提高患者吸氧依从性品管圈课件 PPT

面罩的改变
经过集思广益、多次 尝试，最后发现先垫一层 棉纱布，后覆盖留置针贴 膜，制成面部保护敷贴， 经济实用，操作简单，患 者面部受压情况明显缓解 ，受到患者的好评肯定。
有形成果（2）—给予患者吸氧标准流程
患者同意在吸氧单上签 字
给氧，向患者告知正确 的吸氧方法
医生下达医嘱
转抄医嘱，与患者沟 通解释
拟定活动计划表
计划
2015-12
2016-01
2016-02
2016-03
40％
在资料采集 中花费了时 间
因为过年
30 延长了时 ％间
20％
10％
实际实施
患者氧疗依存性差的原因分析
患者忽视 观察不周 患者心理排斥
家属不注重
原因
担忧费用
护士宣教不到位 怀疑氧疗效果
现状分析
心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查
35% 26.3% 19.8% 12.2% 4.38% 2.2%
现状分析 —— 柏拉图
原因分析
护士
自身专业知 识欠缺
未及时督促 护患沟通
宣教方式
为
宣教内容不
到位
被动宣教
什 么 冠
未规范宣教
心 病
沟通缺乏技 巧
未告知正确
患
的吸氧方法
者
对
氧
陪员
无治疗效果
记忆力、理 解力差
疗 的
不固
有偏见
年龄
依
定 认识不够
主题选定
评价项目与等级分数
分数 可 行 性 1 不可行
3 可行
5 高度可行
迫切性
明年再说 吧
半年后再 说
分秒必争
圈能力
需多数单位 配合
需一个单位 配合
能自行解决
上级政策 没听说过
尔而告知
常常提醒
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
氧心圈选题理由
由于患者对氧疗的重要性认识不高，认为 吸氧会产生依赖，同时也受到患者文化程度、 年龄、经济状况的影响，或认为吸氧对疾病没 有很好的作用，因此为了提升患者对氧疗的认 知度及患者对氧疗的依存性，而成立此圈。
改善后 因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性
有形成果—（1）面罩的改变 长期戴面罩的患者脸上
容易压红，脸部有不适，在
面罩里垫一块纱布，在鼻子
1.
处剪开一个洞，做成“O”
型纱布垫，然后用敷贴固定，
能有效防止压红，患者感觉
会更加舒适
3.
2.
后期持续改造
经过我们不断尝试 ，发现用干棉球填塞容 易掉落，也不密封；用 纱布衬垫，时间长了会 觉得太硬。
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性 目标值=45-（45×81.1%×80%）=16
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性 目标值=28-（28×93.3%×80%）=7
品管圈之运转 品质持续改善
Do
Check
Plan
Action
管理
管理
改善
管理
改善
改善
对策 对策名称 一 主要原因
加强学习 护士自身专业基础底
PD CA
对策 对策名称 二 主要原因
规定宣教方式 宣教不到位，过分依赖患者及家属
PD CA
对策 对策名称 三 主要原因
加强家属的沟通 家属对氧疗有偏见
接受能力差
存 性
认为鼻导管有异味，
降
认为收费高
家属
患者
吸后鼻腔太干
低
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性 目标值=80-（80×35%×80%）=58
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性 目标值=60-（60×61.3%×80%）=30
品管圈圈名圈徽拟定
晨 曦 圈
呵 护 圈
心 手 相 连
圈
养心圈
暖暖圈
心心相印圈
肾利圈
圈名的确定
圈徽的组成
代表患有心脏 病的患者。
绿色的双手代 表了护理人员 的耐心与关爱， 为患者提供优 化的用氧环境。
代表了氧气。
代表了氧疗呵 护下一颗跳动 有力的心脏。
圈徽&含义
优化用氧环境，呵护健康心脏 氧疗呵护下让心脏跳动更有活力
8.认为吸氧为无形的治疗，没有液体药物治疗明显。（ ）
9.护士专业知识欠缺，不能告知您想了解的东西。（ ）
10.医生从没有向您交代过吸氧的目的。（ ）
11.其他：
现状分析—患者调查
4个月内共调查300人
现状分析
患者及家 怀疑氧 属不重视 疗效果
宣教 不到 位
担忧 费用
鼻导 管有 老年人记 异味 忆力减退
尊敬的患者：您好！
吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果，但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥，为了更
好的让大家了解氧疗的意义，提高对氧疗的依存性，恳请您利用几分钟时间，按自己的真实想法填写这份问卷，
以便今后改进我们的工作并为您提供更好的治疗，请您在合适的选项“（ ）”后打“√”。
请问您是否接受医生为您下达的氧气治疗？
提高患者吸氧依从性品管圈课件
职责
年龄
人员组成
平均年龄29岁
学历
均在专科以上
职称
主管护师两名，护士6名
辅导员：好比指示灯——负责督促、指导QCC活动。 圈长：好比司机——组织改善小组，培训圈员，领导完成活动步骤。 秘书：好比加油站——推进活动进展，指导改善活动，支持改善对策的 进行。 圈员：好比车轮——参与改善活动，影响非QCC成员，协作提升生产力。
向患者详细说明吸氧所 收费用
患者不同意吸氧 与主管医生沟通
有形成果—（3）氧气使用登记表
有形成果—氧气使用登记表的改进
心肾内科患者氧气吸入登记表
尊敬的患者：
您好!因您的病情需要吸氧治疗，这对您的心脑血管都是有好处的，吸氧同时有以下几点需要您仔细阅 读签字：
1.您的 □鼻导管5.5元、□湿化瓶14.5元、□面罩46元，均属于个人一次性用品，使用或更换需要单独收 材料费。共计 元。
是（ ）
否（ ）
若不接受，请选择以下相应的理由：
1.对氧疗作用不了解，认为没有必要( )
2.护士宣教不到位，不知道吸氧的方法。（ ）
3.认为氧气鼻导管有异味，不愿意使用。（ ）
4.氧气费用太高。（ ）
5.吸氧后鼻腔干，导致鼻出血，不愿意使用。（ ）
6.患者年纪大，记忆力减退，忘记使用。（ ）
7.护士未及时督促。（ ）
PD CA
对策 对策名称 四 主要原因
督促患者吸氧 由于患者年龄的影响
PD CA
对策 对策名称 五 主要原因
合理下达医嘱 由于患者对费用的顾虑
PD CA
改善后 因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性
改善后 因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性
改善后 因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性