鱼精蛋白过敏反应1例
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一
ｆ ５ 】 邓 晓杨，郭 燕华 ，朱晓莺 ． 剖宫产术后 阴道分娩 的研 Biblioteka Baidu进展 【 Ｊ 】 ． 中国 实用医药，２ ０ ０ ９ ，４ （ １ ８ ） ： ２ ５ ５ — ２ ５ ７ ． ［ ６ ］ 唐丽平 ． 剖宫产术后再 次妊娠 １ ７ ０例分娩方式分析 ［ Ｊ 】 ． 实用医学杂志，
参 考 文 献
【 １ 】 Ｌ ｕ ｍｂ ｉ ｈ ａ ｎ ｎ ０ ｎ Ｐ ，Ｌ ａ ｏ ｐ ａ ｉ ｂ ｏ ｏ ｎ Ｍ，Ｇｕ ｌ ｍｅ ｚ ｏ ｇ ｌ ｕ ＡＭ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ
ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｓ ｉ ｎ Ａｓ ｉ ａ：ｔ ｈ ｅ Ｗ ｈｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｎ
１ ８ （ １ ｏ １ ：１ ９ １ ４ － １ ９ １ ５ ．
［ ３ ］ 张均 英 ＋ 瘢 痕子 宫再 次 妊 娠分 娩 方 式 的选择 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与Ｉ 临床 ，
２ ０ ０ ８ ，５ （ １ ２ １ ： ７ ４ １ ＿ ７ ４ ２ ．
［ ４ ］ 黄 云萍 ． 剖宫产术后再次妊娠 分娩方 式的Ｉ ｆ 缶 床探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ，
２ ０ ０ ８ ，２ ４ （ １ ８ ） ： ３ ２ ２ ７ － ３ ２ ２ ８ ．
定 要进行 剖宫产 ，剖 宫产也并 非最佳 选择 ，在条 件允许 时可
以进行 阴道试产 。
［ ７ ］ 柴小青，陈 昆洲 ． 瘢痕子宫剖 宫产 的风险与麻醉处 理 『 Ｊ ］ ． 临床麻 醉学
杂志 ，２ ０ ０ ９ ，２ ５ （ １ ２ ） ： １ ０ ２ ０ — １ ０ ２ ２ ．
［ ８ ］ 李 战飞，张 慧芳，刘文霞 ，等 ． 瘢 痕子宫 剖宫产 的手术技 巧及 术后粘 连 防治 ［ Ｊ ］ ． 山东医药，２ ０ １ １ ，５ １ （ ４ ７ ） ： １ １ ３ — １ １ ４ ．
［ ９ ］ 陈昆洲，柴 小青 ． 要重 视瘢痕子宫剖 宫产的麻醉 处理 【 Ｊ 】 ． 临床 麻醉 学
临历 与 实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ４ 期（ 总 第２ ｏ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年５ ） １
综 上所述 ，本研究 中 １ ３ ２例再次 妊娠 的瘢痕子 宫患者均 行 剖宫 产。瘢痕 子宫产程延 长 、出血 量增加 、新生儿 窒息发生 率 增高 、住 院时间延长 。这 些都表 明 ，瘢痕子 宫再次妊 娠者并 不
４ ９ ０— ４ ９ ９ ．
［ １ ０ 】 郭英花 ， 韩素慧 ． 瘢痕子宫再 次剖官产的相关 问题 ［ Ｊ Ｊ ． 中国妇幼保 健 ，
２ ０ ０ ９ ，２ ４ （ ２ ５ ） ： ３ ５ １ ２ － ３ ５ １ ５ ．
［ ２ ］ 孙 光彩 ． 疤 痕子宫足 月妊 娠分 娩方 式探 讨 ［ Ｊ 】 ． 中 国民康医学 ，２ ０ ０ ８ ，
２ ０ （ １ ９ ） ： ２ ２ ５ ４ － ２ ２ ５ ５ ．
［ １ １ 】 郭英花 ，韩素 慧，郑郑 ， 等． 瘢 痕子宫再次音 宫产时前置胎盘 风险的 评估 ［ Ｊ ］ ． 中国综合 临床 ，２ ０ １ １ ，２ ７ （ ３ ） ： ３ ２ １ － ３ ２ ３ ． ［ １ ２ ］ 高玉华 ． 瘢 痕子宫 二次 剖宫 产 ６ Ｏ例分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用 预 防医学 ，２ ０ １ １ ，
中图分类号 Ｒ ３ ９ ２ ． ８
抢救
文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４ — ０ ０ ３ ６ — ０ ２
