人格障碍 ppt课件
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10
二、病因与发病机制
生物学因素
亲属中人格障碍发生率高 亲属中脑电图异常发生率高
心理发育影响
幼儿期重大心理刺激和挫折 教养方式
环境因素
不良生活环境 不良社交圈子 不正之风影响
11
三、常见类型及其临床表现
对人格障碍作出科学的分型是困难的。 Schneider(1950)指出：“在任何一个年度，如果要 求对不正常人格做出适当的分型，将使任何一位医 师陷入极大的窘境。描述的任何特征类型或其联台， 如无进一步限定，仅能适用于少数病例。与疾病现 象不一样，人是难以精确测定的，不正常人格分型 不如临床诊断那样清楚。”
很少有人在性格上是完全健康和成熟的，但是我们应该去培养、去完善， 提高我们的生活质量！
6
人格障碍(personality disorder)：明显偏离正常且根深蒂固的 行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上 或整个人格方面异常，且因之病人遭受痛苦和／或使他人 遭受痛苦，或个社会或个人带来不良影响。
发生差异的原因
对人格障碍的理解 诊断工具 文化差异
9
中国大学生人格障碍的现状调查
在黄希庭教授的主持下，全国共有26位心理学专家参与了“中国大学生 人格障碍的现状调查”的研究。本研究对全国西北、东北、华北、华东、 华南、华中、西南七个行政区21个城市26所高校的4811名学生进行测查， 以分量表分5～6分为人格障碍亚型划界分计算阳性率。结果：（1）全 体大学生样本12种人格障碍亚型的阳性检出率在1.2%～27.6%之间，最 高为表演型（27.6%），最低为分裂样型（1.2%）；（2）男生偏执型、 分裂型、反社会型、自恋型、强迫型、被动攻击型的阳性率显著高于女 性，依赖型阳性率显著低于女生；（3）农村家庭学生、单亲家庭和寄 养家庭学生、贫困家庭学生人格障碍阳性率较高；（4）独生与非独生 学生之间，自然科学与人文社科专业学生之间人格障碍阳性率互有高低。 结论：当前我国大学生中存在较严重的人格异常和人格障碍问题，男生 较女生更严重。家庭经济贫困、低社会阶层、父母离异、不适当的养育 方式等可能与子女的不健全人格和人格障碍的形成有关。本研究说明对 学生进行健全人格养成教育研究意义重大也势在必行。
善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，容易发生病理性嫉妒。 似乎与偏执狂，偏执型精神分裂症(包括晚发性妄想痴呆)有关。 经过漫长，有的终生如此，亦可能是偏执型精神分裂症的前奏。 随着年龄增长，人格趋向成熟或应激减少，偏执型特征大多缓和。 与偏执性精神病不难区别，不存在幻觉和思维障碍可与偏执型精神分裂
14
自幼生活在一个严格的家庭里，父亲管教严厉，经常打骂，从小就怕自己的父 亲，唯恐他不顺心就拿自己出气，母亲脾气较急躁，父母经常争吵，父亲不许 自己出去玩，不管是男同学或者是女同学。放学后必需要回家，否则父亲要发 火。从小变得单纯，幻想和不谙世俗，上大学后认识了第一个男友，父母反对 与他交往，男友对她非常好，关心她，爱护她，然后她们开始同居，一个月后， 两人开始争吵，男友打她，辱骂她，她不能理解他为什么会这样，要离开他， 然后他就苦苦哀求，痛哭流泣，请求原凉，她心软了，想到他平时对自己真的 的很细心，不管是话语还是行动方面，她都感到这个男人的好，因为他是她的 第一个男友，有时一天24小时打电话关心她，让她替自己做生意，处处锻练她， 稍不按他的意思，他就大发雷霆，拳脚相加，在她们同居的9年当中，他对她好 的时候，非常的好，坏的时候非常残酷，可以说不尽人性，最后她再也无法忍 受这非人性的生活，提出分手，他当然不愿意，她决心一定。
人格障碍
1
CCMD-Ⅲ
器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 精神分裂症和其它精神病性障碍 心境障碍（情感性精神障碍） 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 精神发育迟滞及童年和少年期心理发育障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍2
12
1 偏执型人格障碍（paranoid personality disorder）狂信型人格， 诡辨型人格，很少求助于医生，多见于男性。
固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒； 自我评价过高，倾向推诿客观，拒绝接受批评，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ挫折和失败过分敏感，
