肝癌患者的护理查房
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原发性肝癌：是发生于肝细胞和肝内胆管上皮 细胞的癌。 继发性肝癌：其它部位恶性肿瘤转移至肝而发 生的肿瘤 病因：1.病毒性肝炎
2.黄曲霉素 3.饮水污染
原发性肝癌的病理
4
编辑版ppt
• 大体类型：结节型、巨块型、弥漫型。
• 组织学类型：肝细胞型、胆管细胞型和混合型。
• 转移途径：血运转移、淋巴转移、种植转移、直 接蔓延。
Leabharlann Baidu
13
编辑版ppt
谢谢！
9
编辑版ppt
AFP：7.85Ag/ml CA199：51.4u/ml CFA：5.80ng/ml ALT：131.7u/L AST：84.1u/L CT ：肝S30病灶约39mmX28mm B超造影：肝S3实性占位
术后辅助检查
10
编辑版ppt
CEA：3.62ng/ml ALT：19.1u/L AST：21.7u/L 病理：中至低分化肝细胞性肝癌。
非手术治疗 1.局部治疗 2.肝动脉栓塞化疗（TACE) 3.放射治疗 4.免疫治疗
7
病情介绍
编辑版ppt
• 患者李智忠，男，56岁，原发性肝癌
• 主诉：发现肝占位20天
• 现病史：患者定期体检，2014年3月B超发现肝 占位，进一步外院CT示肝左外叶下端占位性病
变，考虑肝癌。为进一步治疗而收入院，入院 后患者无明显腹痛，无腹胀，无恶心，无呕吐 ，体重无明显变化，于2014年3月24日在全麻
术前护理
11
编辑版ppt
• 饮食：术前予高营养、高蛋白、搞热量易 消化饮食，术前一天予流质。
• 心理护理：术前耐心讲解手术的基本知识， 照顾病人情绪，鼓励其战胜疾病的信心。
12
术后护理
编辑版ppt
• 生命体征：术后应密切观察生命体征，神志 • 出入量：观察并记录各引流量颜色，性质 • 引流管：妥善固定引流管及保持通畅 • 体位：术后予平卧体位，术后第一天予半引位 • 基础护理：加强术后生活护理，协助翻身，指导 床上活动及离床活动。预防并发症，促早日康复。 • 饮食：未有肛门排气前予禁食，肠蠕动恢复予流 质-半流-普食，观察病人有无腹胀、排气排便情况。
5
原发性肝癌的辅助检查
编辑版ppt
• 定性诊断
▫ AFP ▫ 血清酶学
• 定位诊断
▫ B超 ▫ 放射性核素扫描 ▫ X线 ▫ CT和MRI检查 ▫ 选择性腹腔动脉或肝动脉造影 ▫ 肝穿刺活组织检查 ▫ 腹腔镜检查
6
肝癌的处理方法
编辑版ppt
手术治疗 1.早期手术切除 2.手术探查不能切除肝癌的手术 3.根治性手术后复发肝癌的手术 4.肝移植
1
肿瘤防治中心
一例肝病患者的护理查房
编辑版ppt
主讲：马媛媛
2
概述
编辑版ppt
一例肝病患者的护理查房
目的：探讨肝癌腹腔镜切除病人的护理方法
讨论：
小结：护理人员应不断学习新知识、新技能、 新方法，更好地为病人服务，减轻病人的痛苦， 提高病人的生活质量。
肝癌概念
3
编辑版ppt
分类：原发性肝癌和继发性肝癌 定义：
下行腹腔镜下肝癌切除术，术程顺利，术后带 有腹腔引流管及尿管，有发烧，其余无特殊， 术后予护肝、护胃止血等治疗。于3月31日出 院。
病情介绍
8
编辑版ppt
• 既往史：甲肝病史1年，已治愈，乙肝病史20 余年，未抗病毒治疗。
• 个人史：有吸烟史，无饮酒嗜好，无过敏史。
• 家族史：无肿瘤家族史。
术前检查
2.黄曲霉素 3.饮水污染
原发性肝癌的病理
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• 大体类型：结节型、巨块型、弥漫型。
• 组织学类型：肝细胞型、胆管细胞型和混合型。
• 转移途径：血运转移、淋巴转移、种植转移、直 接蔓延。
Leabharlann Baidu
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谢谢！
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AFP：7.85Ag/ml CA199：51.4u/ml CFA：5.80ng/ml ALT：131.7u/L AST：84.1u/L CT ：肝S30病灶约39mmX28mm B超造影：肝S3实性占位
术后辅助检查
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CEA：3.62ng/ml ALT：19.1u/L AST：21.7u/L 病理：中至低分化肝细胞性肝癌。
非手术治疗 1.局部治疗 2.肝动脉栓塞化疗（TACE) 3.放射治疗 4.免疫治疗
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病情介绍
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• 患者李智忠，男，56岁，原发性肝癌
• 主诉：发现肝占位20天
• 现病史：患者定期体检，2014年3月B超发现肝 占位，进一步外院CT示肝左外叶下端占位性病
变，考虑肝癌。为进一步治疗而收入院，入院 后患者无明显腹痛，无腹胀，无恶心，无呕吐 ，体重无明显变化，于2014年3月24日在全麻
术前护理
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• 饮食：术前予高营养、高蛋白、搞热量易 消化饮食，术前一天予流质。
• 心理护理：术前耐心讲解手术的基本知识， 照顾病人情绪，鼓励其战胜疾病的信心。
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术后护理
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• 生命体征：术后应密切观察生命体征，神志 • 出入量：观察并记录各引流量颜色，性质 • 引流管：妥善固定引流管及保持通畅 • 体位：术后予平卧体位，术后第一天予半引位 • 基础护理：加强术后生活护理，协助翻身，指导 床上活动及离床活动。预防并发症，促早日康复。 • 饮食：未有肛门排气前予禁食，肠蠕动恢复予流 质-半流-普食，观察病人有无腹胀、排气排便情况。
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原发性肝癌的辅助检查
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• 定性诊断
▫ AFP ▫ 血清酶学
• 定位诊断
▫ B超 ▫ 放射性核素扫描 ▫ X线 ▫ CT和MRI检查 ▫ 选择性腹腔动脉或肝动脉造影 ▫ 肝穿刺活组织检查 ▫ 腹腔镜检查
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肝癌的处理方法
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手术治疗 1.早期手术切除 2.手术探查不能切除肝癌的手术 3.根治性手术后复发肝癌的手术 4.肝移植
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肿瘤防治中心
一例肝病患者的护理查房
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主讲：马媛媛
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概述
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一例肝病患者的护理查房
目的：探讨肝癌腹腔镜切除病人的护理方法
讨论：
小结：护理人员应不断学习新知识、新技能、 新方法，更好地为病人服务，减轻病人的痛苦， 提高病人的生活质量。
肝癌概念
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分类：原发性肝癌和继发性肝癌 定义：
下行腹腔镜下肝癌切除术，术程顺利，术后带 有腹腔引流管及尿管，有发烧，其余无特殊， 术后予护肝、护胃止血等治疗。于3月31日出 院。
病情介绍
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编辑版ppt
• 既往史：甲肝病史1年，已治愈，乙肝病史20 余年，未抗病毒治疗。
• 个人史：有吸烟史，无饮酒嗜好，无过敏史。
• 家族史：无肿瘤家族史。
术前检查