体外循 环心 内直视手 术 中，常规使 用鱼精 蛋 白中和肝素钠 机 。１ ０ ｍ ｉ ｎ后循 环稳 定 ，将 １ ０ ％葡 萄糖 酸钙 １ ０ ｍ ｌ ，地 塞米 松 使患者 的凝血功 能恢复正 常 ，是一项 必不 可少 的重要 措施 。但 ２ ０ 嘲 静脉推注后，将 １ ： １ Ｉ ３的鱼精蛋 白从深静脉 陕速滴入 ，１ ０ ｍｉ ｎ 是鱼 精 蛋 白的使用 ，可 发 生不 同程度 的过敏 反应 ，严 重 过敏 后 生命 体征平 稳 ，循环 稳定 ，手术 医生拔 除主动 脉及上 、下 腔 反应可 导致过 敏性休 克和心 脏骤停 ，危 及生命 ，死亡 率高达 静 脉插管 ，并进 行其他 操作 ，查 Ａ Ｃ Ｔ １ ０ ３ Ｓ 。约 ３ ０ ｍｉ ｎ后患 者 ７ ０ ％ 。所 以，必要 的预防措施和及时有效 的抢 救是挽救患者生 突然 出现 心率下 降至 ３ ０ ～ ４ ０ 次／ ｍｉ ｎ ，心脏膨 胀 ，平均 动脉 压 由 命 的关键 。笔者所 在医院 自 １ ９ ９ ９年 一 ２ ０ １ ２年 ４月行体外循环心 ７ ０ — ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ下降 至 ３ ０ ～ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，气 道压 升高 ，Ｓ ｐ Ｏ ２ 下 降至 内直视 手术 ９ ０ ０余 例 ，出现严 重鱼精 蛋 白过敏反 应 １ 例 ，现报 ５ ０ ％一 ７ ０ ％，手 控呼 吸不 能缓解 ，立 即中心静 脉给予多 巴胺 、 肾
杂志 ，２ ０ １ ０ ，２ ６ （ ５ ） ： ４ ５ ６ — ４ ５ ７ ．
ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ２ ０ ０ ７ － ２ ０ ０ ８ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ，２ ０ １ ０ ，３ ７ ５ （ １ ３ ） ：
２ ０ ０ ９ ．７ （ ０ ２ ） ： ４ ６ — ４ ７ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ — ２ ３ ） （ 编辑：王春芸 ）
个 案 报 道 Ｇｅ ａ ｎ ｂ ａ ｏ ｄ ａ ｏ
鱼 精 蛋 白过 敏 反应 １ 例
刘晓玲① 吴昌炯①
【 关键词 】 鱼精蛋 白； 过敏反应
ｆ ５ 】 邓 晓杨，郭 燕华 ，朱晓莺 ． 剖宫产术后 阴道分娩 的研 Biblioteka Baidu进展 【 Ｊ 】 ． 中国 实用医药，２ ０ ０ ９ ，４ （ １ ８ ） ： ２ ５ ５ — ２ ５ ７ ． ［ ６ ］ 唐丽平 ． 剖宫产术后再 次妊娠 １ ７ ０例分娩方式分析 ［ Ｊ 】 ． 实用医学杂志，
参 考 文 献
【 １ 】 Ｌ ｕ ｍｂ ｉ ｈ ａ ｎ ｎ ０ ｎ Ｐ ，Ｌ ａ ｏ ｐ ａ ｉ ｂ ｏ ｏ ｎ Ｍ，Ｇｕ ｌ ｍｅ ｚ ｏ ｇ ｌ ｕ ＡＭ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ
ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｓ ｉ ｎ Ａｓ ｉ ａ：ｔ ｈ ｅ Ｗ ｈｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｎ
１ ８ （ １ ｏ １ ：１ ９ １ ４ － １ ９ １ ５ ．
［ ３ ］ 张均 英 ＋ 瘢 痕子 宫再 次 妊 娠分 娩 方 式 的选择 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与Ｉ 临床 ，
２ ０ ０ ８ ，５ （ １ ２ １ ： ７ ４ １ ＿ ７ ４ ２ ．
［ ４ ］ 黄 云萍 ． 剖宫产术后再次妊娠 分娩方 式的Ｉ ｆ 缶 床探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ，
２ ０ ０ ８ ，２ ４ （ １ ８ ） ： ３ ２ ２ ７ － ３ ２ ２ ８ ．
定 要进行 剖宫产 ，剖 宫产也并 非最佳 选择 ，在条 件允许 时可
以进行 阴道试产 。
［ ７ ］ 柴小青，陈 昆洲 ． 瘢痕子宫剖 宫产 的风险与麻醉处 理 『 Ｊ ］ ． 临床麻 醉学
杂志 ，２ ０ ０ ９ ，２ ５ （ １ ２ ） ： １ ０ ２ ０ — １ ０ ２ ２ ．
