《工伤保险专题》PPT课件

3、因伤致残或因伤残而致死亡，应以年金的形 式代替一次性的抚恤；
4、工伤保险是强制性保险，确保被保险人所得 的补偿有保障，不受企业的破产或停业的影响；
5、雇主不直接承担赔偿责任，而是由社会性的 工伤保险机构统一组织工伤赔偿。
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（二）个人不缴费原则
工伤保险费由企业（雇主）缴纳，职 工个人不缴纳任何费用，其原因在于工伤 的发生，意味着劳动者在创造物质财富的 同时，又付出了鲜血和生命的代价，所以 个人不缴费在各国已成共识。
从整体情况看，工伤保险一般适用于工薪 劳动者，独立劳动者通常不包括在内。
指工伤事故的发生，不论是雇主还是 雇员，或是双方共同的过失，雇主都应负 责，并依照法律给予工伤者补偿经济损失。
包括以下几方面的内容：
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1、工伤保险的损失赔偿由企业负担，并非以企 业有无过失为主要条件，而是以国家的社会政 策和劳动政策为基础；
2、工伤保险津贴的给付，以实际的需要为基础；
观性。
“职业危险原则”的基本结论：
意外事故无论是由于受害人自身、同事的 粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本 不存在有什么过失的情况下发生的，雇主都应 进行赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔 日常开支。
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“雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限性
演化 过程
雇主自保
雇主投保商业保险
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（三）严格区分因工负伤与非因工负伤的界 限，实行区别保险待遇的原则
工伤由职业风险造成，工伤保险待遇具有 损害赔偿性质，其医疗待遇、康复待遇、伤 残待遇和死亡抚恤待遇等均比其他的社会保 险项目的待遇更为优厚。
享受的资格条件不受年龄和缴费合格期的 限制。而因病或非因工伤亡基本上与劳动过 程无直接关系，其待遇水平低于工伤保险待 遇，享受条件受到年龄和缴费年限的限制。
其理论依据：亚当·斯密认为，工伤风险与 工资差别具有对应性，在其他条件相同的情况 下，工资标准的差别，可以对工作岗位上不同 程度的危险进行补偿。
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“雇主过失赔偿”阶段
欧洲工业化初期和中期，工伤的原因若是 出自雇主一方，受伤劳动者可获得雇主赔偿， 且雇主过失程度，与赔偿额度正相关。
工伤的 集体保险
国家 国家立法只有 立法 原则性规定， 状况 无具体赔偿标
准
赔偿 雇佣双方协商 的确 并支付赔偿 认与 支付
国家立法具体明确，规 德国、奥地利
定雇主责任和赔偿的最 等国形成由雇
低标准
主组成的集体
共同承担工伤
商业保险公司按其风险 程度和事故频率收取保
赔偿责任的保 险形式
险费并支付赔偿
局限 工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养 克服了雇主责
工伤者本人医疗救治及对其本人和遗属进 行经济补偿：
1、支付一次性伤残补助、永久伤残补助 以及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金 等；
2、通过及时疗养、康复，使工伤者恢复 体能，重新走上工作岗位。
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一、工伤特征及其危害
工伤 又称“职业伤害”，指职工在生产劳
动中由于生产或工作过程中的不安全、 不卫生等因素所发生的或与之相关的意 外伤害，也包括事故伤残、职业病以及 因这两种情况造成的死亡，造成劳动者 的身体负伤或残废。
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（五）工伤保险与工伤预防、工伤康复相结 合的原则
工伤保险最主要的任务是工伤赔偿， 同时也强调事故预防和事后对工伤者进行 医疗和职业康复，帮助劳动者重新走上工 作岗位，形成一条龙的社会化服务体系。
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第二节 工伤保险的范围与工伤认定
一、工伤保险覆盖的对象及适用范围
立法颁布，强制实施； 设立基金，统筹使用； 长期待遇与短期待遇相结合，保险与补偿相结合； 政府行为，注重社会效益。
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三、工伤保险的实施原则
“无过失补偿”原则 个人不缴费原则 区别待遇原则 直接经济损失为限额原则 工伤保险与工伤预防康复相结合原则
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（一）“无过失补偿”原则
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（四）工伤保险的赔偿金额应以被伤害者所造 成的直接经济损失为限额的原则
工伤补偿主要是对遭受工伤者的直接经济 损失进行赔偿，这是从维持劳动力再生产的角 度出发的。
直接经济损失是指劳动者因遭遇到工伤保 险认定的伤害而造成的与其“第一职业”标准 工资收入相关的损失，以及为消除伤害后果所 需的必要的额外开支。至于由于工伤造成经济 上的间接收入损失，一般不予赔偿。
性 残或养老；雇主责任难以准确界定并兑 任制的弊端，
现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保 逐步演进为社
险公司存在逆向选择动机；职业病的缓 会工伤保险的
发性以及劳动力流动性
原型
（二）社会工伤保险对雇主责任制的取代
随着社会发展，雇主责任制逐步向社会工
伤保险过渡，要求由政府出面，组成公共机构， 统一筹集、管理、调剂、使用工伤保险基金。 工伤保险的特征：
第六讲 工伤保险
Biblioteka Baidu 第一节 工伤保险的内涵与实施原则
内涵： 工伤保险是劳动者在生产和工作中遭
受意外伤害，或因长期接触职业性有毒有 害因素引起职业伤害后，由 国家和社会给予负伤者、致 残者及死亡者生前供养亲属 提供必要物质帮助的一种社 会保障制度。
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补偿形式： 工伤保险所提供的物质帮助，主要是对
其依据：民法的“归责原则”。
其局限性：
工伤事故致因的多元性和复杂性，造成雇主过 失责任认定困难；
在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中，劳 动者处于弱势地位；
诉诸法庭的程序复杂且结案时间长。
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“雇主责任”阶段
雇主责任制的理论依据：“职业危险原则”
正常情况下，劳动者无故意伤残的动机； 现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客
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工伤在客观上 具有不可避免性， 其危害程度随社会 发展而增加。
工伤事故是社 会问题和劳动问题， 而非劳动者的个人 问题。
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二、工伤归责的发展阶段与工伤社会保险 的产生
（一）工伤责任归属的三个阶段
“劳动者自身责任”阶段：
产业革命初期，主流观念认为：劳动者遭 受职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担， 雇主不承担任何责任。