘要：目的分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫临床效果。方法选择来我院就医的脑卒中后癫痫患者（88例、2015年12月30日-2017年1月28日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。分别给予丙戊酸钠、丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，对比2组治疗效果、临床相关指标情况、相关炎症指标情况。结果观察组治疗效果优于对照组，在临床相关指标情况、相关炎症指标情况比较中，与对照组数据之间存在一定差异性，P<0.05。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果显著，可推广。关键词：丙戊酸钠；左乙拉西坦；脑卒中后癫痫；临床效果

癫痫是神经系统中较为常见的一种疾病，虽然发病率较低，但是依旧存在较多患者出现此类疾病现象[1]，脑卒中一般是引发癫痫的常见原因，一旦确诊后，需要及时进行有效治疗，从而减轻脑损伤情况[2]，提高患者的生活质量。本文研究针对脑卒中后癫痫患者选择不同药物进行治疗，对比效果差异性，见下文：

1.资料和方法

1.1 资料

选择来我院就医的脑卒中后癫痫患者（88例、2015年12月30日-2017年1月28日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。对照组男性：女性=30/14，年龄值40岁-92（65.54±0.64）岁；观察组男性有28例，女性占总例数18/44，年龄值41岁-94（65.05±0.44）岁。

2组资料对比，P>0.05。

1.2 方法

2组均进行常规治疗，即进行甘露醇静脉滴注治疗，根据患者具体病情进行血糖、血压控制等；对照组：丙戊酸钠治疗：

口服丙戊酸钠，每天1次，初始剂量为10毫克/千克，之后根据患者情况调整到最佳剂量，剂量不超过50毫克/千克，根据较多临床资料显示[3]，最佳剂量一般为20-30毫克/千克；

观察组：丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗：

①丙戊酸钠治疗方法与对照组一致；

②口服左乙拉西坦片，每天2次，初始剂量为0.5g，之后根据患者具体病情调整剂量，最高剂量不超过1.5g/次；2组均治疗6个月。

1.3 观察指标

观察2组治疗效果、临床相关指标情况、相关炎症指标情况。

治疗效果—完全控制：患者癫痫发作情况已经消失；显效：患者癫痫发作次数减少率大于或等于75%；有效：患者癫痫发作次数减少率在50%-74%之间；无效：表示患者癫痫发作次数减少率小于50%；

临床相关指标情况—包括癫痫发作次数、发作持续时间；

相关炎症指标情况—包括TNF-α、IL-2、IL-6。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS22.0软件处理，P>0.05表示不存在显著差异。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组完全控制例数有12例，对照组有5例，之间存在较大差异性，P<0.05，见表1。

3.讨论

脑卒中后癫痫是神经内科常见疾病，其发病率也在不断的增加，其发病机制较为复杂，因此，在治疗过程中需要选择合适有效的药物进行，从而改善临床症状。

丙戊酸钠是临床中较为常见的一种广谱抗癫痫药物之一，其在应用治疗中具有一定的疗效，可以通过增加脑内的抑制性γ-氨基丁酸神经介质的浓度[4]，从而使得神经元的抑制性增强，从而控制患者的病情，但是经过长时间的治疗，其效果并不佳。左乙拉西坦可阻止神经元异常放电现象，还能够使得患者癫痫发作频率以及程度逐渐降低，改善患者临床症状[5]，在治疗后还可有效对患者的病情进行控制，使得神经元突触前神经递质的释放被阻断，抑制其与突触前膜蛋白进行结合，因此达到控制癫痫发作的目的[6]。本文研究中可以看出，观察组治疗效果优于对照组，在临床相关指标情况、相关炎症指标情况比较中，与对照组数据之间存在一定差异性，P<0.05。

综上，丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果显著，可缩短患者癫痫发作持续时间，控制患者病情，提高患者治疗效果，可推广。

参考文献：

[1]林岚，王晓燕，杨淑等.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床观察[J].中国药房，2016，27（33）：4634-4637.

[2]林力，熊英，邱峥等.左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（11）：1728-1729.

[3]宋淑玲，李艳捧，周相娟等.丙戊酸钠缓释片与左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（11）：156-157，167.

[4]王爱凤，刘志勇，赵丽娜等.平痫颗粒制备及治疗脑卒中后癫痫30例临床观察[J].中成药，2014，36（9）：2005-2007.

[5]甄元伟.奥卡西平与左乙拉西坦治疗老年卒中后继发癫痫的疗效比较[J].中国老年保健医学，2017，15（6）：63-64，66.

[6]陈静.丙戊酸钠联合平痫颗粒与卡马西平联合恩必普治疗脑卒中后癫痫的临床疗效、对患者认知功能的改善及安全性对比

[C].//2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016：10-11.