［ ８ ］ 李 战飞，张 慧芳，刘文霞 ，等 ． 瘢 痕子宫 剖宫产 的手术技 巧及 术后粘 连 防治 ［ Ｊ ］ ． 山东医药，２ ０ １ １ ，５ １ （ ４ ７ ） ： １ １ ３ — １ １ ４ ．
［ ９ ］ 陈昆洲，柴 小青 ． 要重 视瘢痕子宫剖 宫产的麻醉 处理 【 Ｊ 】 ． 临床 麻醉 学
临历 与 实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ４ 期（ 总 第２ ｏ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年５ ） １
综 上所述 ，本研究 中 １ ３ ２例再次 妊娠 的瘢痕子 宫患者均 行 剖宫 产。瘢痕 子宫产程延 长 、出血 量增加 、新生儿 窒息发生 率 增高 、住 院时间延长 。这 些都表 明 ，瘢痕子 宫再次妊 娠者并 不
４ ９ ０— ４ ９ ９ ．
［ １ ０ 】 郭英花 ， 韩素慧 ． 瘢痕子宫再 次剖官产的相关 问题 ［ Ｊ Ｊ ． 中国妇幼保 健 ，
２ ０ ０ ９ ，２ ４ （ ２ ５ ） ： ３ ５ １ ２ － ３ ５ １ ５ ．
［ ２ ］ 孙 光彩 ． 疤 痕子宫足 月妊 娠分 娩方 式探 讨 ［ Ｊ 】 ． 中 国民康医学 ，２ ０ ０ ８ ，
２ ０ （ １ ９ ） ： ２ ２ ５ ４ － ２ ２ ５ ５ ．
［ １ １ 】 郭英花 ，韩素 慧，郑郑 ， 等． 瘢 痕子宫再次音 宫产时前置胎盘 风险的 评估 ［ Ｊ ］ ． 中国综合 临床 ，２ ０ １ １ ，２ ７ （ ３ ） ： ３ ２ １ － ３ ２ ３ ． ［ １ ２ ］ 高玉华 ． 瘢 痕子宫 二次 剖宫 产 ６ Ｏ例分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用 预 防医学 ，２ ０ １ １ ，
中图分类号 Ｒ ３ ９ ２ ． ８
抢救
文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４ — ０ ０ ３ ６ — ０ ２
体外循 环心 内直视手 术 中，常规使 用鱼精 蛋 白中和肝素钠 机 。１ ０ ｍ ｉ ｎ后循 环稳 定 ，将 １ ０ ％葡 萄糖 酸钙 １ ０ ｍ ｌ ，地 塞米 松 使患者 的凝血功 能恢复正 常 ，是一项 必不 可少 的重要 措施 。但 ２ ０ 嘲 静脉推注后，将 １ ： １ Ｉ ３的鱼精蛋 白从深静脉 陕速滴入 ，１ ０ ｍｉ ｎ 是鱼 精 蛋 白的使用 ，可 发 生不 同程度 的过敏 反应 ，严 重 过敏 后 生命 体征平 稳 ，循环 稳定 ，手术 医生拔 除主动 脉及上 、下 腔 反应可 导致过 敏性休 克和心 脏骤停 ，危 及生命 ，死亡 率高达 静 脉插管 ，并进 行其他 操作 ，查 Ａ Ｃ Ｔ １ ０ ３ Ｓ 。约 ３ ０ ｍｉ ｎ后患 者 ７ ０ ％ 。所 以，必要 的预防措施和及时有效 的抢 救是挽救患者生 突然 出现 心率下 降至 ３ ０ ～ ４ ０ 次／ ｍｉ ｎ ，心脏膨 胀 ，平均 动脉 压 由 命 的关键 。笔者所 在医院 自 １ ９ ９ ９年 一 ２ ０ １ ２年 ４月行体外循环心 ７ ０ — ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ下降 至 ３ ０ ～ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，气 道压 升高 ，Ｓ ｐ Ｏ ２ 下 降至 内直视 手术 ９ ０ ０余 例 ，出现严 重鱼精 蛋 白过敏反 应 １ 例 ，现报 ５ ０ ％一 ７ ０ ％，手 控呼 吸不 能缓解 ，立 即中心静 脉给予多 巴胺 、 肾
杂志 ，２ ０ １ ０ ，２ ６ （ ５ ） ： ４ ５ ６ — ４ ５ ７ ．
ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ２ ０ ０ ７ － ２ ０ ０ ８ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ，２ ０ １ ０ ，３ ７ ５ （ １ ３ ） ：
２ ０ ０ ９ ．７ （ ０ ２ ） ： ４ ６ — ４ ７ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ — ２ ３ ） （ 编辑：王春芸 ）
个 案 报 道 Ｇｅ ａ ｎ ｂ ａ ｏ ｄ ａ ｏ
鱼 精 蛋 白过 敏 反应 １ 例
刘晓玲① 吴昌炯①
【 关键词 】 鱼精蛋 白； 过敏反应