输液并发症预防及处理.ppt
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病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出 现呼吸困难，胸闷、严重紫绀，听诊心脏 有杂音。
输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护 士应严密观察，不得离开病人，以防液体走 空。
26
空气栓塞
处理流程
立即使病人左侧卧位和头低足高位，以减少空气 进入静脉。
给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正 缺氧状态。
按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
高流量氧气吸入，20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡 沫表面的张力，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有 效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
空气栓塞
原因
空气栓塞
症状
预防
由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏缝;加压输液无人在旁看守；未及时更 换液体造成空气进入静脉，形成空气栓子， 空气栓子随血流进入右心房，再入右心室 造成空气栓塞。
严格无菌操作，长期输液患者有计划性 更换血管，输入浓度高药物选择粗血管， 控制输液速度，免疫力低下患者应加强 营养，连续输液患者24小时应更换输液 器，特殊情况或病情需要在下肢静脉穿 刺，输液时抬高下肢20~30°，可加快血 液回流，减轻对下肢静脉的刺激，严禁 在瘫痪的肢体输液。
22
静脉炎
处理流程
输液前严格检查药液质量与有效期；输 液器外包装有无破损、漏气、生产日期 和有效期；严格执行无菌操作原则；合 理用药注意配伍禁忌。
20
发热反应
处理流程
反应轻者可减慢滴数或停止输液
重者应立即停止输液，及时通知医生， 同时注意观察体温变化。
对症处理 ：寒战者给以保暖；高热者给以药物或物理降温。
遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。
静脉输液是药物通过静脉血 管内给药在体内达到快速吸 收，是一种有效的治疗疾病 中最常用的治疗方法和手段。
14
静脉输液常用部位
?
上肢静脉：包括手部及手臂 的静脉，如掌背静脉、头静 脉、贵要静脉、肘正中静脉 等。 头皮静脉：多用于婴幼儿， 因小儿头皮有较多的浅静脉， 易活动。 下肢静脉：足背静脉弓、大 隐静脉等。
输液并发症预防及 处理
十三病区 2019-12-18
主讲人：陈娅
思考
1 、假如您感冒了，您会选择什么样方式去应对？ 2、您有过输液的经历吗？ 3、在输液过程中您会发现什么问题？
目录
1 【 我国的输液现状及输液的概述】
2 【 常见输液并发症】
3 5
【输液并发症的预防及处理 】
我国静脉输液的现状 输液护理安全管理
02 常见输液并发症
16
输液不良反应概述
输液反应
药品不良反 应
穿刺不良反 应
其他
? 发热反应 ? 静脉炎 ? 急性肺水肿 ? 空气栓塞
? 过敏反应
? 疼痛 ? 液体外渗 ? 神经损伤 ? 周围皮肤损
伤
? 血栓栓塞 ? 导管堵塞 ? 败血症
17
静脉输液并发症的
03 预防及处理
常见的输液并发症
LOGO
病人突然感到呼吸困难、胸闷、气短、 咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻 涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。 对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
24
急性肺水肿
处理流程
当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知 医生。
让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减 轻心脏负担
肿胀
水泡
外渗
外渗淤血
条索状静脉炎
溃烂
发热反应
原因
发热反应
症状
预防
输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋 白或药物成分不纯)、输入药物质量有关（变 质或污染）输液装置污染、环境空气污染（治 疗室及病室）、输液速度过快等所致。
主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常 在38℃左右，严重者高热达40-41℃)， 并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身 不适等症状
一旦发生静脉炎停止在患肢静脉输液。 抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁进行湿热敷。
云南白药外敷活血、消肿、止痛。 超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 如合并全身感染，遵医嘱抗生素治疗。
