原穴(十二原穴)

原穴（十二原穴）

原穴是脏腑的原气经过和留止的部位。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。原穴定义原，含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴，由此可见原穴在人体的重要性

源流

十二经脉在四肢部各有一原穴。《难经·六十六难》阐述原穴的意义说：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原（气）。

三焦者，原气之别使也，主通行三气（上焦、中焦、下焦），经历于五脏六腑；原者、三焦之尊号也，故所止辄为原（穴），五脏六腑之有病者皆取其原（穴）也。”这是指原穴关系到原气，原气来自“脐下肾间”，通过三焦散布于四肢，当其驻留的部位就称原穴。

《灵枢。九针十二原》：“五脏有疾也，应出十二原。十一原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之在矣。”近代

对经络的研究，也常以原穴作为本经的代表穴。

《灵枢·九针十原》所说的十二原，是指两侧阴经（五脏）的原穴再加上腹部“膏之原”（原称“膈之原”）鸠尾和“肓之原”气海（脖映）。至《难经》以后，才列举十二经的全部原穴。其中阴经的原穴与五腧穴中的“输”穴相同，旧经则另有专穴。

穴位

胆经——丘墟；肝经——太冲；小肠经——腕谷；心经——神门；胃经——冲阳；脾经——太白；大肠经——合谷；肺经——太渊；膀胱经——京骨；肾经——太溪；三焦经——阳池；

心包络同属丁——大陵。

①五脏及膏肓的十二个原穴。即肺之原太渊，左右各一；心之原大陵，左右各一；脾之原太白，左右各一；肾之原太溪，左右各一；肝之原太冲，左右和一；膏之原鸠尾；肓之原脖胦（气海）。十二原穴主治五脏六腑的疾病。（出《灵枢·九针十二原》）

②五脏、心包及六腑的原穴，见《难经·六十六难》。参见原穴条。

又十二原（穴）

原即原穴。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。十二原穴，其意有二。

⑴指分布在人体手腕与足踝之间及以下、胸、脐等处的

十二个原穴，即五脏输穴和膏、肓的十二个原穴。

具体指双侧的：太渊2个（肺脏之原穴）、大

陵2个（心脏之原穴→实指心包之原穴）、太冲2个（肝脏之原穴）、太白2个（脾脏之原穴）、太溪2个（肾脏之原穴）、鸠尾1个（膏之原穴）、脖胦1个（肓之原穴）。

《灵枢·九针十二原》云：“阳中之少阴，肺也，其原出

于太渊，太渊二；阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二；阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二；阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二；阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二；膏之原，出于鸠尾，鸠尾一；肓之原，出于脖胦，脖胦一。”

马莳《素问注证发微》云：“按：本篇只言五脏之原，而不言六腑，乃以鸠尾、脖胦足之。《难经·六十六难》则五脏

之外，言少阴之原出于兑骨，胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨，则始于十二原为悉耳。”

张介宾《类经·八卷·经络类十五》注：“此十二原者，乃五脏之气所注……上文五脏之原各二，并膏、肓之原，共为十二。”

按：心脏之原穴为何是大陵穴？因为心脏无腧穴之缘故。《灵枢·邪客》篇云：“黄帝曰：手少阴之脉独无腧，何也？

岐伯曰：少阴，心脉也……故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无腧焉。黄帝曰：少阴独无腧者，不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后兑骨之端。其余脉出入曲折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。”

实际上，心脏亦有腧穴及原穴，《内》、《难》经未载，原穴即上经文兑（锐）骨端之神门穴是也，晋·皇普谧《针灸甲乙经》予以补充心经之腧穴及心脏之原穴。《甲乙经·卷之三·手少阴及臂凡一十六穴第二十六》云：“神门者，土也。一名兑冲，一名中都。在掌后兑骨之端陷者中，手少阴脉之所注也，为俞。”

⑵十二经之原穴，简称十二原。

经气“所注为输”（输乃五输穴→井、荥、输、经、合第三位），六阴经无原穴，乃以输代原，即肺经之原太渊、心经之原神门、肝经之原太冲、脾经之原太白、肾经之原太溪、心包经之原大陵；六阳经经气“所过为原”穴，即胆经之原丘墟、胃经之原冲阳、三焦经之原阳池、膀胱经之原京骨、大肠经之原合谷、小肠经之原腕骨。

《难经·六十六难》云：“《经》言：肺之原出于太渊，心之原出于大陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪；少阴之原出于兑骨，胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之

原出于合谷，小肠之原出于腕骨。”

《灵枢·本输》篇云：“肺……注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为输”、“心……注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为输”、“肝……注于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为输”、“脾……注于太白，太白，核骨之下也，为输”、“肾……注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上，陷中者也，为输”、“膀胱……过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原”、“胆……过于丘墟，丘墟，外踝之前，下陷者中也，为原”、“胃……过于冲阳，冲阳，足跗上五寸，陷者中也，为原”、“三焦者……过于阳池，阳池，在腕上陷者之中也，为原”、“手太阳小肠者……过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原”、“大肠上合手阳明……过于合谷，合谷，在大指岐骨之间，为原”。

《甲乙经·卷之三·手少阴及臂凡一十六穴第二十六》云：“心……神门者，土也。一名兑冲，一名中都。在掌后兑骨之端陷者中，手少阴脉之所注也，为俞。”

按：关于少阴心经之原穴，清·徐大椿《难经经释》注云：“按：大陵乃手厥阴心主之穴，而此以为心之原者，何也？

《灵·九针十二原篇》云：‘阳中之太阳，心也，其原出于大陵’、

《灵·邪客篇》云：‘少阴独无俞何也？曰：心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也；其脏坚固，邪弗能容，……故诸邪之在于心者，皆在于心之包络’，此大陵所以为心之原也。