如受到质疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗； 常有某些超价观念常有不安全感，不愉快，缺乏幽默感； 经常处于戒备和紧张状态之中，寻找多疑偏见的根据，对他人的中性或
人格(personality)/个性(character)：指个人固定的行为模式及在日常活动 中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。
先天生理特征 后天生活环境 童年生活 具有相对稳定性 具有一定的可塑性
5
健康人格的结构： 现实态度：会面对现实，不管现实对他来说是否愉快。 独立性：办事凭理智，稳重，并且适当听从合理建议。在需要时，能够 作出决定并且乐于承担他的决定可能带来的一切后果。 爱别人的能力：能够从爱自己的配偶、孩子、亲戚、朋友中得到乐趣。 发怒能自控：能够把握尺度，不致失去理智。 有长远打算，不断学习和培养情趣。会为了长远利益而放弃眼前的利益， 即使眼前利益有很迷人的吸引力。 休息：在做好本职工作的同时，需要并且善于享受闲暇和休息。 对调换工作持慎重态度：常常很喜欢自己的工作，不见异思迁。即使需 要调换工作，也会非常谨慎。 对孩子钟爱和宽容，对他人的宽容和谅解。
妨碍患者情感和意志活动 破坏其行为的目的性和统一性 通常始于青少年期或成人早期 部分患者成年后有所缓和
7
人格障碍可能与精神疾病发病有关 人格障碍与人格改变不同
人格障碍无明确起病时间 人格改变的的参照物为病前人格，人格障碍的主要评判标准来自于社会、心理的一般准 则
8
一、流行病学
国外，2％～10％ 我国0.1‰
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一节 人格障碍
症鉴别。
13
蓝天（化名）小姐现在自己开了一家设计公司，今年33岁，还没有结 婚，大学毕业。她坐在咨询室时，她情绪不是很稳定，时常会哭泣。慢 慢诉述她的痛苦的心声。
来广州一年来，情绪不稳定，经常发火，容易哭泣，觉得别人不理 解她，生活没有意义，没有自我价值感。近一个多月来，自己的情绪无 法控制，每次发作觉得象另外一个人一样，脑子里想的全是她的男友如 何对不起她，骗她，不信任自己，要害自己，母子两人对付自己，想吐， 象发大水一样，来势汹涌，时间很短，很快过后，又后悔自己，为什么 会这样，好象这不是自己所为，平均每天1到2次，非常痛苦，今来我门 诊就治。
二、病因与发病机制
生物学因素
亲属中人格障碍发生率高 亲属中脑电图异常发生率高
心理发育影响
幼儿期重大心理刺激和挫折 教养方式
环境因素
不良生活环境 不良社交圈子 不正之风影响
11
三、常见类型及其临床表现
对人格障碍作出科学的分型是困难的。 Schneider(1950)指出：“在任何一个年度，如果要 求对不正常人格做出适当的分型，将使任何一位医 师陷入极大的窘境。描述的任何特征类型或其联台， 如无进一步限定，仅能适用于少数病例。与疾病现 象不一样，人是难以精确测定的，不正常人格分型 不如临床诊断那样清楚。”
很少有人在性格上是完全健康和成熟的，但是我们应该去培养、去完善， 提高我们的生活质量！
6
人格障碍(personality disorder)：明显偏离正常且根深蒂固的 行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上 或整个人格方面异常，且因之病人遭受痛苦和／或使他人 遭受痛苦，或个社会或个人带来不良影响。
发生差异的原因
对人格障碍的理解 诊断工具 文化差异
9
中国大学生人格障碍的现状调查
在黄希庭教授的主持下，全国共有26位心理学专家参与了“中国大学生 人格障碍的现状调查”的研究。本研究对全国西北、东北、华北、华东、 华南、华中、西南七个行政区21个城市26所高校的4811名学生进行测查， 以分量表分5～6分为人格障碍亚型划界分计算阳性率。结果：（1）全 体大学生样本12种人格障碍亚型的阳性检出率在1.2%～27.6%之间，最 高为表演型（27.6%），最低为分裂样型（1.2%）；（2）男生偏执型、 分裂型、反社会型、自恋型、强迫型、被动攻击型的阳性率显著高于女 性，依赖型阳性率显著低于女生；（3）农村家庭学生、单亲家庭和寄 养家庭学生、贫困家庭学生人格障碍阳性率较高；（4）独生与非独生 学生之间，自然科学与人文社科专业学生之间人格障碍阳性率互有高低。 结论：当前我国大学生中存在较严重的人格异常和人格障碍问题，男生 较女生更严重。家庭经济贫困、低社会阶层、父母离异、不适当的养育 方式等可能与子女的不健全人格和人格障碍的形成有关。本研究说明对 学生进行健全人格养成教育研究意义重大也势在必行。
善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，容易发生病理性嫉妒。 似乎与偏执狂，偏执型精神分裂症(包括晚发性妄想痴呆)有关。 经过漫长，有的终生如此，亦可能是偏执型精神分裂症的前奏。 随着年龄增长，人格趋向成熟或应激减少，偏执型特征大多缓和。 与偏执性精神病不难区别，不存在幻觉和思维障碍可与偏执型精神分裂