急性肺水肿
原因
肺水肿
症状
预防
由于滴速过快，在短期内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所 致。老年人代谢缓慢，或患有高血压、冠 心病或心肝肾功能障碍患者最易发生，威 胁患者生命。
在美国，静脉输液由专职护士负责。普通护士需通过具有相关资质才能成为输液专职护士，需具备不少 于2年的临床护理经验和至少1年的临床输液治疗经验，并通过 9个科目的考试，方可获得由静脉输液护士 认证学会颁发的静脉输液专职护士资格证。（小手术）
01 静脉输液概述
13
什么是静脉输液
静脉输液是利用大气压和液 体静压原理将大量无菌液体、 电解质、药物由静脉输入体 内的方法。
我国输液现状
? 29个孩子治疗感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧
2019-02-23 ：长沙晚报
? 医院劝告少输液 患者大多不买帐
2019-01-08 ：北京青年报
Hale Waihona Puke Baidu
中国的过度治疗（包括不合理 抗生素和过度输液），为 “医 药带来的害处多于带来的好处” 做出生动的解释
世界卫生组织的用药原则之一 是“能吃药不打针，能打针不 输液” 但是这一原则早就在中 国被颠覆
做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测， 查找引起发热反应的原因。
静脉炎
静脉炎
原因 症状 预防
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物， 或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而 引起局部静脉壁的化学炎性反应，或较长时 间同一部位输液，也可因输液过程中无菌操作 不严引起局部静脉感染。
沿静脉走向出现条索状红线，局部组 织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏 寒、发热等全身症状。
人们最常见的治疗方式之一， 就是输液和使用抗生素
吊瓶森林 ---中国人的输液
全民输液
输液场面
输液场面
护士，肿了， 快
护士，我手痛， 快
护士，药不滴， 快来
输液并发症
输液场面
输液的弊端
调查显示： 60%的药品不良反应是输液引起的 输液是最不安全的给药方式 输液引起的不良反应更快、更严重 常输液会降低人体免疫力
有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。
密切观察病人病情变化，如发现异常及时对症处 理。
过敏反应
原因
过敏反应
症状
预防
指极少数具有过敏体质的病人，在服常 用量或低于常用量的药物时，发生的一 些特殊反应。
轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热， 重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。
输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护 士应严密观察，不得离开病人，以防液体走 空。
26
空气栓塞
处理流程
立即使病人左侧卧位和头低足高位，以减少空气 进入静脉。
给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正 缺氧状态。
按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
高流量氧气吸入，20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡 沫表面的张力，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有 效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
空气栓塞
原因
空气栓塞
症状
预防
由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏缝;加压输液无人在旁看守；未及时更 换液体造成空气进入静脉，形成空气栓子， 空气栓子随血流进入右心房，再入右心室 造成空气栓塞。
严格无菌操作，长期输液患者有计划性 更换血管，输入浓度高药物选择粗血管， 控制输液速度，免疫力低下患者应加强 营养，连续输液患者24小时应更换输液 器，特殊情况或病情需要在下肢静脉穿 刺，输液时抬高下肢20~30°，可加快血 液回流，减轻对下肢静脉的刺激，严禁 在瘫痪的肢体输液。
22
静脉炎
处理流程
输液前严格检查药液质量与有效期；输 液器外包装有无破损、漏气、生产日期 和有效期；严格执行无菌操作原则；合 理用药注意配伍禁忌。
20
发热反应
处理流程
反应轻者可减慢滴数或停止输液
重者应立即停止输液，及时通知医生， 同时注意观察体温变化。
对症处理 ：寒战者给以保暖；高热者给以药物或物理降温。
遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。
静脉输液是药物通过静脉血 管内给药在体内达到快速吸 收，是一种有效的治疗疾病 中最常用的治疗方法和手段。
14
静脉输液常用部位
?