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自幼生活在一个严格的家庭里，父亲管教严厉，经常打骂，从小就怕自己的父 亲，唯恐他不顺心就拿自己出气，母亲脾气较急躁，父母经常争吵，父亲不许 自己出去玩，不管是男同学或者是女同学。放学后必需要回家，否则父亲要发 火。从小变得单纯，幻想和不谙世俗，上大学后认识了第一个男友，父母反对 与他交往，男友对她非常好，关心她，爱护她，然后她们开始同居，一个月后， 两人开始争吵，男友打她，辱骂她，她不能理解他为什么会这样，要离开他， 然后他就苦苦哀求，痛哭流泣，请求原凉，她心软了，想到他平时对自己真的 的很细心，不管是话语还是行动方面，她都感到这个男人的好，因为他是她的 第一个男友，有时一天24小时打电话关心她，让她替自己做生意，处处锻练她， 稍不按他的意思，他就大发雷霆，拳脚相加，在她们同居的9年当中，他对她好 的时候，非常的好，坏的时候非常残酷，可以说不尽人性，最后她再也无法忍 受这非人性的生活，提出分手，他当然不愿意，她决心一定。
人格障碍
1
CCMD-Ⅲ
器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 精神分裂症和其它精神病性障碍 心境障碍（情感性精神障碍） 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 精神发育迟滞及童年和少年期心理发育障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍2
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1 偏执型人格障碍（paranoid personality disorder）狂信型人格， 诡辨型人格，很少求助于医生，多见于男性。
固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒； 自我评价过高，倾向推诿客观，拒绝接受批评，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ挫折和失败过分敏感，
如受到质疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗； 常有某些超价观念常有不安全感，不愉快，缺乏幽默感； 经常处于戒备和紧张状态之中，寻找多疑偏见的根据，对他人的中性或
人格(personality)/个性(character)：指个人固定的行为模式及在日常活动 中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。
先天生理特征 后天生活环境 童年生活 具有相对稳定性 具有一定的可塑性
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健康人格的结构： 现实态度：会面对现实，不管现实对他来说是否愉快。 独立性：办事凭理智，稳重，并且适当听从合理建议。在需要时，能够 作出决定并且乐于承担他的决定可能带来的一切后果。 爱别人的能力：能够从爱自己的配偶、孩子、亲戚、朋友中得到乐趣。 发怒能自控：能够把握尺度，不致失去理智。 有长远打算，不断学习和培养情趣。会为了长远利益而放弃眼前的利益， 即使眼前利益有很迷人的吸引力。 休息：在做好本职工作的同时，需要并且善于享受闲暇和休息。 对调换工作持慎重态度：常常很喜欢自己的工作，不见异思迁。即使需 要调换工作，也会非常谨慎。 对孩子钟爱和宽容，对他人的宽容和谅解。
妨碍患者情感和意志活动 破坏其行为的目的性和统一性 通常始于青少年期或成人早期 部分患者成年后有所缓和
7
人格障碍可能与精神疾病发病有关 人格障碍与人格改变不同
人格障碍无明确起病时间 人格改变的的参照物为病前人格，人格障碍的主要评判标准来自于社会、心理的一般准 则
8
一、流行病学
国外，2％～10％ 我国0.1‰
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一节 人格障碍
症鉴别。
13
蓝天（化名）小姐现在自己开了一家设计公司，今年33岁，还没有结 婚，大学毕业。她坐在咨询室时，她情绪不是很稳定，时常会哭泣。慢 慢诉述她的痛苦的心声。
来广州一年来，情绪不稳定，经常发火，容易哭泣，觉得别人不理 解她，生活没有意义，没有自我价值感。近一个多月来，自己的情绪无 法控制，每次发作觉得象另外一个人一样，脑子里想的全是她的男友如 何对不起她，骗她，不信任自己，要害自己，母子两人对付自己，想吐， 象发大水一样，来势汹涌，时间很短，很快过后，又后悔自己，为什么 会这样，好象这不是自己所为，平均每天1到2次，非常痛苦，今来我门 诊就治。