上肢静脉：包括手部及手臂 的静脉，如掌背静脉、头静 脉、贵要静脉、肘正中静脉 等。 头皮静脉：多用于婴幼儿， 因小儿头皮有较多的浅静脉， 易活动。 下肢静脉：足背静脉弓、大 隐静脉等。
输液并发症预防及 处理
十三病区 2019-12-18
主讲人：陈娅
思考
1 、假如您感冒了，您会选择什么样方式去应对？ 2、您有过输液的经历吗？ 3、在输液过程中您会发现什么问题？
目录
1 【 我国的输液现状及输液的概述】
2 【 常见输液并发症】
3 5
【输液并发症的预防及处理 】
我国静脉输液的现状 输液护理安全管理
02 常见输液并发症
16
输液不良反应概述
输液反应
药品不良反 应
穿刺不良反 应
其他
? 发热反应 ? 静脉炎 ? 急性肺水肿 ? 空气栓塞
? 过敏反应
? 疼痛 ? 液体外渗 ? 神经损伤 ? 周围皮肤损
伤
? 血栓栓塞 ? 导管堵塞 ? 败血症
17
静脉输液并发症的
03 预防及处理
常见的输液并发症
LOGO
病人突然感到呼吸困难、胸闷、气短、 咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻 涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。 对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
24
急性肺水肿
处理流程
当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知 医生。
让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减 轻心脏负担
肿胀
水泡
外渗
外渗淤血
条索状静脉炎
溃烂
发热反应
原因
发热反应
症状
预防
输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋 白或药物成分不纯)、输入药物质量有关（变 质或污染）输液装置污染、环境空气污染（治 疗室及病室）、输液速度过快等所致。
主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常 在38℃左右，严重者高热达40-41℃)， 并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身 不适等症状
一旦发生静脉炎停止在患肢静脉输液。 抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁进行湿热敷。
云南白药外敷活血、消肿、止痛。 超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 如合并全身感染，遵医嘱抗生素治疗。
急性肺水肿
原因
肺水肿
症状
预防
由于滴速过快，在短期内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所 致。老年人代谢缓慢，或患有高血压、冠 心病或心肝肾功能障碍患者最易发生，威 胁患者生命。
在美国，静脉输液由专职护士负责。普通护士需通过具有相关资质才能成为输液专职护士，需具备不少 于2年的临床护理经验和至少1年的临床输液治疗经验，并通过 9个科目的考试，方可获得由静脉输液护士 认证学会颁发的静脉输液专职护士资格证。（小手术）
01 静脉输液概述
13
什么是静脉输液
静脉输液是利用大气压和液 体静压原理将大量无菌液体、 电解质、药物由静脉输入体 内的方法。
我国输液现状
? 29个孩子治疗感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧
2019-02-23 ：长沙晚报
? 医院劝告少输液 患者大多不买帐
2019-01-08 ：北京青年报
Hale Waihona Puke Baidu
中国的过度治疗（包括不合理 抗生素和过度输液），为 “医 药带来的害处多于带来的好处” 做出生动的解释
世界卫生组织的用药原则之一 是“能吃药不打针，能打针不 输液” 但是这一原则早就在中 国被颠覆
做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测， 查找引起发热反应的原因。
静脉炎
静脉炎
原因 症状 预防
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物， 或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而 引起局部静脉壁的化学炎性反应，或较长时 间同一部位输液，也可因输液过程中无菌操作 不严引起局部静脉感染。
沿静脉走向出现条索状红线，局部组 织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏 寒、发热等全身症状。
人们最常见的治疗方式之一， 就是输液和使用抗生素
吊瓶森林 ---中国人的输液
全民输液
输液场面
输液场面
护士，肿了， 快
护士，我手痛， 快
护士，药不滴， 快来
输液并发症
输液场面
输液的弊端
调查显示： 60%的药品不良反应是输液引起的 输液是最不安全的给药方式 输液引起的不良反应更快、更严重 常输液会降低人体免疫力
有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。
密切观察病人病情变化，如发现异常及时对症处 理。
过敏反应
原因
过敏反应
症状
预防
指极少数具有过敏体质的病人，在服常 用量或低于常用量的药物时，发生的一 些特殊反应。
轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热， 重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。